護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷后瘢痕形成的影響研究

羅世俐

(益陽市中心醫(yī)院，湖南 益陽 413000)

護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷后瘢痕形成的影響研究

羅世俐

(益陽市中心醫(yī)院，湖南 益陽 413000)

目的 研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷后瘢痕形成的影響。方法 選取2011年1月至2012年1月入院接受治療的燒傷患者50例，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和護(hù)理組患者各25例，對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理、瘢痕護(hù)理、健康教育等一系列的護(hù)理干預(yù)，比較兩組燒傷患者形成瘢痕的概率。結(jié)果 常規(guī)組25例燒傷患者中形成瘢痕的患者為20例，占本組患者總數(shù)的80%，護(hù)理組25例燒傷患者中形成瘢痕的患者為10例，占本組患者總數(shù)的40%，兩者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠有效降低燒傷患者形成瘢痕的概率，效果較為明顯，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；燒傷；瘢痕；影響

燒傷創(chuàng)面在愈合的過程中，常會(huì)形成瘢痕、出現(xiàn)瘙癢以及外觀的損毀等，給患者的生理與心理都帶來了極大的困擾[1]。在這個(gè)過程中，如果加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)可以有效降低燒傷后瘢痕等的形成，減少患者的痛苦[2]。所謂護(hù)理干預(yù)，就是指從患者入院到出院，從生理到心理等各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理[3]。它與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法不同，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年1月至2012年1月入院接受治療的50例燒傷患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組患者各25例。其中，常規(guī)組燒傷患者中，男性患者15例，女性患者10例，年齡5～65歲，護(hù)理組燒傷患者中，男性患者18例，女性患者7例，年齡3～60歲。經(jīng)診斷，常規(guī)組和護(hù)理組患者均為嚴(yán)重的燒燙傷。兩組患者在性別、年齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理組患者在采用常規(guī)方法的基礎(chǔ)上，配合進(jìn)行心理護(hù)理、瘢痕護(hù)理、健康教育等一系列的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者形成瘢痕的概率。

1.2.1 心理護(hù)理

一般來說，燒傷患者在接受治療時(shí)，都存在著不同程度的焦慮恐懼心理、自卑抑郁心理以及煩悶心理，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可以保證患者更好的配合醫(yī)師治療，并進(jìn)而取得較好的治療效果。首先，對(duì)焦慮恐懼心理的護(hù)理。燒傷患者入院前，護(hù)理人員可以為其提供熱情服務(wù)與詳細(xì)介紹，包括醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)效果與安全性等，以使患者盡快適應(yīng)。對(duì)于患者在治療過程中所出現(xiàn)的焦躁與不安心理，護(hù)理人員應(yīng)該耐心詢問其不舒服的部位和程度，以便及時(shí)采取一些措施平復(fù)患者心理；其次，對(duì)自卑抑郁心理的護(hù)理。燒傷患者容易引起外觀的損壞，這是自卑抑郁心理產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。對(duì)此，護(hù)理人員可以將患者與其他同類型患者連接起來，為其創(chuàng)造溝通交流的平臺(tái)與機(jī)會(huì)，盡量給予患者經(jīng)常性的贊美等；最后，對(duì)煩悶心理的護(hù)理。一般來說，燒傷患者的治療時(shí)間比較漫長，費(fèi)用也相對(duì)較高，這很容易使患者產(chǎn)生煩悶的心理，對(duì)此，護(hù)理人員可以及時(shí)向患者講述治療的必要性與有效性，安撫其煩悶心理。護(hù)理人員還要與患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)溝通交流，保證家屬能夠給予患者更多的關(guān)心與照顧，以更好的配合醫(yī)師治療。

