手術室應用護理干預對策的效果分析

孫 麗 趙艷梅 劉菲男

（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

手術室應用護理干預對策的效果分析

孫 麗 趙艷梅 劉菲男

（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 研究分析護理干預在手術室護理工作中的應用效果，并進行臨床評價。方法 選取我院于2010年11月至2012年12月期間收治的182例手術患者，將其隨機為對照組和干預組，對照組采用傳統的護理方法進行護理，干預組采用傳統護理方法結合護理干預進行護理，每組91例，按效果評定標準對護理結果進行評定，觀察患者的血壓、心率是否正常，以及并發癥、不良反應的發生情況。結果 干預組顯效55例，顯效率60.44%，有效27例，有效率29.67%，無效9例，無效率9.89%，總有效率90.11%；對照組顯效36例，顯效率39.56%，有效27例，有效率29.67%，無效28例，無效率30.77%，總有效率69.23%。干預組明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性（P＜0.05）。結論 在手術室護理中實施護理干預可有效改善患者焦慮情況，患者術后的并發癥和不良反應發生率低，還可以提高患者的配合度，提高患者的生活質量，值得在臨床上進行推廣。

護理干預；手術室；護理；效果分析

護理干預即護理人員通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法[1]。由于部分患者必須依靠手術的方法治療自己的疾病，在這種情況下手術室便要擔負著搶救重癥患者的首要任務，手術的每一個環節都關系著患者的生命情況，因此手術室護理工作不容忽視。我組選取我院于2010年11月至2012年12月期間收治的182例手術患者，將患者隨機分成干預組和對照組，研究分析護理干預在手術室護理工作中應用的效果，觀察患者血壓、心率是否正常，并發癥和不良反應的發生情況。現將我組研究的具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2010年11月至2012年12月期間收治的182例手術患者，將其隨機為兩組，對照組采用傳統護理方法進行護理，干預組采用傳統護理方法結合護理干預進行護理，每組91例；全部182例患者中男性96例，女性86例，患者年齡最小28歲，最大76歲，平均年齡52歲；在對照組中，男性患者46例，女性患者45例，患者年齡最小29歲，最大76歲，平均年齡52.5歲；在治療組中，男性患者50例，女性患者41例，患者年齡最小28歲，最大76歲，平均年齡52歲；全部182例患者中38例患者實施子宮肌瘤切除術，52例患者實施結闌尾切除術，14例患者實施胰腺手術，21例患者實施食管癌手術，31例患者實施骨科手術，15例患者實施胃癌切除術，11例患者實施痔瘡切除術。各組臨床資料對比無顯著性差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 傳統護理方法(對照組)

對照組采用傳統的護理方法，在進行術前護理時，護理人員要進行常規的手術前護理和準備，如備血、驗血、消毒和指導患者換手術服等，并在手術前提前40min將患者送入手術室。在進行手術中護理時，護理人員要幫助保持手術室內安靜和空氣流通，為手術醫師和患者營造一個良好的手術室環境，并積極配合醫師以保證手術順利進行。手術完成后，巡回護士要將患者送回病房，并與病房的護理人員進行交接，向患者家屬詳細講解術后注意事項。

1.2.2 傳統護理加護理干預方法(干預組)

