不孕不育患者應用心理治療作用分析

郝亞芬 李淑慧

不孕不育患者應用心理治療作用分析

郝亞芬 李淑慧

目的分析心理治療對治療女性不孕不育的作用。方法選取我院于2011年7月至2012年7月收治的160例不孕不育患者的臨床資料，分為治療組和對照組，每組80例。對照組采用常規的治療方法，治療組在常規治療的基礎上進行心理治療，觀察周期為12個月，12個月后對比兩組病患的治療效果。結果兩組患者治療結果對比有統計學意義（P＜0.05）；12個月后心理治療組患者治療效果明顯優于對照組。結論采用心理治療，可有效治療女性不孕不育。

心理治療；不孕不育；作用分析

不孕癥是指育齡期的婦女在未采取任何避孕措施下，與其具有正常生殖能力的配偶有1年正常的性生活后，卻仍不能成功受孕的病癥。所謂的不育癥是指病患即使有了受孕過程，但是在發育過程中受到某些因素的影響出現流產、胎停以及死胎的情況，沒有存活嬰兒的病癥。由于我國提倡晚婚晚育導致人工流產等情況越來越多，或由于工作壓力大等社會因素造成了不孕不育癥在我國的患病率呈上升趨勢。對于不孕不育的治療不僅可以通過藥物治療，還可以配合心理治療，以取得最佳效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于 2011年 7月至 2012年 7月收治的 160例女性不孕不育患者的臨床資料，其中繼發性不孕不育118例，原發性不孕不育42例，年齡25～34歲；男方精液檢查均正常。將其分為治療組和對照組，各 80例。實行心理治療前首先對患者的病因進行確診，對其進行相應的心理調查顯示，40例由于輸卵管因素造成不孕，20例因陰道環境的改變造成不孕不育，80例患者存在排卵功能障礙，20例系其它因素（包括子宮內膜病變、免疫性不孕、不明原因性不孕等）。對于 160例病患的心理調查發現精神高度長時間緊張43例，顧慮經濟問題18例，覺得社會輿論壓力大21例，礙于面子不敢正視治療78例。兩組病患均符合疾病診斷標準，而且對于兩組病患的年齡、病因等其它臨床資料進行對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行比對。

1.2 治療方法兩組患者均進行常規的藥物治療。心理治療組在常規治療的基礎上根據病患的心理特點實行針對性的心理治療。兩組病患都進行全面的身體檢查，對于治療前、后的癥狀評價記錄詳細進行比對及測試。心理治療組治療的具體方法為：第一，與患者進行必要的醫學知識講解，多給予鼓勵性語言，避免使用傷害的言語，對于患者的隱私要做到保密。第二，建立良好的醫患關系，在進行治療時采取一起參與，態度誠懇、友好，博取病患的信任。第三，在進行心理治療的同時加用藥物輔助治療，采用克羅米芬。第四，有針對性地進行心理治療，根據不同病患的心理情況采取相應的心理治療方法。第五，進行鼓勵性治療，在治療進行一階段后有相應的治療效果時，要對患者進行鼓勵，加以鞏固，幫助分析原因所在。對照組采用傳統的常規治療方法進行不孕不育的治療。

2 結果

兩組治療前、后Scl-90評分結果，詳見表1。治療結果表明，對于不孕不育患者進行心理治療后癥狀已明顯好轉，且隨著心理治療的不斷進行，懷孕率同時提高。部分患者延長觀察期后，2例患者自然妊娠，這充分證明在心理無負擔、無壓力狀態下，患者受孕機會增大。

表1 兩組治療前、后Scl-90評分結果[(±s),分]

表1 兩組治療前、后Scl-90評分結果[(±s),分]

注：兩組比較，P＜0.05，P＜0.01

組別治療前治療12個月后治療12個月懷孕率[n(%)]治療組42.55±7.3316.30±3.5536(45)對照組42.54±7.3541.44±6.7716(20)

