輕中度高血壓患者進行運動療法的因素調查

潘麗春

（山西省陽泉市晉東集團醫院內科，山西 陽泉 045000）

輕中度高血壓患者進行運動療法的因素調查

潘麗春

（山西省陽泉市晉東集團醫院內科，山西 陽泉 045000）

目的 對180例輕中度高血壓患者進行運動療法的因素進行分析和討論。方法 隨機選取180例輕中度高血壓患者，了解他們對運動方法的認知情況，分析影響患者進行運動方法的因素，并對調查結果進行統計、比較和分析。結果 經過比較分析顯示，影響輕中度高血壓患者進行運動療法的因素包括醫務人員、家庭、大眾媒體、體質量、文化程度（P＜0.05）。結論 醫務人員應定期對輕中度高血壓患者進行健康教育，使患者認識到運動方法治療輕中度高血壓的療效，大眾媒體應加大宣傳力度，患者家屬也應該支持和鼓勵患者采取合適的運動方法進行治療。

輕中度高血壓患者；運動療法；因素

高血壓是一類常見的心血管疾病，是一種多因素影響、多基因的疾病[1,2]。高血壓會引起一系列的并發癥，如心、腦、血管、腎并發癥，也是腦卒中、心力衰竭和心肌梗死的主要危險因素[3]。運動療法是輕中度高血壓患者的康復手段之一，也是一種重要的非藥物治療手段，對患者能夠起到很好的降壓效果。但是，運動療法并沒有在高血壓患者中得到廣泛的普及與推廣。本文選擇自2008年1月至2013年1月以來，在我院就診的180例輕中度高血壓患者，對他們進行了問卷調查，并統計、比較和分析輕中度高血壓患者進行運動療法的現狀，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

隨機選擇從2008年1月至2013年1月期間，在我院進行治療的原發性輕中度高血壓患者180例，其中男性患者為104例，女性患者為76例，年齡40～68歲，病程3個月～5年，大部分患者會經常出現頭暈和乏力的癥狀，病情嚴重時會出現嘔吐、惡心、頭痛和偏側肢體麻木等癥狀。對他們的診斷均符合國際高血壓學會制定的標準：一級高血壓也即輕度高血壓的收縮壓介于18.7～21.2kPa（140～159mmHg）之間，舒張壓介于12.0～13.2kPa（90～99mmHg）之間；二級高血壓也即中度高血壓的收縮壓介于21.3～23.9kPa(160～179mmHg)之間，舒張壓介于13.3～14.5kPa(100～109mmHg）之間。180例高血壓患者均沒有嚴重的心、腦、腎等方面的并發癥，也沒有達到三級高血壓的標準，均不存在運動禁忌。

1.2 調查工具

在問卷調查之前需要自行設計問卷調查表，調查表可以參閱有關的材料，也可以在教師和同行專家的指導下完成，對20例高血壓患者進行預測試，根據實際的測試結果，對調查問卷進行修改和完善，增加調查問卷的可信度和可靠度。調查表分為四個部分：一是輕中度高血壓患者的基本情況，二是患者的自我保健狀況，包括是否認識到高血壓對心、腦、腎等方面的危害、是否定期測量血壓等情況。三是是否理解并接受運動療法，自己在運用運動療法的過程中會選擇的運動方式、持續時間和運動強度。四是影響患者采用運動療法的因素。

1.3 方法

通過筆者向調查對象解釋問卷中的每個問題和填表要求，使調查對象完全理解調查問卷中的內容，之后再根據自己的情況如實填寫，如果調查對象的文化水平較低或者不能填寫，可以向調查對象說明每一項的大概意思并由筆者代為填寫。本次調查研究共發放問卷180份，收回180份，回收率達到100%。

2 結 果

2.1 輕中度高血壓患者的基本情況

性別：男104例，女76例；年齡40～68歲，調查對象的年齡≤45歲的有44例，46～60歲的有72例，61～75歲之間的有64例；病程3個月～5年；體質量：超重者有117例，正常者為43例，偏瘦者為20例；文化程度：小學及以下26例，初中59例，高中56例，大專及以上39例；是否在職：在職63例，退休117例；癥狀：大部分患者會經常出現頭暈和乏力的癥狀，病情嚴重時會出現嘔吐、惡心、頭痛和偏側肢體麻木等癥狀。

