參芎葡萄糖聯合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的臨床效果分析

付 杰

(上饒市人民醫院神經內科，江西 上饒 334000)

參芎葡萄糖聯合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的臨床效果分析

付 杰

(上饒市人民醫院神經內科，江西 上饒 334000)

目的 分析參芎葡萄糖聯合奧扎格雷治療急性腦血栓的療效。方法 選取急性腦血栓患者62例隨機分為兩組，對照組30例患者給予奧扎格雷治療，觀察組32例患者給予參芎葡萄糖聯合奧扎格雷治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，患者各時段神經功能缺損評分均顯著低于對照組，兩組并發癥發生率無顯著差異。結論 參芎葡萄糖聯合奧扎格雷對急性腦血栓有顯著治療效果，可促使患者病死率降低，有效改善患者預后及神經功能，并發癥發生率較低，值得推廣。

腦血栓；參芎葡萄糖；奧扎格雷

腦血栓是常見腦梗死類型，具有較高發病率與致殘率，對患者生活質量有嚴重影響[1]。我院在對急性腦血栓患者進行治療時，采用參芎葡萄糖聯合奧扎格雷治療時療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年8月收治急性腦血栓患者62例，其中男39例，女23例，年齡48～76歲，平均（41.3±2.5）歲；將62例患者隨機分為兩組，對照組30例，觀察組32例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規內科治療，在此基礎上對照組給予100mL奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，每日1次。觀察組給予100mL參芎葡萄糖注射液靜脈滴注，每日2次；100mL奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，每日1次[2]。兩組患者均連續治療14d。

1.3 觀察指標

觀察治療期間兩組患者并發癥，對治療前與治療后7d、30d、60d患者神經功能缺損情況進行評價，在此基礎上進行療效判定。治愈：患者體征及臨床癥狀消失，生活可自理，神經功能缺損評分有90%～100%降低；顯效：患者體征及臨床癥狀明顯改善，神經功能缺損評分有46%～89%降低；有效：患者體征及臨床癥狀有一定改善，神經功能缺損評分有18%～45%降低； 無效：患者體征及臨床癥狀無好轉，神經功能缺損評分降低不足18%，或評分升高。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 神經功能缺損評分對比

治療前兩組患者神經功能缺損評分無顯著差異（P＞0.05），治療后各時段觀察組患者神經功能缺損評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損評分對比[()，分]

表1 兩組患者神經功能缺損評分對比[()，分]

組別治療前治療后7d治療后30d治療后60d對照組26.3±2.823.4±2.116.7±2.314.5±2.1觀察組25.9±2.518.2±2.211.4±2.17.9±1.4

2.2 治療效果對比

對照組治愈12例，顯效7例，有效4例，無效7例，治療總有效率為76.67%；觀察組治愈17例，顯效8例，有效6例，無效1例，治療總有效率為96.88%；觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.3 并發癥發生情況對比

對照組有2例（6.67%）出現肺部感染，觀察組有3例（9.38%）出現肺部感染，兩組并發癥發生率無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

腦血栓是腦部在供血障礙引發缺氧缺血時，導致腦組織局部缺血后形成血栓，造成局部腦供血區域供血中斷的疾病。其病因主要為腦動脈粥樣硬化，當患者處于血壓波動、寒冷、失水、失血等特殊狀況下，其體內血管會發生痙攣，導致血液更為黏稠，血流速度變慢，導致血小板積聚，最終形成血栓。

參芎葡萄糖注射液是一種復合針劑，主要成分為川芎嗪和丹參素，丹參可對急性腦血栓患者微循環予以有效改善，促使腦組織ATP含量升高，降低缺血所致腦水腫程度，對缺血后腦組織異常改變加以抑制，從而發揮抗炎、抗氧化效果；川芎嗪可對血小板積聚發揮有效拮抗作用，對血液流變學指標加以改變，促使血管擴張，改善患者微循環，從而對血管內皮功能加以改善，逐步縮小梗死體積[4]。參芎葡萄糖注射液可降低血漿、全血黏度，升高紅細胞流速，有效抑制纖維蛋白原向纖維蛋白的轉換過程，從而對腦循環予以有效改善，促使腦血流量升高。奧扎格雷氯化鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，可對TXA2的合成予以有效抑制，同時對PGI合成加以促進，對人體內血小板積聚過程加以抑制，促使全血黏稠度降低，最終有效抑制血栓形成，使缺血區域血流量大幅提供，對半暗帶區血液循環予以有效改善，從而促使缺血壞死病灶逐漸縮小，對預后加以改善[5]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，患者各時段神經功能缺損評分均顯著低于對照組，兩組并發癥發生率無顯著差異。由此可見，參芎葡萄糖聯合奧扎格雷對急性腦血栓形成患者有顯著治療效果，可促使患者病死率降低，改善患者預后及神經功能，并發癥發生率較低，值得在臨床中推廣。

[1] 王春燕,阿榮,任保軍.參芎葡萄糖注射液治療心絞痛體會[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(35):5304.

[2] 盧統慶,楊杰,游陸,等.參芎葡萄糖注射液聯合靜脈溶栓對急性心肌梗死的療效觀察[J].牡丹江醫學院學報,2008,29(4):49-51.

[3] 張千.參芎葡萄糖注射液治療椎基底動脈供血不足的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(27):72-73.

[4] 秦麗梅.奧扎格雷鈉治療56例急性腦血栓形成的療效分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(8):4540-4540.

[5] 李燕.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(16):142-143.

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B

1671-8194（2013）36-0102-02