益氣增液湯治療糖尿病便秘92例臨床療效分析

韓 輔 金美英

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

益氣增液湯治療糖尿病便秘92例臨床療效分析

韓 輔 金美英

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討益氣增液湯治療糖尿病便秘的臨床效果和不良反應，對臨床安全用藥進行指導。方法 治療組92例患者采用益氣增液湯治療與對照組92例采用麻仁滋脾丸治療進行療效比較觀察。結果 治療組，治愈55例(59.78%)，總有效率90.22%；對照組，治愈37例(40.22%)，總有效率69.57%。治療組明顯優于對照組，經統計學處理，P＜0.05，差異顯著，有統計學意義。結論 益氣增液湯治療糖尿病便秘，患者的便秘癥狀明顯得到改善，不適狀完全消失，并且有助于降低患者空腹血糖，療效優于麻仁滋脾丸治療。臨床實踐證明，益氣增液湯可以滋陰增液、潤腸通便、益氣養陰等，效果明顯，值得臨床推廣使用。

益氣增液湯；糖尿病便秘；臨床療效

益氣增液湯，本方可追溯于《溫病條辨》中的增液湯，由黃芪、玄參、枳實、麥冬等組成[1]。其旨在泛水行舟、養陰潤下，再加之益氣之品，增加潤腸通便之功。糖尿病便秘在中醫當中屬于“便秘”、“消渴”之范疇。其病因復雜，它的形成主要是由于血糖高、體內處于脫水狀態，導致大腸水分減少，大便干結[2]。益氣增液湯治療不僅可以緊扣病機，很好地滋陰增液、潤腸通便、降低血糖，而且效果立竿見影，縮短了治病時間。因此，在臨床上越來越被廣泛的應用于糖尿病便秘的治療。近年來，筆者采用益氣增液湯治療糖尿病便秘，取得了到了理想的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月至2013年7月我院收治的糖尿病便秘患者184例隨機分為兩組，其中治療組92例，男42例，女50例，年齡29～73歲，平均49.3歲，病程為1～16.1年。對照組92例，男44例，女48例，年齡29～72歲，平均49.5歲，病程為0.9～16年。兩組病例在年齡、性別、病情輕重、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 益氣增液湯治療方法(治療組)

治療組應用益氣增液湯治療，其藥物組成為：黃芪30g、枳實10g、白術10g、麥冬20g、厚樸10g、熟地20g、玄參20g、肉蓯蓉15g、火麻仁20g、甘草5g、烏藥10g。對于便干硬結、熱勢較甚者加芒硝10g、大黃10g；腹脹明顯者加大腹皮10g、陳皮5g；胃納不佳者加山楂、神曲各10g；口干渴者加葛根30g、花粉15g；氣逆嘔吐者加旋復花、法夏各10g；氣虛者加黃芪20g。服法：每日1劑（水煎取汁300mL)，一日2次（150mL每次），早晚水煎服。連用2周后觀察臨床效果。治療期間不應用任何其他藥物。

1.2.2 麻仁滋脾丸治療方法(對照組)

對照組使用麻仁滋脾丸治療。服法：一日2次，每次1丸。口服。療程為2周。治療期間不適用任何其他藥物。

1.3 療效判定標準[3]

治愈：大便正?；蚧謴椭敛∏八?，其他癥狀全部消失。有效：便秘明顯改善，便質及間隔時間接近正常，其他癥狀均有好轉。無效：便秘及其他癥狀均無改善。

1.4 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS16.0統計分析(SPSS的全稱是：StatisticalProgram for SocialSciences)完成數據的統計處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效評定結果

見表1。兩組數據比較，治愈率、無效率和總有效率卡方檢驗，P＜0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

表1 兩種方法療效比較表

2.2 不良反應

治療組用藥期間共有2例患者出現不良反應，其中過敏1例；消化不良反應1例。總的不良反應發生率為2.17%，均能耐受，療程結束后癥狀迅速消失。

3 討 論

糖尿病便秘，屬于糖尿病胃腸病中最常見的表現，且其發病率成逐年上升的趨勢。便秘會影響口服降糖藥的吸收。中醫理論認為其病因主要是由于腸胃受病、津液損傷、燥熱內結、消渴日久、氣陰兩傷所致[4]。益氣增液湯，可以很好地潤腸通便、滋陰潤燥、固本培元，以補藥之體起瀉藥之功：方中玄參、麥冬、熟地三藥起滋陰增液之效；加之火麻仁、肉蓯蓉養陰潤燥，使得常潤而便通；厚樸、枳實行氣通腑，可助大腸傳導糟粕；黃芪是補氣之要藥，再加之白術益氣健脾，共起運腸通便之效；甘草調和諸藥，益氣和中。諸藥合用，虛損得復、益氣養陰、潤腸通便，水增腸動便自通。應用益氣增液湯治療糖尿病便秘，在臨床上得到了良好的療效，它可滋陰潤燥緊扣病機，又有助于降低血糖。與常規臨床治療（如麻仁滋脾丸治療等）比較起來，大大縮短了治療時間，治療糖尿病便秘的效果立竿見影，使治愈率顯著提高?？傊?，筆者通過臨床用藥觀察發現，應用益氣增液湯治療糖尿病便秘的臨床效果顯著，不良反應幾乎為零，這不僅對糖尿病便秘的治療有很好的幫助，也對今后的安全合理用藥有很好的啟示與指導。

[1] 劉永杰,程曉蕓,趙高斯,等.中藥內服治療便秘的研究進展[J].亞太傳統醫藥,2009,5(2):128-129.

[2] 陳佳,李小娟.李小娟教授治療糖尿病便秘經驗[J].實用中醫內科雜志,2009,23(4): 14-15.

[3] 成杰輝.益氣增液湯治療糖尿病便秘療效觀察[J].山西中醫,2009, 25(4): 11-12.

[4] 宋芳.益氣增液湯治療糖尿病便秘療效觀察[J].醫學信息,2013, 26(3): 584-585.

R256.35

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1671-8194（2013）36-0197-01