探討中西醫結合治療支氣管哮喘65例療效觀察

陳姝霞

（山西省晉城市陽城縣人民醫院，山西 晉城 048100）

探討中西醫結合治療支氣管哮喘65例療效觀察

陳姝霞

（山西省晉城市陽城縣人民醫院，山西 晉城 048100）

目的 分析中西醫結合治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者作為研究對象，隨機分為觀察組（32例）與對照組（33例）。對照組采用西藥治療，觀察組在對照組的基礎上中醫辮證后自擬中藥方煎服，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果 觀察組中顯效25例，占總數的78.13%，有效6例，占總數的18.75%，無效1例，占總數的3.12%，總有效率為96.88%；對照組中顯效20例，占總數的60.61%，有效5例，占總數的15.15%，無效8例，占總數的24.24%，總有效率為75.76%。兩組數據結果比較具有明顯差異(P＜0.05)。結論 中西醫結合治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

中西醫結合；治療；支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是臨床上非常常見的慢性呼吸系統疾病，它主要是由于T淋巴細胞、肥大細胞以及嗜酸性粒細胞等引起，患者往往表現出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，情況嚴重的時候甚至會由于呼吸困難對患者的生命安全造成威脅[1]，同時它會因為氣候的變化而發生變化。該病具有很高的發病率，據國外有關統計資料稱：全世界大約超過三億人患有不同程度的哮喘，即占據了全人類的大約5%左右。我國目前的支氣管哮喘患者也是一個龐大的群體，并呈不斷增長的勢態發展。目前對于支氣管哮喘的治療主要依靠藥物方式。隨著中西醫結合的發展，在支氣管哮喘的治療中逐漸的引入了中西醫結合治療的方式。為了進一步分析中西醫結合治療支氣管哮喘的臨床療效，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者進行分組試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者，所有患者均經《支氣管哮喘指南》[2]確診，患者入院時均表現出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組32例，對照組33例。其中觀察組有20名為男性，12名為女性，最大年齡為70歲，最小年齡為17歲，平均年齡（41.73±5.44）歲，最短病程為11個月，最長病程為20年，平均病程10.2年；對照組有19名為男性，14名為女性，最大年齡為72歲，最小年齡為20歲，平均年齡（42.38±5.72）歲，最短病程為1年，最長病程為21年，平均病程10.8年。2組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，使用的藥物為魯南貝特有限公司生產的孟魯司特鈉片和布地奈德氣霧劑，其中孟魯司特鈉片為口服，每次劑量為10mg，每天一次，睡前服用；布地奈德氣霧劑為霧劑，每次劑量為800μg，早晚各吸入一次[3]，持續治療四周為1個療程；觀察組在對照組的基礎上中醫辮證后自擬中藥方煎服，處方藥物為：熟地、黨參、黃茂和麥冬各20g，款冬花、紫苑、獲菩、桑白皮、陳皮、法半夏各10g，甘草5g。如果患者出現寒痰，則加用細辛和麻黃；如果患者存在腎虛不能納氣則加用磁石和胡桃仁；如果患者為肺陰虛，則加用玉竹和北沙參；如果患者出現熱痰，則加用白果和黃芩[4]。每日一劑，用水煎后分早晚兩次服用，持續治療四周為1個療程。兩組患者持續治療3個療程后對臨床效果進行對比分析。

1.3 效果判定標準

顯效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀消失；有效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀得到明顯的好轉但并未消失；顯效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀沒有變化或者加劇。

1.4 數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中顯效25例，占總數的78.13%，有效6例，占總數的18.75%，無效1例，占總數的3.12%，總有效率為96.88%；對照組中顯效20例，占總數的60.61%，有效5例，占總數的15.15%，無效8例，占總數的24.24%，總有效率為75.76%。兩組數據結果比較具有明顯差異(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的療效對比情況

3 討 論

支氣管哮喘是一種比較嚴重的疾病，具有持續時間長、反復發作等特點，如果沒有得到及時的治療還可能發展為慢性阻塞性肺疾病，甚至會引起患者出現呼吸衰竭以及心力衰竭而對生命安全造成影響。目前對于該病的治療主要依靠藥物治療，臨床表明，采用純西藥治療的臨床效果并不理想，患者的依從性也不高。

從中醫角度上講，支氣管哮喘屬于“哮病”、“喘病”的范疇，引起該病的主要原因是“痰飲伏肺”，如果人體出現了情志失調或者受到外邪入侵，則會發生痰阻氣道，最終引起氣道痙攣而發生該病。因此，在治療上因從豁痰納氣、補肺納腎入手，本方所選的熟地、麥冬、黃茂、黨參能有有效的補益肺腎，而紫苑、款冬花、桑白皮則對于潤肺下氣具有良好的臨床效果，另辨證分寒痰、熱痰、肺陰虛、腎虛加減。綜合這些藥物，則可以有效的提高治療效果。本次研究中，采用中西結合的觀察組顯效率和總有效率均顯著高于對照組，說明中西醫結合治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

[1] 許麗梅.宣肺化痰活血法治療支氣管哮喘的療效觀察及其對LTD4、NGF的影響[D].廣州:廣州中醫藥大學,2012.

[2] 李廣萍,樊恭春,楊秀芳.中西醫結合治療支氣管哮喘33例療效觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(6):984-985.

[3] 李崇紅,廖莎,余彬.中西醫結合治療支氣管哮喘急性發作期60例療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(35):128-129.

[4] 李傳芬.中西醫結合治療支氣管哮喘147例[A].中國中西醫結合呼吸病專業委員會.第十次全國中西醫結合防治呼吸系統疾病學術研討會論文集[C].中國中西醫結合呼吸病專業委員會，2009:3.

R256.12

B

1671-8194（2013）36-0207-02