口腔不良修復(fù)體的危害及防治

王曉環(huán)

口腔不良修復(fù)體的危害及防治

王曉環(huán)

目的探究口腔不良修復(fù)體的危害及防治。方法選取2012年12月至2013年5月于我院治療的75例口腔不良修復(fù)體患者，采用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法治療，觀察治療前后并發(fā)癥的改善情況。結(jié)果所有患者經(jīng)過治療后均達(dá)到滿意效果，5個(gè)月中進(jìn)行隨機(jī)訪問，患者的并發(fā)癥逐漸消失，有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論口腔不良修復(fù)體不僅會(huì)對牙周、牙體造成損傷，也會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生，對患者帶來痛苦。采用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法治療口腔不良修復(fù)體，在臨床上具有可行性，安全性及有效性。值得臨床進(jìn)一步推廣。

口腔不良修復(fù)體；危害；防治

近年來，隨著人類對牙齒的保護(hù)不佳，口腔修復(fù)的人呈現(xiàn)逐年上升狀態(tài)，口腔不良修復(fù)體的患者也在逐年增加。好的假牙不僅可以美觀，而且對保護(hù)口腔的整體健康起到了關(guān)鍵作用。但由于種種原因，口腔不良修復(fù)體隨處可見，使患者隨時(shí)處于危害之中。牙齦出血、牙齦炎、牙齒松動(dòng)都是口腔不良修復(fù)體的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)提早就醫(yī)，以免造成不必要的危害。因此，筆者通過對比分析患者治療前后并發(fā)癥的改善情況來為進(jìn)一步治療口腔不良修復(fù)體提供合理的方法[1]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年12月至2013年5月于我院治療的75例口腔不良修復(fù)體患者，其中男39例，女36例。年齡18～51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲。修復(fù)時(shí)間9～15年不等。臨床表現(xiàn)，口腔內(nèi)大量牙結(jié)石存在，口內(nèi)異味較大，嚴(yán)重者影響到牙齒美觀和咀嚼功能。其中47例有牙疼現(xiàn)象，18例有牙齦出血、牙周炎、牙齒松動(dòng)的癥狀，10例有牙周炎并且已經(jīng)開始牙齦潰爛的現(xiàn)象。經(jīng)檢查確定36例均為肺結(jié)核咳血患者，均無其它嚴(yán)重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法所有患者入院后首先將其不良修復(fù)體拆卸，針對有牙結(jié)石的患者進(jìn)行全面洗牙，對于牙齦炎、潰瘍等癥狀，要先排膿引流，局部上藥，先將其消腫。在拆除口腔不良修復(fù)體時(shí)，應(yīng)先用高速旋渦機(jī)將基牙牙頸部表面的鋼絲磨斷，清除倒凹部分的填充物質(zhì)，考慮到保護(hù)軟組織，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用去冠鉗輕輕取下不良修復(fù)體。對無縫冠錘造固定橋不良修復(fù)體的方法，將無縫冠橋分為幾個(gè)小單位，再用破冠鉗將其逐個(gè)清除[2]。在清除時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者的松動(dòng)牙，以免其脫落。同時(shí)告訴患者合理護(hù)牙的方法等。患者牙周消炎可以再次進(jìn)行治療時(shí)，依據(jù)患者的個(gè)人條件，為其進(jìn)行生理解剖要求的義齒修復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P＜0.05，有差異，P＜0.01，有顯著差異，P＞0.05，無差異。

2 結(jié)果

所有患者在平均年齡、性別比例、體重等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有較好的對比性。治療后隨訪三個(gè)月發(fā)現(xiàn)除幾例嚴(yán)重患者還有少量炎癥外，其余患者并發(fā)癥都得到好轉(zhuǎn)，與手術(shù)前相比有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 手術(shù)前后患者并發(fā)癥的發(fā)生率[n(%)]

3 討論

近年來口腔不良修復(fù)體發(fā)生率較高，并發(fā)癥較多且極易引發(fā)癌癥。口腔不良修復(fù)體不僅會(huì)對口腔造成嚴(yán)重的損傷，而且一旦發(fā)生便可能引起口腔黏膜癌變，將造成更大的損失[3]。隨著生活水平的增加，現(xiàn)代人的飲食不規(guī)律，牙齒保護(hù)方法不正確，對牙的損傷越來越嚴(yán)重。此病多發(fā)生于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地方，由于經(jīng)濟(jì)等眾多原因，許多患者都就近小診所就診，多次治療無效才去正規(guī)醫(yī)院。口腔不良修復(fù)體給患者帶來心理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者生活的質(zhì)量。此病多發(fā)生于日常生活中，因此要多加注意。同時(shí)定期檢查、清淡飲食、多注意對牙齒的保護(hù)都是預(yù)防該病的有力措施。通過對75例口腔不良修復(fù)體對患者的危害進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，因修復(fù)體無自動(dòng)清潔功能，且患者不注意，造成修復(fù)體周圍的食物殘?jiān)荒芗皶r(shí)清理，導(dǎo)致食物長時(shí)間刺激軟組織，引發(fā)牙齦炎、潰瘍等并發(fā)癥。口腔不良修復(fù)體也會(huì)對全身造成危害，部分患者在小診所就診，使用的修復(fù)體為劣質(zhì)修復(fù)體，含有毒素，將通過口腔進(jìn)入體內(nèi)。

本次研究的75例口腔不良修復(fù)體患者中采用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法臨床治愈率較高，患者均比較滿意[4]。因此可以看出，采用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法更有利于治療口腔不良修復(fù)體。在目前來說，采用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法是一個(gè)治療口腔不良修復(fù)體的有效手段，操作方便，臨床療效確切，所得結(jié)果顯著[5]。在基礎(chǔ)藥物治療的同時(shí)采用此方法加強(qiáng)對口腔的徹底清除，維持牙周的正常生命活動(dòng)，使患者早日康復(fù)。因此推廣使用去冠鉗、快慢速渦輪機(jī)及登士柏機(jī)動(dòng)拆冠器的方法治療口腔不良修復(fù)體將是我院下一步研究的重點(diǎn)。

[1] 普燕,孟敏.口腔不良修復(fù)體的危害及防治[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2010,32(3)：217-218.

[2] 馬洪.不良修復(fù)體對口腔環(huán)境的影響及其原因分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,5(15)：668-670.

[3] 張?jiān)诘?廖耀輝.62例口腔不良修復(fù)體的危害及防治[J].中華實(shí)用外科雜志,2011,15(6)：526-527.

[4] 李濤.256例口腔不良修復(fù)體的拆除及其危害[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(7)：1168-1169.

[5] 師海花,楊婧,呼子珍,等.口腔不良修復(fù)體及危害[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,16(10)：944-946.

R816.98

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1673-5846(2013)09-0422-02

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