阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

程麗輝

阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析

程麗輝

目的重點(diǎn)研究和探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性。方法選取我院2010年1月～2012年12月收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例應(yīng)用阿奇霉素單藥進(jìn)行治療；觀察組40例應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素進(jìn)行治療。然后將兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，探討兩組患兒療效的結(jié)果。結(jié)果觀察組治療總有效率92.5%，對(duì)照組治療總有效率80.0%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎患兒臨床療效顯著，并且具有良好的安全性，目前已成為治療小兒支原體肺炎的主要方法，對(duì)我國(guó)治療小兒支原體肺炎的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎；效果分析

目前，隨著近20年來(lái)飲食習(xí)慣改變、生活水平提高等因素的影響，呼吸系統(tǒng)疾病患者數(shù)目正在逐年不斷增加。小兒支原體肺炎是呼吸內(nèi)科小兒常見(jiàn)疾病之一，主要發(fā)病對(duì)象為5～15歲兒童[1]，嚴(yán)重影響小兒的身體健康。為提高小兒支原體肺炎患兒的治療療效，選取我院2010年1月～2012年12月收治的80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，通過(guò)對(duì)其臨床診斷以及治療效果進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月～2012年12月收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析，其中男50例，女30例，年齡為1～18歲，平均年齡為（10.0±1.3）歲，將其分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組患者資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組應(yīng)用阿奇霉素單藥進(jìn)行治療，20mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療7～14d為1個(gè)療程；觀察組應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素進(jìn)行治療，首先使用紅霉素20mg/（kg·d），靜脈滴注，每天1次，連續(xù)滴注3d，然后停藥，口服阿奇霉素10mg/（kg·d），每天1次，連續(xù)口服3d，停藥4d，為1個(gè)療程[2]，連續(xù)治療3個(gè)療程。然后將兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，分析探討兩組患兒療效結(jié)果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：小兒支原體肺炎臨床癥狀以及咳嗽完全消失，體溫恢復(fù)正常，肺部干濕啰音完全消失；有效：者小兒支原體肺炎臨床癥狀以及咳嗽較治療前明顯得到改善，體溫基本恢復(fù)正常，肺部干、濕啰音基本消失；無(wú)效：患兒在治療前、后病癥無(wú)明顯改變甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)我院收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組治療總有效率92.5%，對(duì)照組治療總有效率80.0%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表 1 觀察組與對(duì)照組治療效果情況[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體感染多發(fā)于秋冬、季，年齡為5～15歲的兒童，由于肺炎支原體可獨(dú)立生活，所以臨床發(fā)病率較高，患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣管支氣管炎，疾病初期有頭痛、咽痛癥狀[4]，對(duì)患者進(jìn)行檢查分析并采取早期治療措施十分重要。紅霉素與阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)支原體、肺炎鏈球菌等均有轉(zhuǎn)好抗菌活性效果[5]。紅霉素可以對(duì)支原體細(xì)胞中的核糖體產(chǎn)生抑制作用，可實(shí)現(xiàn)較好的抑菌功能；其還可較好的減少發(fā)熱癥狀，但不良反應(yīng)較多。阿奇霉素是一種相對(duì)穩(wěn)定且不良反應(yīng)產(chǎn)生較少的一類(lèi)抗生素，對(duì)于胃腸道的刺激較弱，其在炎癥部位的分布遠(yuǎn)高于非炎癥部位分布。阿奇霉素進(jìn)入人體后，能夠直接作用于炎性反應(yīng)中心區(qū)域，控制細(xì)菌內(nèi)部對(duì)蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到消炎效果。因此，利用紅霉素聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，是目前治療小兒肺炎支原體感染的一種比較有效的方式。本次研究通過(guò)對(duì)我院收治80例小兒支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行分析，觀察組患者治療總有效率92.5%，對(duì)照組為80.0%，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎患兒具有較好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經(jīng)成為治療小兒支原體肺炎的主要方法，對(duì)我國(guó)治療小兒支原體肺炎的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 張濤.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10)：56-57.

[2] 唐濤.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(1)：34-35.

[3] 王馨.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2011,8(3)：212-213.

[4] 鄭愛(ài)香.阿奇霉素和紅霉素聯(lián)合治療小兒支原體肺炎[J].醫(yī)藥前沿,2013(4)：305-306.

[5] 姜秀艷.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(8)：618-619.

R563.1

A

1673-5846(2013)09-0226-02

江西省婺源縣人民醫(yī)院，江西上饒 333200