靖西縣居民高尿酸血癥患病率及其與代謝紊亂觀察指標(biāo)關(guān)系的分析※

李鴻翔梁 燁李天資潘興壽韋柳青李近都

靖西縣居民高尿酸血癥患病率及其與代謝紊亂觀察指標(biāo)關(guān)系的分析※

李鴻翔1梁 燁2李天資2潘興壽2韋柳青2李近都2

目的探討靖西縣高尿酸血癥的患病率及其與代謝紊亂觀察指標(biāo)變化的關(guān)系，為防治高尿酸血癥提供依據(jù)。方法隨機(jī)抽取靖西縣居民561例，檢測(cè)其身高、體重、血壓、血脂、血糖和血尿酸，將受檢者分為高尿酸血癥組和血尿酸正常組，比較其體重指數(shù)、血壓、血脂和血尿酸水平。結(jié)果高尿酸血癥組患者收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、膽固醇、甘油三酯和血尿酸較血尿酸正常組高（P＜0.01或P＜0.05），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高尿酸血癥患者血壓、體重指數(shù)、膽固醇、甘油三酯和血尿酸水平高，應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和控制。

高尿酸血癥；代謝紊亂；原指標(biāo)；分析

近年來(lái)，靖西縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷的增長(zhǎng)，居民生活福利不斷提高，但高尿酸血癥的患病率呈逐年快速上升且向低齡化轉(zhuǎn)移趨勢(shì)，血管事件的發(fā)生率不斷攀升[1-2]，成為本縣居民的不得不關(guān)注的健康問(wèn)題，為了解本縣職工高尿酸血癥患者血壓、體重指數(shù)、血脂和血尿酸水平的變化特點(diǎn)，于2011年6月對(duì)該縣20歲以上的部分居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用隨機(jī)抽樣方法選擇2011年6月在廣西靖西縣年齡在20周歲以上的居民共561例，其中男277例（占49.4%），女284例（占50.6%）；年齡22～91歲，平均年齡（52.9±14.3）歲。將其分為高尿酸血癥組115例，血尿酸正常組446例。

1.2 調(diào)查方法問(wèn)卷調(diào)查年齡、性別、民族，檢測(cè)其血壓、身高、體重、空腹血糖、血脂和血尿酸，受檢者先測(cè)身高、體重、問(wèn)卷調(diào)查，后測(cè)血壓。血壓測(cè)量用汞柱血壓計(jì)，取坐位測(cè)量，受檢者在測(cè)量血壓前30 min內(nèi)避免飲用咖啡、茶、酒、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)，排空膀胱，至少休息5min后進(jìn)行，血壓測(cè) 3次，每次間隔 120s，取其平均值為受檢者血壓，受檢者禁食10h以上，早晨7：00～9：00采取坐位抽靜脈血2ml，以3000r/min離心10min，于30min內(nèi)采用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自動(dòng)生化儀氧化酶法檢測(cè)血尿酸、血脂和血糖。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男＞420μmol/l（7mg/dl）或女＞357μmol/l（6mg/dl）；高血壓?。浩骄湛s壓≥140 mmHg（1mmHg=0.133kPa）或平均舒張壓≥90 mmHg或已確診高血壓病；體質(zhì)指數(shù)≥25.0kg/m2[體重（kg）/身高（m）2][3-4]。

1.4 觀察項(xiàng)目比較兩組受檢者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、膽固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件處理，計(jì)量資料用方差檢驗(yàn)，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.01為差異，非常顯著。

2 結(jié)果

在561例受檢者中，高尿酸血癥115例，患病率20.5%，其中男性高尿酸血癥52例，患病率45.2%，女性高尿酸血癥63例，患病率54.8%，性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.001，P=0.317），高尿酸血癥組患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、膽固醇與血尿酸正常組比較P＜0.05為差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

成年人的高尿酸血癥是由于嘌呤代謝障礙所致的臨床上以血尿酸續(xù)性增高為特征的代謝性疾病[5]，目前認(rèn)為，高尿酸血癥及其伴隨的代謝紊亂，可導(dǎo)致血管、神經(jīng)和代謝等功能障礙從而使患者產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，高尿酸血癥與心腦血管突發(fā)事件密切相關(guān)，我國(guó)高尿酸血癥患病率呈逐年上升趨勢(shì)，從1980年的6.09%到2008年上升到9.7%[6]。據(jù)調(diào)查資料顯示，在10年前靖西縣居民高尿酸血癥患者并不多見(jiàn)，到2012年靖西縣居民高尿酸血癥的患病率為 20.5%，高于全國(guó)平均水平，高血壓、肥胖、血脂紊亂和高尿酸血癥中，其高尿酸血癥的患病率高。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，與血尿酸正常居民比較，高尿酸血癥患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、膽固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平高（P＜0.01或P＜0.05），提示高血壓、肥胖、血脂紊亂和糖尿病是高尿酸血癥的重要危險(xiǎn)因素。因此加強(qiáng)高尿酸血癥防治知識(shí)的普及力度，號(hào)召居民改變不良生活習(xí)慣（包括改變心理緊張、情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、吸煙、飲酒、飲食不科學(xué)等），提倡30歲以上每年進(jìn)行血尿酸檢測(cè)一次，對(duì)于肥胖、血脂紊亂患者應(yīng)當(dāng)積極地調(diào)脂、減肥，對(duì)于高血壓患者應(yīng)當(dāng)積極降壓治療，對(duì)于高血糖癥患者應(yīng)當(dāng)積極地降糖和保護(hù)靶器官的治療，由于高尿酸血癥目前尚無(wú)根治的藥物，需要長(zhǎng)時(shí)間、不間斷、不斷調(diào)整治療方案的處方治療，應(yīng)當(dāng)采取綜合性治療措施：包括采用血尿酸監(jiān)測(cè)、高尿酸血癥自我管理教育和降尿酸藥物等，此外還應(yīng)建立正常的生活秩序，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制飲食和堅(jiān)持體育鍛煉等，事實(shí)證明，高尿酸血癥積極地預(yù)防和控制，其患病率可降低，人們的生命質(zhì)量會(huì)得到極大提高[7-14]。

表1 高尿酸血癥患者代謝觀察指標(biāo)與血尿酸正常者比較(±s)

表1 高尿酸血癥患者代謝觀察指標(biāo)與血尿酸正常者比較(±s)

高尿酸血癥組 115 134.9±19.0 82.0±10.4 23.6±4.0 5.7±1.2 2.3±2.0 6.7±2.7血尿酸正常組 446 129.0±14.9 78.6±8.7 22.8±3.0 5.2±1.2 1.4±0.8 6.2±0.9t 3.066 3.274 2.096 4.577 5.083 2.209P 0.003 0.001 0.038 0.000 0.000 0.029

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R631+.2

A

1673-5846(2013)09-0205-02

1 靖西縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣西百色 533800

2 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，廣西百色 533000

國(guó)家自然科學(xué)基金（81060028）百色市科技局（百科技20110812）

李鴻翔（1973-），男，壯族，廣西靖西縣人，學(xué)士，主治醫(yī)師，研究方向：農(nóng)村生活可慣與高血壓。

梁燁，Tel：13317666369，E-mail：lidu1058@sina.com。