2.2 患者的自我保健狀況

調查顯示，27例（15%）患者對高血壓的危害有充分的了解，認識到高血壓對心、腦、腎等方面的危害，136例（約為76%）患者了解一部分，17例（約為9%）患者對高血壓的危害不了解。154例（約為85.56%）能夠遵照醫囑進行藥物治療，其中有83例（約為46.11%）能夠接受藥物和非藥物結合治療。對于血壓的定期測量，定期測量血壓的有85例（約為47.22%），73例較少測血壓，22例從未進行過血壓測量。

2.3 患者對運動療法的理解情況

在180例患者中，只有74例患者了解運動療法，很多患者不了解運動療法的運動方式、持續時間、頻率和運動強度；堅持鍛煉的患者有105例，在堅持鍛煉的患者中，很多也是憑借個人經驗參加鍛煉。由此可見，大多數患者對高血壓缺乏足夠的認知，更不了解運動療法的運動方式、持續時間、頻率和運動強度，在運用運動療法的過程中大多憑借個人生活經驗。詳見表1。

表1 患者對運動療法的理解情況（n=180）

2.4 影響患者采用運動療法的因素 詳見表2。

表2 影響輕中度高血壓患者運動療法的因素（n=180）

3 討 論

根據相關資料，我國35～74歲階段的人群高血壓的患病率為27.2%，在治療之后血壓得到有效控制的只有8.1%[4]。運動療法已經成為輕中度高血壓患者控制血壓的非藥物治療手段之一，其在控制血壓方面的作用越來越引起相關人員的重視。由于運動療法可以避免藥物療法帶來的不良反應，既可以起到很好的治療效果，又可以減輕體質量，使葡萄糖耐量和脂類代謝正常，從而改善心、腦、腎的血流狀況[5,6]。

根據筆者本次的調查，94例（52.22%）患者不清楚自己應該選擇什么運動方式，在運動時大多也是憑借個人經驗與習慣進行鍛煉，缺乏專業的、科學的指導。因此，護士應定期對輕中度高血壓患者進行健康教育，使患者認識到運動療法治療輕中度高血壓的療效，教會患者正確地運用運動方法進行治療。52例（28.89%）患者對疾病知識的了解，來源于雜志、書報、電視等傳播媒體，106例（58.89%）患者并不了解運動療法，這在一定程度上說明目前大眾媒體對于運動療法的宣傳力度不夠。因此，大眾媒體應當加大對運動療法的宣傳力度，使高血壓患者獲得更多的運動療法方面的知識。家庭成員是患者最親密的人，也是對患者觀念影響較大的人。因此，高血壓患者的家屬應當提高認識，支持和鼓勵患者采取合適的運動方法進行治療；體質量也是影響輕中度高血壓患者進行運動療法的因素，要循序漸進地對超重的患者進行指導，逐漸加大運動強度和運動頻率。運動療法對輕中度高血壓患者有明顯的療效，但對于中度以上的高血壓患者只能作為輔助治療手段。

[1] 成經蕓.影響輕中度高血壓病人進行運動療法的因素調查[J].護理研究,2012,4(15):3115-3116.

[2] 李韻,董薇紅,沈曉燕.運動訓練對輕中度高血壓病患者血壓的影響[J].中國康復醫學雜志,2011,1(24):2075-2076.

[3] 戴瑞美,劉衛,莊洪業.有氧運動對輕中度高血壓患者血壓、血糖、血脂影響的研究[J].淄博學院學報(自然科學與工程版), 2011,8(3):1832-1834.

[4] 劉連沫,宋克寧,鄧慧心.運動康復治療老年人輕中度原發性高血壓病的療效觀察[J].心血管康復醫學雜志,2011,2(8):173-174.

[5] 劉劍立,江力.高血壓病與運動療法[J].現代康復,2010,3(11): 180-186.

[6] 李曉芳,趙永新.運動療法治療高血壓的療效觀察[J].中國康復醫學雜志,2011,8(3):1832-1834.

R544.1

B

1671-8194（2013）36-0139-02