中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床療效分析

趙培英 張少英

（忻州市第二人民醫(yī)院，山西 忻州 034100）

中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床療效分析

趙培英 張少英

（忻州市第二人民醫(yī)院，山西 忻州 034100）

目的 探討中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床療效。方法 選取2012年1月至2013年9月期間我院收治的68例慢性咽炎患者，所有患者均采用中醫(yī)辨證治療，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 68例慢性咽炎患者經(jīng)過(guò)為期3個(gè)療程的治療后，顯效36例（52.95%），有效25例（36.76%），無(wú)效7例（10.29%），總有效率為89.71%。結(jié)論 對(duì)慢性咽炎患者采用中醫(yī)辨證治療，能針對(duì)個(gè)體機(jī)體差異采取針對(duì)性綜合治療，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)辨證；慢性咽炎；臨床療效

慢性咽炎（Chronic Pharyngitis）是耳鼻喉科常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要指咽黏膜、黏膜下以及淋巴組織的慢性炎癥，病程延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作[1]。臨床主要有慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性及干燥性咽炎、萎縮性及干燥性咽炎、慢性過(guò)敏性咽炎、慢性反流性咽炎等，其發(fā)病原因涉及因素較多，與急性咽炎的反復(fù)發(fā)作、氣候及地域環(huán)境變化、職業(yè)因素、過(guò)敏因素等有關(guān)聯(lián)[2]。慢性咽炎的治療方式較多，但由于慢性咽炎發(fā)病原因較為復(fù)雜，再加上個(gè)體的差異性，其治療效果往往收效甚微。本研究選取2012年1月至2013年9月期間我院收治的68例慢性咽炎患者采用中醫(yī)辨證治療，取得良好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年9月期間我院收治的68例慢性咽炎患者，其中男性患者28例，女性患者40例，年齡18～65歲，平均年齡(33.6± 4.5)歲，病程1～7年，平均病程(3.2±2.1)年，所有患者臨床表現(xiàn)有咽部干癢、梗阻感等不適癥狀，均行血常規(guī)、肝功能等化驗(yàn)，經(jīng)胸透、X線片、咽喉鏡等檢查確診，排除肺結(jié)核、肺癌、肝炎等患者。

1.2 方法

根據(jù)患者臨床具體癥狀，采用中醫(yī)辨證理論進(jìn)行分析治療，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可分為①脾氣虛弱型，主要癥狀：患者咽部輕微干癢，有微痛感，咽部有痰或異物黏著感，面色呈現(xiàn)萎黃色，舌苔薄白，脈搏緩弱。治療以補(bǔ)中益氣、升清利咽為主，方劑用：黃芪10g，黨參15g，白術(shù)8g，炙甘草9g，陳皮6g、當(dāng)歸10g，木香12g、枳殼15g，安南子11g，藏青果15g，百合9g，玉竹8g；水煎，每日一劑。②腎陽(yáng)虧虛型，主要癥狀：咽部微干，喜熱飲但飲量較小，有異物感，空咽表現(xiàn)明顯，面色蒼白，說(shuō)話聲音較小，小便清長(zhǎng)，大便溏瀉，舌苔淡白，脈沉細(xì)弱。治療以溫腎扶陽(yáng)、引火歸原為主，方劑用：制附子12g，肉桂15g，熟地11g，山萸肉9g，山藥10g，丹皮8g，茯苓8g，澤瀉10g，玄參12g，白芍9g，麥冬11g；水煎，每日一劑。③氣血瘀滯型，主要癥狀：咽喉梗阻不適，咽干，頸部有緊縮感，伴有胸脅脹痛、腹痛等癥狀，舌苔薄黃，脈弦澀。治療以行氣解郁、活血化瘀為主，方劑用：柴胡12g，枳殼10g，川芎行氣解郁10g，桃仁15g，紅花12g，當(dāng)歸9g，生地8g，赤芍10g，桔梗10g，甘草10g，玄參15g；水煎，每日一劑。④肝腎陰虛型，主要癥狀：咽部灼熱并有微痛感，口干咽燥，頭暈?zāi)垦＃逍臒幔嗉t苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)以養(yǎng)陰利咽止痛、補(bǔ)腎滋陰為主，方劑用：枸杞子10g，菊花8g，生地12g，山萸肉13g，山藥9g，丹皮10g，茯苓8g，澤瀉12g，元胡12g，沙參10g，麥冬8g；水煎，每日一劑。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥2周后，臨床癥狀減輕，3個(gè)月以內(nèi)臨床癥狀和體征完全消失，持續(xù)3個(gè)月以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：用藥2周后臨床癥狀有所緩解，3個(gè)月以內(nèi)臨床癥狀和體征部分未完全消失；無(wú)效：用藥3個(gè)月臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同類型慢性咽炎患者治療結(jié)果，如表1所示，由表1可知，68例慢性咽炎患者中，顯效36例（52.95%），有效25例（36.76%），無(wú)效7例（10.29%），總有效率為89.71%。

表1 不同類型慢性咽炎患者治療結(jié)果[n（%）]

3 討 論

慢性咽炎作為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其病程較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，近年來(lái)，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。由于該病的發(fā)病因素涉及較為廣泛，與急性咽炎的反復(fù)發(fā)作、氣候及地域環(huán)境變化、職業(yè)因素、過(guò)敏因素等有關(guān)聯(lián)。

臨床西醫(yī)治療，目前尚無(wú)特效藥，多采用諸如靜脈點(diǎn)滴青霉素類、頭孢類等抗生素藥物進(jìn)行治療，但療效不甚理想，且存在易發(fā)作的狀況[4]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性咽炎屬于“虛火喉痹”等范疇，主要由風(fēng)熱喉痹或風(fēng)熱乳蛾遷延不愈，長(zhǎng)此以往，便導(dǎo)致邪熱傷陰，進(jìn)而形成該病[5]。依據(jù)個(gè)體差異，其臨床表現(xiàn)有所差異，因此，在臨床診療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，采取正確的辨證手段，準(zhǔn)確辨證，并給予相應(yīng)的治療。對(duì)于脾氣虛弱型應(yīng)以補(bǔ)中益氣、升清利咽為主；腎陽(yáng)虧虛型，治療應(yīng)以溫腎扶陽(yáng)、引火歸原為主；氣血淤滯型，應(yīng)以行氣解郁、活血化瘀為主；肝腎陰虛型，應(yīng)以養(yǎng)陰利咽止痛、補(bǔ)腎滋陰為主。本研究對(duì)68例慢性咽炎患者采用中醫(yī)辨證治療，顯效36例（52.95%），有效25例（36.76%），無(wú)效7例（10.29%），總有效率為89.71%。

總之，對(duì)慢性咽炎患者采用中醫(yī)辨證治療，能針對(duì)個(gè)體機(jī)體差異采取針對(duì)性綜合治療，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鮑洓.中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2010,2(15):238.

[2] 韓華剛,趙鑫.健脾清咽丸治療慢性咽炎123例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2008,26(2):98-99.

[3] 柴曉榮.清咽利喉茶治療慢性咽喉炎的療效觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,25(7):324-325.

[4] 李元霞.慢性咽喉炎158例中藥輔助治療療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(2):731.

[5] 聞偉方.中西醫(yī)結(jié)合治療方案對(duì)慢性咽炎患者的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(23):626-627.

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1671-8194（2013）36-0203-02