護士績效考評在急診科護理管理中的應用

王 姣

（湘陰縣東塘中心衛生院，湖南 湘陰 414000）

護士績效考評在急診科護理管理中的應用

王 姣

（湘陰縣東塘中心衛生院，湖南 湘陰 414000）

目的 探討護士績效考評在急診科護理管理中的應用效果。方法 本次醫學觀察選擇我院的15名急診護士為觀察對象，在急診護理人員管理過程中應用護士績效考評措施，對比分析護士績效考評措施實施前后護理人員滿意度和護理質量。結果 護士績效考評措施實施后，護理人員的工作滿意度和護理服務質量均顯著提高，護士績效考評措施實施前后護理工作情況對比統計學差異明顯（P＜0.05）。結論 護士績效考評措施有助于提高護理服務質量和護理人員工作滿意度，具有較高臨床應用價值。

護士；績效考評；急診護理管理

急診工作具有不良事件發生率高、工作量變化較大、工作時間不規律、工作風險大以及護理工作量較大的特征，所以，在急診護理管理過程中應用護士績效考評措施，有助于護理工作質量和安全性的提高，激發護理人員工作的積極性，因此，我科自2010年起開始探索護士績效考核管理模式，現將護士績效考評措施的實施效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫學觀察選擇我院的15名急診護士為觀察對象，護理人員年齡范圍在22～42歲之間，平均年齡為（33.5±11.5）歲，其中，4名護士，8名護師，3名主管護師。護理人員學歷水平為：4名大學本科，9名大專，2名中專。

1.2 方法

1.2.1 排班方法

將所有急診護理人員劃分為3個護理小組，護理工作共分休息、白班、夜班等幾個階段，每個護理小組每天上一個班。每組共有5名護理人員，其中，組長1名，組員4名。依據其協調、溝通、應急和工作能力出護理組長，依據工作能力和職稱由護理組長進行小組護理成員的選拔，組成各自的護理小組。護理組長對本小組內工作協調、新人帶教、崗位排班等工作負責，夜間替代護士長履行職責，從而為護理工作的安全性和工作質量提供保證，如遇安全隱患和特殊事件則需要向護士長報告[1]。

1.2.2 工作質量考評

1.2.2.1 加分項目

第一，患者護理滿意度的督察暗訪和問卷調查結果，主要包括錦旗、表揚信等項目，其中，收到患者錦旗和表揚信為10分，院報表揚獲得6分，暗訪督察表揚獲得4分，科內提出滿意獲得2分。第二，院報投稿情況考評，護理人員在院報投稿一篇可獲得10分。第三，院內公共活動參加情況。通過患者結對活動為其提供幫助獲得5分，參與演講比賽、院節日慶祝等娛樂活動獲得5分等。第四，榮譽。在院內技術比賽中得到榮譽則可獲得6～10分不等的獎勵，每批科室護生所選的前三名優秀帶教教師可分別獲得3分，院優秀帶教教師獲得10分獎勵。第五，院內操作、理論考評成績。每月組織一次院內操作技能考核，每季度組織一次院內理論知識考試，對于獲得操作與理論考核前三名的護理人員，在科室內部獎勵分值的基礎上，院方也應給予一定的獎勵，前三名分別獲得10分、8分和6分。對于院內考試不合格的護理人員，應扣除10分。第六，月夜班數。每個夜班獲得3分，且以大夜班數量為考評標準。

1.2.2.2 扣分項目

第一，醫療糾紛。依據醫療糾紛的發生次數和嚴重程度進行相應的扣分處理。第二，院內質檢結果。依據護理部門扣分情況實施2倍的扣分處理。第三，院內投訴情況。組長扣6分，責任護士扣10分，當班其他人員分別扣4分。第四，科內投訴。組長扣3分，責任護士扣5分，當班其他人員各扣2分。第五，安全隱患。組長扣2分，責任護士扣3分，當班其他人員扣1分。第六，細節扣分。主要包括患者轉歸登記不及時、接班本未簽字、輸液卡潦草、病歷不完整、遲到、儀容儀表、衛生等，每次曠會者扣5分，每次不合格扣1分，且扣分項目落實到人。

1.2.3 工作量

依據每項工作耗費的體力、技術含量、風險大小、工作耗費時間等情況確定相應的得分，1分項目包括護送患者住院檢查、搶救、外科換藥、靜脈輸液；2分項目包括清創縫合、急診留觀、院前急救；3分項目包括為患者外服消腫藥物、幫助患者保持正確的復位固定；5分項目為實時檢測患者的脈搏、呼吸、血壓及出血情況。血液灌流。按照實際情況對每項工作的分值和工作量進行相應調整，從而保證護理工作量項目有據可查，促進患者護理滿意度的提高，以及護理人員工作積極性的調動。由護理組長每天對工作量進行統計分析，小組之間互相監督，護士長對其真實性進行不定期抽查，避免發生編造工作量的情況。一旦發現編造和虛假情況應扣除10分，同時，在全科護理會議上進行通報批評，對于出現3次以上虛報工作量的情況，則需將小組長職務撤銷。護理小組工作人員每班工作量為小組每班總工作量與小組人數的比值。

1.3 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用()表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[2]。

2 結 果

護師績效考評措施實施后，急診護理管理中，護理服務質量和護士工作滿意度均明顯提高，且實施前后對比統計學差異明顯（P＜0.05）。如表1所示。

表1 護師績效考核措施實施后急診護理管理情況分析

3 討 論

護士績效考評措施能夠將急診護理管理過程中的各項工作進行分類化處理，并針對各項工作制定相應的目標，從而保證各項護理管理工作和護理工作質量考評工作的順利、有效進行[3]。對于護理管理過程中表現出的各項問題，采取積極的處理措施，從而徹底轉變原因的管壞與管好、不管與管都一樣的局面。護士績效考評措施實施后，有助于急診護理管理工作的強化，以及護理人員護理工作質量和自身素質的提高[4]。

與普通的急診護理相比較，急診的護理工作具有不良事件發生率高、工作量變化較大、工作時間不規律、工作風險大以及護理工作量較大的特征，做好急診護理工作的管理非常重要。護士績效考評措施是護理管理工作發展的主要表現，各項激勵措施的應用也有助于護理人員工作緊迫感與積極性的提高，進而在急診工作過程中形成一種不進則退、你追我趕的工作氛圍，以強化護理人員工作的危機感與責任意識[5]。通過護士績效考評措施的實施，護理人員能夠充分認識到自身存在的不足與差距，從而不斷提高自身的護理技能和綜合素質，以改善護理工作的質量和效率，以及患者的護理滿意度[6]。

綜上所述，護士績效考評措施有助于提高護理服務質量和護理人員工作滿意度，具有較高臨床應用價值，值得推廣。

[1] 邱玉茹,王吉文,盧玉珍.團隊管理模式在急診護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2011,10(5):53-54.

[2] 謝曉紅.績效考評在縣級醫院急診科護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2009,8(5):54-55.

[3] 陳永霞.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中外醫療,2012, 10(2):133-134.

[4] 尚艷芳.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國現代藥物應用,2010,4(21):251-254.

[5] 馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會[J].臨床合理用藥,2011,4(8):159-160.

[6] 陳莉.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].吉林醫學,2011,32(34):7375-7376.

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C

1671-8194（2013）36-0242-02