護理干預措施在改善耐多藥性肺結核患者抑郁焦慮情緒的臨床分析

劉衛紅

(株洲市攸縣疾病預防控中心，湖南 株洲 412300)

護理干預措施在改善耐多藥性肺結核患者抑郁焦慮情緒的臨床分析

劉衛紅

(株洲市攸縣疾病預防控中心，湖南 株洲 412300)

目的 研究分析護理干預措施在改善耐多藥性肺結核患者抑郁焦慮情緒的臨床效果。方法 選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結核患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（24例）和對照組（24例），對比兩組患者抑郁焦慮情緒的改善狀況。結果 治療組患者干預護理后抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，對照組患者護理后抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，對比兩組患者護理后抑郁及焦慮狀況，治療組患者護理后抑郁及焦慮狀況顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P＜0.05）。結論 干預護理可以顯著改善耐多藥性肺結核患者的抑郁焦慮情緒，提高患者的生活質量。

護理干預；耐多藥性肺結核；抑郁焦慮情緒；臨床效果

耐多藥性肺結核指患者長期服用藥物，但病情得不到顯著控制。基于這種現象的出現，患者會出現抑郁焦慮的情緒[1]。筆者為詳細了解分析護理干預措施在改善耐多藥性肺結核患者抑郁焦慮情緒的臨床效果，特選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結核患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多藥性肺結核患者，均為長期服用藥物，但效果不好，且病情反復發作的患者，其臨床癥狀為失眠、表情淡漠、脾氣暴躁、敏感等不良焦慮情緒，及對事情喪失興趣、反對治療、悲觀、少言寡語等抑郁狀況。按患者住院尾號分為治療組和對照組，其中，治療組患者為24例，男14例，女10例；患者年齡分布在18～71歲，平均年齡為（44.57±1.25）歲；分析患者文化程度，3例為高中以上學歷，8例為初中學歷，10例為小學學歷，3例為文盲；對照組患者為24例，男16例，女8例；患者年齡分布在17～74歲，平均年齡為（45.64±1.32）歲；分析患者文化程度，2例為高中以上學歷，7例為初中學歷，11例為小學學歷，4例為文盲。對比兩組患者之間的年齡、性別以及文化程度等基本資料，均沒有顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法進行護理，治療組患者在此基礎上加以干預護理。

1.2.1 患者在入院時，對醫院環境陌生，護理人員應熱情接待患者，幫助患者擺放物品，耐心詳細的介紹病區環境以及日常生活中需注意的事項，進而讓患者盡快熟悉醫院環境，消除患者恐懼的心理[2]。

1.2.2 在患者住院期間，固定護理人員，由本科室中從事2年以上肺結核疾病護理工作的護理人員成立心理護理干預小組，其負責協調患者及其家屬。通過發放自制的健康手冊，或者是講座的形式，對患者及其家屬進行教育，杜絕歧視現象的出現。護理人員應依據患者的負性心理展開與之相應的心理干預護理，同患者之間建立良好的護患關系，每天用15min同患者進行交流溝通，耐心傾聽患者心聲，進而深入了解患者內心感受[3]。此時，護理人員通過溝通技術，幫助患者宣泄不良情緒，減輕患者焦慮抑郁的不良情緒。護理人員除了對患者講解疾病的相關知識，還應列舉治療成功的案例，讓患者樹立戰勝疾病的信心。護理人員還應保護患者隱私，改善病房設施，成立心理訪談室。盡可能將年齡、文化程度相近的患者安排在一起。家屬是患者樹立信心的重要支持者，因此，護理人員應積極做好家屬的思想工作，進而讓患者積極配合醫護人員工作，促進患者早期康復[4]。在飲食上，患者應進食高蛋白、高熱量及富含維生素的食物，如，魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶以及新鮮蔬菜水果等，有利于增強患者機體能量。

1.2.3 患者出院時，每周通過電話對患者進行隨訪，跟蹤關注患者心理狀況，積極回答患者提出的關于心理以及生理上的問題。在患者進行復查時，同其進行面談，深入了解患者病情。同時告知患者在服藥期間出現異常現象時，應積極聯系醫護人員，不能自行停藥，定期檢查肝腎功能以及胸片，樹立信心戰勝疾病。

1.3 統計學處理

本組采取SPSS18.0統計學軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用χ2進行檢驗，檢驗結果P＜0.05，證明對比具有統計學意義。

2 結 果

治療組患者干預護理后抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，對照組患者干預護理后抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，對比兩組患者護理后抑郁及焦慮狀況，治療組患者護理后抑郁及焦慮狀況顯著優于對照組患者的，有統計學意義（P＜0.05），具體數值見表1、2。

表1 對比兩組患者護理后抑郁狀況[n（%）]

表2 對比兩組患者護理后焦慮狀況[n（%）]

3 討 論

耐多藥性肺結核疾病為肺結核疾病中較難控制的疾病，該種疾病具有傳染期長、病死率高、治愈率低以及治療費用高的特點，同時給患者正常生活以及工作帶來嚴重的影響，并受到歧視，基于這種現象的出現，患者患該疾病時常出現焦慮抑郁等不良情緒。這種不良情緒對患者病情起到促進作用，因患者精神焦慮以及抑郁處于應急狀態時，其自身免疫功能會出現下降現象，特別是細胞免疫功能，從而加重患者病情。針對這種現象的出現，醫護人員應對患者實施護理干預措施，同患者之間建立較好的護患關系，顯著改善患者病情。本次研究表明，干預護理可以減輕或者是消除患者出現的焦慮、抑郁等不良情緒，如實施干預護理的治療組患者，其抑郁狀況消失率為41.67%，焦慮狀況消失率為33.34%，但實施常規護理的對照組患者，其抑郁狀況消失率為8.33%，焦慮狀況消失率為12.50%，因此，護理干預措施在改善耐多藥性肺結核疾病的臨床上具有較好效果，值得推廣應用。

[1] 朱文莉,李曉華.護理干預對改善耐多藥肺結核患者抑郁焦慮情緒的效果評價[J].中國民康醫學,2012,24(23):1547-1548.

[2] 楊勝銀.微卡菌苗聯合抗癆藥物治療耐多藥性肺結核60例療效分析[J].中國醫藥指南,2011,9(14):105-106.

[3] 顧國容,包葵.含克拉霉素的化療方案治療耐多藥性肺結核臨床觀察[J].臨床薈萃,2009,24(8):722-723.

[4] 程今朝,王金春.莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結核療效分析[J].吉林醫學,2011,32(30):6378-6379.

R473.5

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1671-8194（2013）36-0263-02