3 討論

3.1 影響女性不孕不育的因素分析研究發現，患者的心理變化在一定程度上影響正常排卵及體內黃體功能的形成，再加上輸卵管功能障礙和分泌物的堵塞均可導致不孕不育的發生。例如，在工作中學習壓力大，大腦一直處于高度緊張的狀態，或情緒化的影響都可抑制排卵導致不孕癥的發生。根據相關資料顯示，長期抑郁、精神緊張、恐懼等心理活動均可造成陰道痙攣及輸卵堵塞，導致精子不能正常運動至卵子位置進行有效結合，至使產生不能受精導致不孕癥。對于一些長期處于性情冷淡、心情緊張可導致陰道分泌物的下降，使陰道呈酸性，會將一部分的精子殺死，導致不孕癥的發生。

3.2 心理治療干預作用分析據相關專家分析，一些不孕不育患者不會主動選擇心理治療，在其思想中認為不孕不育是一種身體上的缺陷，會面臨“因不能剩余孩子而離婚”的結果。根據我國目前現狀分析，可以提供不孕不育患者進行心理治療的渠道甚少，也是較多不孕不育患者不去接受心理治療的原因之一。

3.2.1 心理治療干預有助于提高懷孕率由于不孕不育病患的高度緊張心理不僅影響到治療，也會使其生活受到影響。對于女性大約有10%左右的不孕不育癥查不到原因，其中有大部分病患是由于工作、學習、生活壓力大所造成。所以對于女性病患來說，釋放壓力及適當放松心情對不孕不育病患的治療效果有著非常重要的作用。在進行不孕不育治療時，配合相應的心理干預，對其可起到輔助治療的作用[1]。

3.2.2 心理治療消除病患的心理壓力和無能造成不孕不育的疾病原因多數是次要的，而心理因素才是最主要的致病因素。心理治療是通過心理學的方法幫助患者消除心理壓力和無能，醫生在采用心理治療后可達到治愈的目的。大部分不孕不育病患由于精神情緒的緊張變化影響了受孕，反之不孕癥也可能會導致精神情緒的緊張變化。

3.2.3 不孕不育心理治療的方法不孕不育的心理治療有多種不同的方法，如心理治療結合飲食治療、心理治療結合藥物治療等。心理治療結合飲食治療方法是根據黃玉榮等學者對不孕不育患者進行不同層面針對性的宣傳教育講解工作，提高了不孕不育患者對相關病因的知識層面，加大了對其心理治療，再結合合理飲食及正確的性生活指導，從而使生活質量及身體狀況提高[2]。再加上醫護人員的合理護理及醫生的心理治療，對于不孕不育患者可有效消除其心理緊張情緒及病癥障礙心理，以更好地配合醫生的治療，實現生育夢想。其次，根據上述提出的治療結果分析，心理治療結合藥物治療對排卵功能障礙性不孕患者有顯著的治療效果，對于病患的心理健康也有很大的輔助性功效。通過醫生的心理治療再結合藥物克羅米芬治療以及護理干預，加大了對于不孕不育患者的治療療效。

對于不孕不育病患在日常生活中，要多關心、了解心理變化，老人不要太多的過問，否則會無意中給患者增加思想負擔，造成精神壓力，這樣更不容易懷孕[3]。同時，有思想負擔的女性應從痛苦中走出來，調整心態，減輕壓力，打破惡性心理循環，以積極的心態配合治療，才能順利達到懷孕的目的。

4 總結

目前不孕不育已成為全世界的醫學界和社會各界必須面對的問題，所有不孕不育患者都存在大大小小的心理壓力、緊張情緒，承受著各方面的壓力。對于心理治療與不孕不育治療也引起了醫學界的重視，而且自從將心理治療應用到不孕不育治療后，取得了有效的效果。所以說在治療不孕不育患者時，應時刻注意由于心理因素導致病患不孕不育以及緊張情緒，可通過心理干預并結合其它方法進行治療，使患者早日減輕心理緊張情緒，以提高受孕質量。

[1] 柯雪愛,葉平.心理療法在治療不孕癥中的作用[J].江西中醫藥,2011,9(42)：345.

[2] 黃玉榮,肖冰.不孕不育患者健康教育[J].中國誤診學雜志, 2008,8(14)：3478-3479.

[3] 丁昌榮,王淑香,黃純杰,等.不育夫婦心理分析與護理對策[J].齊魯醫學雜志,2008,14(15)：16-17.

R711.6

A

1673-5846(2013)09-0116-02

山西煤炭中心醫院，山西太原 030006