產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性的研究

劉銀芝

（山東省東明縣中醫院，山東 菏澤 274500）

產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性的研究

劉銀芝

（山東省東明縣中醫院，山東 菏澤 274500）

目的 對產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性進行研究。方法 選取2011年12月至2012年12月間建立婦科超聲危急值報告制度后的婦產科孕產婦作為觀察組，另選取2010年11月至2011年11月間未建立婦科超聲危急值報告制度的婦產科孕產婦作為對照組。對建立婦科超聲危急值報告前后孕產婦及其圍生兒醫療安全情況進行比較。結果 相對于對照組，觀察組中的醫療干預時間更短，母兒結局更為良好，P＜0.05。結論 建立產科超聲危急值報告制度，有效提高了臨床醫療的安全性，更為有效的保障孕產婦以及圍生兒的生命健康，有積極的臨床意義。

產科超聲危急值報告；臨床醫療安全；相關性

隨著人們健康意識的提高，人們對于醫療安全保障的意識也越來越高，尤其是孕產婦。而建立婦產科臨床超聲危急值報告制度，能夠有效的減少相關的安全隱患，更為有效提高了醫療安全，有較好的臨床意義[1]。本文就此對產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月至2012年12月間建立婦科超聲危急值報告制度后的婦產科孕產婦作為觀察組，其間入住我院婦科的孕產婦有3040例。另取2010年11月至2011年11月間未建立婦科超聲危急值報告制度的婦產科孕產婦作為對照組，其間入住我院的婦科的孕產婦有3100例。兩組孕產婦均為隨機入住，其年齡、疾病情況、孕產次等一般情況均無顯著性的差異，有一定的可比性。

1.2 方法

建立相應的超聲危急值報告制度，其主要內容為以下，第一，臍血管檢測的異常超聲表現為患者的臍動脈頻譜出現其舒張期血流逆向血流或消失，且其臍靜脈的頻譜出現波動。第二，臍帶異常的超聲表現為臍帶先露、臍帶脫垂、臍帶扭轉、臍帶真結以及臍帶繞頸，且維持時間3周以上。第三，胎盤異常的超聲表現為帆狀胎盤（即帆狀臍帶入口）伴有前置血管、完全性前置胎盤以及胎盤早剝情況。第四，胎心異常的超聲表現為胎心緩慢（＜110次/min）或過速（＞170次/min或＞160次/min持續時間在10min以上）、胎心節律不齊或者胎兒心跳停止。第五，異位妊娠的超聲表現包括間質部妊娠、宮角妊娠、輸卵管妊娠、殘角子宮妊娠、宮頸妊娠以及剖腹產切口妊娠。第六，婦科的異常超聲表現為卵巢腫瘤蒂破裂或扭轉、黃體破裂等。

對超聲危急值報告建立前后孕產婦及圍生兒的危重癥發生率以及母兒預后情況進行比較分析，從而對產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性進行研究。

1.3 數據處理

通過采取SPSS18.0軟件包對所得數據資料進行分析，數據資料采取均數±標準差()以及例數（n）、百分數（%）表示，組間數據資料的比較采取t檢驗以及χ2檢驗。取95%為其可信區間，當P＜0.05時，則差異有統計學意義。

2 結 果

由表1中的數據資料可以得知，相對于對照組，觀察組中的醫療干預時間更短，孕產婦急救發生例數、圍生兒急救發生例數以及母兒不良結局發生例數均較少，此組數據具有差異明顯，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

隨著現今人們生活水平的提高，人們對于健康的要求也越來越高。而隨著當今醫療科技水平的日益發展，在對患者的醫療安全方面的保障制度也趨于完整。由2008年衛生部醫政司和醫師協會所指定的“患者安全目標手冊”建立了生命危急值報告制度，一定程度上為有效的防范了醫療糾紛，確保了醫療安全提供了重要依據[2]。

建立危急值報告制度使得醫院內部形成了快速聯動的反應機制，其在及時挽救患者生命的同時，一定程度上提升了醫院管理水平。醫院各個部門及時并且有效的溝通，一定程度上有助于提高醫院的業務水平，增強的醫院工作人員的責任意識[3]。在醫院臨床實際工作中，常遇到檢驗科以及其他科室的疾病檢查結果反映患者的病情危急且嚴重干擾患者的生理功能。為有效避免由此所帶來的安全隱患，危急值報告被檢驗科之外的其他醫技科室所應用。將婦產科的超聲檢查中所發現的符合危急值的檢查結果收入危急值報告項目，從而進行持續質量改進，有效保障醫療安全[4]。另一方面，超聲危急值報告制度有一定的風險預見性，其能夠及時的告知患者及其家屬患者的疾病情況，在進行分娩方式的選擇、醫療安全的確保以及減少醫療糾紛等方面均有一定的作用。同時，根據危急值報告能夠及時的發現患者的病情，從而及時給予相關干預措施，有效的保障了患者的生命健康。

表1 建立危急值報告制度前后孕產婦及圍生兒情況比較[n（%）]

建立超聲危急值報告制度參照了檢驗危急值報告制度流程，且項目內容以及范圍的界定由臨床科室以及醫技科室共同商定。并且隨著儀器設備的改進以及科學技術的發展，超聲診斷的水平不斷提高，應不斷的完善超聲危急值報告制度[5]。并且由本次試驗所得相關數據資料可以得知，在建立超聲危急值報告制度后，婦產科中孕產婦的醫療干預時間縮短，孕產婦急救發生例數、圍生兒急救發生例數以及母兒不良結局發生例數均較少，有較好的臨床意義，值得積極推廣。

綜上所述，建立產科超聲危急值報告制度，一定程度上提高了臨床醫療的安全性，更為有效的保障了孕產婦以及圍生兒的生命健康，有積極的臨床意義，值得推廣。

[1] 胡群英,何雪冬.婦產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性研究[J].浙江醫學,2012,34(4):256-258.

[2] 黃秋華.醫院感染管理在醫療安全中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(12):142-143.

[3] 張興容.加強醫院感染管理保證臨床醫療安全[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(12):3796.

[4] 葛劍力,翟曉波,邵莉,等.藥物不良事件監測系統對于老老年患者醫療安全監控的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(6):924-926.

[5] 張曉斌.醫院臨床醫療設備質量控制的探討[C].中華醫學會醫學工程學分會第十一次學術年會暨2010中華臨床醫學工程及醫療信息化大會論文集,2010:1-3.

R714；R445

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1671-8194（2013）36-0068-02