老年尿毒癥透析患者的臨床護理

方有華

（六安市人民醫院腎內科，安徽 六安 237005）

老年尿毒癥透析患者的臨床護理

方有華

（六安市人民醫院腎內科，安徽 六安 237005）

目的 為了能夠進一步提高我院治療老年尿毒癥的臨床療效，提高患者康復率，本文就老年尿毒癥透析患者的臨床護理價值和要點進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年12月至2013年8月期間收治的36例老年尿毒癥患者，將其平均分為觀察組（n=18）和對照組（n=18），針對兩組患者均行常規護理，針對觀察組患者優質護理，對兩組患者接受護理后并發癥的發生情況進行觀察和統計。結果 觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。結論 心血管疾病是老年尿毒癥透析患者接受治療期間并發率較高的并發癥之一，優質而高效的護理服務能夠有效的預防和控制該類并發癥的發生。

老年；尿毒癥；透析治療；護理；臨床價值

尿毒癥（uremia）是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。尿毒癥不僅對患者的身體造成了極大的損害，還給患者造成了嚴重的心理負擔[1]。針對這種情況，我院對2012年12月至2013年8月期間收治的36例尿毒癥患者分別予以常規護理和優質護理，并取得了較為可喜的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月至2013年8月期間在我院腎內科接受尿毒癥治療的36例患者作為本次研究課題的調查對象?；颊咴诮邮芘R床診斷期間，均出現了不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、心悸、浮腫、咳嗽、貧血等臨床癥狀和體征，安排患者進行氨基酸檢查、尿常規檢查、血常規檢查、血液生化六項檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診36例患者均符合尿毒癥的診斷標準。據統計本組的36例患者當中，男23例、女13例；年齡60～90歲，平均年齡為（66.2±4.6）歲；患者的病程在4個月～3年之間不等。按照患者入院的先后順序，將本組的36例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各18例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對本組的36例老年尿毒癥患者，均行透析治療。結合患者的臨床表現以及相關項目的檢查結果，為患者選擇最為合適的透析方式。在36例老年尿毒癥患者接受透析治療期間，護理人員需要為本組的36例患者提供常規的護理服務，針對觀察組的18例患者，護理人員需要在常規護理的基礎上，為患者制定更加科學和嚴謹的優質護理方案，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 生命體征的監護

在針對老年尿毒癥患者進行透析治療期間，護理人員每天除了需要對患者的血壓、脈搏、體溫等相關生命指標進行檢測，還需要對患者每日的排尿次數和排尿量進行測量和記錄；一旦發現患者在透析治療過程中出現乏力、出汗、頭暈等癥狀，護理人員需要立即將患者的相關情況反饋給患者的主治醫師或值班醫師，以便能夠及時的采取相關的搶救和處理措施，保障患者的生命安全[2]。

1.2.2 心理疏導

由于患者及患者家屬對透析治療并不是十分的了解，所有在接受治療期間，極容易產生恐懼感和緊張感。因此，護理人員在針對老年尿毒癥患者進行臨床護理期間，需要主動地向患者和患者家屬講解和介紹透析治療對尿毒癥治療的必要性和優勢，以及透析的方法及透析治療過程中存在的風險，幫助患者減輕或消除對透析治療的恐懼感，取得患者家屬的理解和支持，減少醫療糾紛和醫療事故的發生，提高患者接受治療的積極性和主動性，幫助患者早日恢復健康。

1.2.3 藥物指導

在針對老年尿毒癥患者進行透析治療期間，護理人員需要對患者進行用藥指導。首先，在透析治療前，護理人員需要對透析治療期間所需要的藥物，例如生理鹽水、肝素以及5%的碳酸氫鈉等，和急救藥物進行檢查，保證藥品的質量的數量。同時，由于每種藥物各自的功效不同，因此，護理人員需要在醫師的囑咐下，給予患者服用藥物治療，從而保證藥效的充分發揮。

1.3 統計學處理

本次研究活動中所得的所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者并發癥的發生率為16.67%，對照組患者并發癥發生率為55.56%，兩組之間的差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率的對比（n，%）

3 討 論

近年來，我國尿毒癥的患病率和發病率呈現出不斷上升的趨勢。尿毒癥作為腎病的一種表現形式，其致病因素較為復雜，高血壓、腎病、感染都是引發尿毒癥的主要因素?；颊咴诨疾『螅w內的水電解質以及酸堿平衡遭到破壞，出現貧血、出血的傾向，高血壓、腎病等疾病進一步加重，甚至還會引發各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙，屬于嚴重危害人類身體健康的疾病之一[3]。結合本次研究活動所得的相關數據，筆者發現，在針對老年尿毒癥的患者進行科學規范的透析治療期間，為患者提供優質而高效的護理服務，能夠有效的遏制了病情的反復發作，顯著的提高了患者的生活質量，延長了患者的生命。

[1] 刁秋玲.老年尿毒癥血液透析35例誘導期護理[J].齊魯護理雜志,2010,16(24):89-90.

[2] 馮建華,陸瑞娟.血液透析誘導期的護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報,2005,26(2):231.

[3] 王檸,張彩霞.老年血液透析患者的心理分析及護理對策[J].中國保健營養(中旬刊),2013,12(2):184-185.

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1671-8194（2013）36-0225-01