①術前護理干預：在術前要進行訪視工作，其主要是診斷、評估、計劃階段。手術室護理人員要在手術前1d下午，在不引起患者緊張和疲勞的基礎上，用15～20min做好術前訪視，掌握患者的心理、生理和社會狀態。護理人員到病區訪視患者時，要先做好自我介紹，并向患者及其家屬發放術前注意事項和溫馨提示，護理人員要注意保持微笑，消除患者術前恐懼、焦慮等負面心理[2]。此外，護理人員還要說明訪視的目的，并根據對患者進行的評估內容，了解患者對手術的認識及顧慮，掌握患者的心理反應，針對患者不同的文化背景、職業、對健康和疾病的不同認識以及心理因素對癥下藥，向患者說明手術中可能出現的突發情況以及手術的必要性，以提高術前訪視的效果，并可使患者有充分的思想準備，積極主動應對手術。在訪視的過程中，護理人員的態度要嚴謹、認真、和藹，在進行病例的記錄時要獲得患者的真實情況，并客觀、準確地填寫，確保記錄的真實性。術前訪視除了要緩解患者的緊張情緒，消除患者對手術的恐懼心理，贏得患者對醫師和護理人員的信任之外，還要和患者的家屬多做溝通，家屬對手術了解越多，就越能協助患者減輕術前焦慮，對于那些對自己疾病情況不了解的患者可向其家屬交待清楚，取得患者家屬的信任與配合。我組采用的術前護理干預將手術室護理工作做到了系統化、人性化，術前訪視由患者延伸到了患者家屬，取得了良好的成效[3]。②術中護理干預：手術中的護理干預包括對患者干預和手術環境干預。手術室護理人員要及時向患者詢問對于室內溫度的適應情況，并且根據患者的需要進行溫度調整，讓患者在手術中有滿意的心情[4]。與此同時，手術室護理人員還要對患者心理和身體狀況進行干預。在進行手術麻醉前，手術室護理人員要耐心與患者進行溝通，讓患者在不自覺的交流溝通中消除緊張、焦慮等消極心理，積極面對手術，減輕患者術前的不適癥狀。在手術開始以后，護理人員還要對患者的各種生命體征進行密切的監測，并注意局麻患者的語言以及動作，及時了解患者的心理和意向，從而讓整個手術更加順利地進行。③術后護理干預：手術室護理人員要在手術后用溫水將患者皮膚上殘留的藥液和血液擦干凈，并隨時留意患者隨身監護器的運行，為患者更換新的衣物和床單。此外，手術室護理人員還要隨時對患者進行回訪，詳細記錄患者的各項生理指標，積極地與患者進行溝通，及時對患者進行心理疏導，消除患者的消極心理。還要對患者身體上出現的各種不適癥狀進行安慰和解釋，以避免患者產生不必要的擔憂、焦慮和恐懼，使患者能夠積極應對術后出現的各種情況，加速患者的康復進程。

1.3 效果評定標準[5]

護理干預效果的評定標準分為：顯效、有效和無效。以患者心率、血壓正常，無焦慮情緒出現，不良反應、并發癥較輕微為顯效；以患者心率、血壓出現較小波動，輕微焦慮情緒出現，有一定的不良反應、并發癥出現為有效；以患者心率、血壓出現較大波動，伴有明顯焦慮情緒，不良反應、并發癥明顯為無效。其中顯效、有效計入總有效率。

1.4 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS16.0(Statistical Program for Social Sciences 16.0，SPSS16.0)統計分析完成數據的統計處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

見表1。觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS16.0軟件完成數據的統計處理。P＜0.05，說明有顯著差異，具有統計學意義。

表1 傳統護理方法與傳統護理結合護理干預在手術室護理工作中的效果比較

3 小 結

在臨床護理工作中，護理干預具有很重要的意義。護理干預可以使腦癱患兒的生活質量有所提高；護理干預有利于降低高血壓患者的血壓水平；護理干預可以改善患者的健康行為，并提高患者的生活質量；護理干預能使類風濕關節炎患者得病情得到改善，降低其致殘率；良好的護理干預往往能夠減輕和避免患者的疼痛；社區護理干預有助于糖尿病生命質量。在手術室護理中，護理干預也具有很重要的意義，這是由于手術室對于患者來說是一個很“特殊”的地方，其能夠幫助患者告別疾病的困擾，然而當醫務人員操作不當時，也能威脅到患者的生命，從這一方面上來看，手術室護理工作在臨床護理工作中占據著十分重要的地位。隨著現代護理學科的迅猛發展，加之護理干預模式被廣泛地應用于手術室護理中，手術治療的療效較之前大有提高。我組對手術患者實施了護理干預，主要針對患者術前、術中、術后的情況制定了各自的護理干預措施，取得了良好的成效，其中干預組患者顯效55例，顯效率60.44%，總有效率90.11%，對照組顯效36例，顯效率39.56%，總有效率69.23%。由此可見，干預組的效果明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性（P＜0.05）。我組的護理干預方法療效明確，值得在臨床上進行推廣。

[1] 張秀英,朱國紅,葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(12) : 76-77.

[2] 陳云超,張雪燕,蘇慶嬌.互動溝通教學模式在手術室護理實習生臨床帶教中的應用[J].廣西醫學,2009,31(11):1747.

[3] 王慶軍,李武平,孫惠英,等.皮膚準備方法對術后切口愈合及感染的影響[J].中華護理雜志,2009,29(1):5.

[4] 易小青,金艷霞,傅愛鳳,等.舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J].護理學雜志,2008,23(6) : 18-19.

[5] 安虹,姜蘭,魏曉桂.人文關懷的溫馨護理在手術室的實施體會[J].西南軍醫,2009,9(2):128.

R473.6

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1671-8194（2013）36-0266-02