總體化護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的康復(fù)影響效果

祁麗麗 林松巖 尹秀艷

總體化護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者的康復(fù)影響效果

祁麗麗 林松巖 尹秀艷

目的研究分析對老年冠心病患者實(shí)施總體化護(hù)理干預(yù)影響康復(fù)的效果。方法擇取我院在2012年7月～2013年7月期間接受治療的72例冠心病的老年患者，隨機(jī)將其分成總體化組和普通組，各36例。普通組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；總體化組予以全方位總體化的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果總體化組在心絞痛的穩(wěn)定程度、發(fā)作情況及治療效果滿意的程度均明顯優(yōu)于普通組，兩組比較差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取總體化護(hù)理干預(yù)對冠心病的老年患者的康復(fù)具有積極影響，保持老年患者病情的穩(wěn)定，減小了疾病的復(fù)發(fā)率，在臨床治療中具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

總體化護(hù)理干預(yù)；老年冠心病患者；影響效果

冠心病是老年人群中最為常見和多發(fā)疾病之一，對老年人的生命健康造成極大的威脅[1]。冠心病患者通常因?yàn)樾睦怼⒉涣忌罘绞健⒀恰⒀约把獕旱纫蛩氐母淖儯瑢谛牟〉漠a(chǎn)生及發(fā)展，臨床治療及康復(fù)均具有相對影響。為了讓冠心病老年患者的病情得到控制，防止或減少并發(fā)癥，改善生活的質(zhì)量，降低冠心病的復(fù)發(fā)率。現(xiàn)對我院在2012年7月～2013年7月期間接收治療的72例冠心病的老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并分析其對康復(fù)的影響，具體護(hù)理方法總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料擇取我院在2012年7月～2013年7月治療的72例冠心病老年患者，其中女37例，男35例；年齡60～89歲，平均（71.34±5.93）歲；均符合WHO制定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將心功能小于2級，理解能力較差，聽力或語言障礙，嚴(yán)重心律失常以及其它影響生活質(zhì)量的疾病排除。將其隨機(jī)分為總體化組和普通組各36例，兩組患者的病情、性別、年齡等一般臨床基本資料差異P＞0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)具有可比性。

1.2 方法普通組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；總體化組患者采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予總體化護(hù)理干預(yù)；心理護(hù)理是護(hù)理人員為患者介紹冠心病相關(guān)的知識和預(yù)防措施，加強(qiáng)語言和情感的溝通。根據(jù)患者的心理和精神的狀況予以全面評估，并結(jié)合交談和觀察所掌握的患者心理變化，給予相對應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.1 藥物指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)客觀對藥物作用和不良反應(yīng)予以評價(jià)，強(qiáng)調(diào)藥物在治療中的必要性。對患者自行停用、漏用藥物或加減藥量的情況，護(hù)理人員要耐心勸解，加強(qiáng)患者對臨床診斷治療的理解和認(rèn)知程度，以便患者可以配合治療及護(hù)理的工作。

1.2.2 飲食護(hù)理在患者住院期間，提供的三餐均由我院特配飲食，主要按照易消化、高蛋白、低熱量、低鈉以及低脂為原則。嚴(yán)格禁止患者食用刺激性強(qiáng)或辛辣的食物，禁止飲酒、吸煙。鼓勵老年患者定時(shí)排便，可在腹部多進(jìn)行順時(shí)針按摩。出現(xiàn)便秘時(shí)，可適當(dāng)予以開塞露，幫助患者排便。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者病情、年齡等情況，組織患者在早、晚餐后2h進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，每次1小時(shí)。可以選擇太極拳、健身操以及慢走等舒緩的運(yùn)動。心率每分鐘要控制在100次以下[2]。

1.2.4 出院指導(dǎo)囑咐老年患者或家屬定期到醫(yī)院復(fù)查，保存患者檔案手冊。每個(gè)月對患者進(jìn)行電話跟蹤指導(dǎo)。

1.3 效果評定選用西雅圖心絞痛的調(diào)查量表對患者心絞痛的穩(wěn)定程度、心絞痛的發(fā)作情況及治療效果的滿意度進(jìn)行評定，總分設(shè)為100分，分?jǐn)?shù)越高說明老年患者機(jī)體功能恢復(fù)狀態(tài)和生活質(zhì)量改善的越好。

2 結(jié)果

通過不同護(hù)理干預(yù)后，總體化組在心絞痛的穩(wěn)定程度、心絞痛的發(fā)作情況及治療效果滿意的程度均明顯優(yōu)于普通組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評定情況比較表(±s)

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評定情況比較表(±s)

分組 心絞痛的穩(wěn)定程度心絞痛的發(fā)作情況治療效果滿意度總體化組 3.46±1.02 6.86±1.38 21.06±2.63普通組 2.82±0.98 6.21±1.04 11.23±2.34

3 討論

冠心病屬于一種心因性疾病，心理因素的影響會誘發(fā)、加重疾病[3]。經(jīng)常運(yùn)動能夠促進(jìn)血漿內(nèi)高密度脂蛋白水平的增高，減少極低或低密度脂蛋白的水平，增強(qiáng)冠心病老年患者的心血管功能，消除或降低心絞痛的癥狀，減小心肌梗死的出現(xiàn)。總體化護(hù)理干預(yù)能夠幫助老年患者改善生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，降低冠心病的復(fù)發(fā)率。本組研究通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，總體化護(hù)理干預(yù)使老年患者病情保持相對穩(wěn)定，心絞痛的發(fā)作情況得以改善，減少了冠心病的復(fù)發(fā)，有效提高了老年患者的生活質(zhì)量，在臨床中具有廣泛的推廣和應(yīng)用價(jià)值[3]。

[1] 于曉紅,張麗.康復(fù)護(hù)理對老年冠心病67例的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,9(22)：1176-1177.

[2] 葉水仙,張巧云,許淑新,等.綜合護(hù)理干預(yù)對老年冠心病伴抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,10(33)：155-156.

[3] 常吐艷.護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,25(12)：12-13.

R541.4

A

1673-5846(2013)09-0426-02

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