心理護理在產后精神障礙護理中的應用體會

歐雪峰

（郴州市精神病醫院，湖南 郴州 423000）

心理護理在產后精神障礙護理中的應用體會

歐雪峰

（郴州市精神病醫院，湖南 郴州 423000）

目的 探討產后精神障礙護理中應用心理護理的臨床效果。方法 選取我院自2010年1月至2012年1月收治的88例產后精神障礙患者，隨機將患者分為護理組和常規組，各44例，給予護理組患者常規護理方式，并在此基礎上給予護理組患者系統的心理護理干預，對兩組患者的焦慮程度、抑郁程度及護理滿意度進行對比。結果 兩組患者的焦慮程度以及抑郁程度都有所下降，但護理組明顯低于常規組，（P＜0.05）；護理組患者的護理總滿意度為95.5%，常規組患者的護理總滿意度為79.5%，護理組明顯高于常規組，（P＜0.05）。結論 給予產后精神障礙患者系統的心理護理干預有助于降低患者的焦慮程度及抑郁程度，提高患者的護理滿意度，有助于改善護患關系，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

心理護理；抑郁癥；焦慮程度

我院為提高產后精神障礙患者的治療效果，給予兩組患者不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2012年1月收治的88例產后精神障礙患者，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡25.6歲；最短孕周為35周，最長孕周為42周，平均孕周為38.2周；其中59例患者為初產婦，29例患者為經產婦；57例患者為陰道分娩，31例患者為剖宮產；隨機將患者分為護理組和常規組，各44例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 產前心理護理

產前心理護理要貫穿孕婦的整個孕期，護理人員要耐心的和患者進行溝通和交流，使孕婦了解相關的孕期知識、孕期會發生的生理變化、飲食注意事項等，同時要讓孕婦明白心情對胎兒身心發育的重要性；同時護理人員還要耐心的指導孕婦掌握新生兒、聽胎心音的方式；此外，護理人員還要指導孕婦進行乳頭護理，做好分娩后哺乳準備工作。

1.2.2 環境護理

環境往往會對孕婦的心理造成很大的影響，因此，護理人員要確保孕婦房間的干凈衛生、明亮、確保房間內空氣流通良好，同時還要注意保暖，此外還要保證房間的安靜，同時為了確保產婦有充足的時間休息要盡量降低探視頻率和時間；此外，護理人員可以以產婦的興趣為依據對房間進行相應的布置，同時還可以播放輕緩的音樂，從而舒展產婦壓力，并且還要做好產婦的飲食護理，以產婦的口味、喜好為依據，給予產婦相應的事物，同時要確保營養均衡，避免營養不良現象的發生。

1.2.3 社會家庭支持干預

家人的關心、支持對于產婦的情緒有很大的影響，家人是產婦最熟悉、最親近的人其言行往往會對產婦的心情產生較大的影響。所以，護理人員要及時的和產婦的家人進行溝通和交流，囑咐其家屬多和產婦交流溝通，及時的給予產婦鼓勵和關心，讓產婦感受到家人的關愛。特別是對于有重男輕女思想的產婦，更要給予產婦理解和關愛，避免產婦出現抑郁現象。

1.2.4 針對性疏導護理

對于有重男輕女思想的產婦或者家屬，若生的是女兒，往往會受到家庭壓力而產生抑郁情緒，所以護理人員要及時的對產婦或其家屬進行開導，從男女平等、社會需求等方面來進行疏導，從而消除產婦或其家屬陳舊的思想；此外，有些行剖宮產的產婦會由于傷口疼痛等原因產生抑郁，所以護理人員要耐心的對產婦進行指導，使其進行適量的床上活動，從而降低對碰觸傷口的概率，此外還要給予患者營養支持，從而幫助產婦恢復體力；新生兒患有疾病也是造成產婦抑郁的主要原因，針對這種情況，護理人員要耐心的和患者及其家屬溝通，使其明白該病的可治愈性，從而消除其不良情緒。

1.3 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

1.4 觀察指標

以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）為依據對患者的抑郁癥恢復情況進行評估。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比

兩組患者的焦慮程度以及抑郁程度都有所下降，但護理組明顯低于常規組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者焦慮程度、抑郁程度對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理組患者的護理總滿意度為95.5%，常規組患者的護理總滿意度為79.5%，護理組明顯高于常規組（P＜0.05）具體見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

產后精神障礙屬于產后精神衛生問題的一種[1]。其主要包含產后憂郁綜合征、產后抑郁癥、產后精神病等幾種[2]。該病的癥狀和其他抑郁障礙一樣，往往會表現出情緒低落、煩躁不安、擔心多慮、易激怒發火、悲傷哭泣等癥狀，甚至會喪失生活自理能力，嚴重者甚至會出現自傷自殺的現象[3]。據調查分娩后的第1周，絕大部分產婦都會伴有輕度抑郁癥狀，其大約占據了50%～75%，而患有產后抑郁癥的產婦則占據了10%～15%，對產婦的身體健康及嬰兒的正常成長產生了極大的影響[4]。心理社會因素是導致產婦出現產后精神障礙的重要原因，比如孕期焦慮、經濟壓力、夫妻關系不和、不正確的生育思想所導致的精神壓力、醫護人員態度不和善等都是導致產婦出現產后精神障礙的重要原因[5]。因此，給予產婦系統的產前心理護理、為產婦提供良好的病房環境、和產婦家屬進行溝通交流使其給予產婦更多的鼓勵和支持、同時護理人員以產婦的實際情況為依據制定針對性的護理方案，在家人及醫護人員的共同努力下讓產婦感受到家人的關心和支持，從而逐漸的消除產婦的不良心理，增強其信心和勇氣，從而有效的降低患者的抑郁情況[6]。本次研究表明兩組患者的焦慮程度以及抑郁程度都有所下降，但護理組明顯低于常規組（P＜0.05）；護理組患者的護理總滿意度為95.5%，常規組患者的護理總滿意度為79.5%，護理組明顯高于常規組（P＜0.05），這就說明給予產后精神障礙患者系統的心理護理干預有助于降低患者的焦慮程度、抑郁程度，提高患者的護理滿意度，有助于改善護患關系，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1] 古灼和.社區心理護理干預在預防產后抑郁癥的應用[J].廣東醫學院學報,2010,8(4):190-192.

[2] 何清明,郭翠容,陸立仁,等.自控靜脈鎮痛聯合心理護理對產后抑郁癥的影響[J].吉林醫學,2013,8(18):178-181.

[3] 徐慶.健康教育在產后抑郁癥護理中的應用[J].吉林醫學,2011,9 (23):145-147.

[4] 顏秀英.健康教育在產后抑郁癥護理中的實踐[J].吉林醫學,2010, 9(36):189-191.

[5] 詹艷.認知性心理護理在老年抑郁癥護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,6(3):36-38.

[6] 張雪蓮.防止發生產后抑郁癥及產后抑郁癥的護理[J].中外醫療,2008,4(21):124-126.

R473.71

B

1671-8194（2013）36-0259-02