1.2.2 瘢痕護(hù)理

燒傷后，應(yīng)及時(shí)定期對(duì)瘢痕進(jìn)行浸浴，用柔軟的毛巾輕拭瘢痕，以去除死皮，不過需要注意的是不能因用力過大而損傷表皮。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者服用一定的組織修復(fù)藥物，還有疤痕霜的涂抹。如果患者出現(xiàn)創(chuàng)面瘙癢，護(hù)理人員還需要叮囑患者不宜亂抓亂撓，可以適當(dāng)采用溫水清潔或者是涂抹積雪甘霜等藥物加以緩解。壓力療法對(duì)瘢痕的治療效果比較明顯，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行壓力治療，以加快其瘢痕的愈合速度。

1.2.3 健康教育

瘢痕的形成是燒傷燙傷后比較容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。要從根本上避免瘢痕的發(fā)生，最好是在日常生活中加以留心和注意，比如不接觸溫度較高的或者是容易造成燒傷危害的物體，一旦出現(xiàn)燒傷情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療，要盡量避免創(chuàng)面表面的摩擦，要加強(qiáng)鍛煉，防止機(jī)體功能的退化等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：沒有出現(xiàn)瘢痕增生，僅有少量的色素沉著；好轉(zhuǎn)：有輕度的瘢痕形成；無效：出現(xiàn)瘢痕增生和攣縮。

2 結(jié) 果

常規(guī)組25例燒傷患者在接受常規(guī)護(hù)理之后，顯效者為10例，占本組患者總數(shù)的40%，好轉(zhuǎn)者為5例，占本組患者總數(shù)的20%，無效者為10例，占本組患者總數(shù)的40%。護(hù)理組25例燒傷患者在接受常規(guī)護(hù)理之后，顯效者為20例，占本組患者總數(shù)的80%，好轉(zhuǎn)者為3例，占本組患者總數(shù)的12%，無效者為2例，占本組患者總數(shù)的8%。常規(guī)組和護(hù)理組比較，差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果，可見表1。

表1 兩組燒傷患者護(hù)理效果比較

由表1可知，常規(guī)組25例燒傷患者在接受常規(guī)護(hù)理之后，顯效者為10例，占本組患者總數(shù)的40%，好轉(zhuǎn)者為5例，占本組患者總數(shù)的20%，無效者為10例，占本組患者總數(shù)的40%。護(hù)理組25例燒傷患者在接受常規(guī)護(hù)理之后，顯效者為20例，占本組患者總數(shù)的80%，好轉(zhuǎn)者為3例，占本組患者總數(shù)的12%，無效者為2例，占本組患者總數(shù)的8%?？傆行史矫?，常規(guī)組為60%，護(hù)理組為92%，兩組患者比較，差異相對(duì)明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，可以說，采用護(hù)理干預(yù)能夠有效地有效降低燒傷患者形成瘢痕的概率，效果較為明顯，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

3 討 論

瘢痕的形成是患者在燒傷后比較容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，它不僅給患者的身體帶來極大痛苦，而且也給患者的心理帶來極大的挑戰(zhàn)，因此，加強(qiáng)對(duì)燒傷后瘢痕形成的護(hù)理干預(yù)很有必要，特別是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，對(duì)燒傷患者的治療將不僅僅局限于生理方面，還需要對(duì)其心理進(jìn)行有效護(hù)理[4,5]。本研究以2011年1月至2012年1月入院接受治療的50例燒傷患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和護(hù)理組患者各25例，對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理、瘢痕護(hù)理、健康教育等一系列的護(hù)理干預(yù)，比較兩組燒傷患者形成瘢痕的概率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組25例燒傷患者中形成瘢痕的患者為20例，占本組患者總數(shù)的80%，護(hù)理組25例燒傷患者中形成瘢痕的患者為10例，占本組患者總數(shù)的40%，二者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，我們可以說，護(hù)理干預(yù)能夠有效降低燒傷患者形成瘢痕的概率，效果較為明顯，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理干預(yù)能夠有效降低燒傷患者形成瘢痕的概率，效果較為明顯，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

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[5] 賴芳,陳妙.燒傷后瘢痕整形手術(shù)的護(hù)理[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2009,23(3):273-274.

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1671-8194（2013）36-0237-02