健康教育在老年性骨質疏松癥中的應用

凌 玲（貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550007）

骨質疏松癥是一種系統性骨病，該病的特征是骨量下降和骨的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加而導致骨折的危險性大為增加。骨質疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。臨床上，該病的患病率女性多于男性，且患病常見于絕經后婦女和老年人[1]。隨著我國老年人口的增加，骨質疏松癥的發病率也處于上升趨勢，該病也成為了我國所需注意的一大健康問題。健康教育在老年性骨質疏松癥的康復中起著重要的作用，文章臨床調查產褥期婦女的康復情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有觀察病例均為我科2010年5月～2012年1月間收治的老年骨質疏松癥患者，共100例，男33例，女67例，年齡51～80歲，平均（67.4±2.2）歲。患者均因主訴腰痛，骨痛或全身心疼痛而入院，入院后均經X線攝片及骨密度測定確診，且符合國際骨質疏松診斷標準，患者均排除骨折。100例患者中，患有高血壓的患者20例，患有糖尿病的患者8例，患有冠心病的患者2例，患有慢性支氣管炎的患者6例。所有患者受教育程度均為初中及以上大學以下，且對老年性骨質疏松癥幾乎沒有了解。將100例患者分為兩組，加強組50例，對照組50例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：兩組患者均接受我院藥物治療和運動治療，均進行常規護理。加強組患者由受過專業培訓且有豐富經驗的護士對其進行專業的健康教育，對照組患者由普通護士對其進行常規健康教育。加強組的健康教育主要的內容包括：根據不同患者的病情及個體差異，提供具有針對性的藥物指導[2]；向患者講解并強調遵醫囑的重要性；告知患者所需注意的飲食、作息等各種生活事項；及時對患者進行心理疏導；通過錄像、授課等方式生動地向患者講解有關老年性骨質疏松癥的病癥、預防、治療和護理等各方面知識。在治療半年后，通過隨訪等方式，采用我院自制的老年性骨質疏松癥健康教育效果評估表進行問卷調查，查看兩組患者接受不同程度的健康教育后的生活質量水平等。

1.3 觀察目標：將患者對老年性骨質疏松癥的認識程度分為一級、二級、三級，三個級別對此病的認識程度依次遞增；將患者遵醫囑改變行為方式及生活習慣情況分為不遵醫囑、較遵醫囑、遵醫囑；將患者生活質量水平提高程度分為無明顯提高、較為提高、顯著提高。觀察兩組患者對老年性骨質疏松癥的認識程度、其行為方式及生活習慣的改善情況及生活質量水平提高程度。分析兩組患者的治療效果及患者滿意度提高水平。

1.4 統計學處理：使用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入，用頻數及頻率來表示病例數及所占的比例。兩組間恢復情況比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者調查結果顯示，加強組患者對此病的認知程度為一級的有6%，二級的有39%，三級的有55%；對照組患者對此病的認知程度為一級的有62%，二級的有18%，三級的有20%。加強組患者遵醫囑改變行為方式及生活習慣的情況為不遵醫囑的有2%，較遵醫囑的有29%，遵醫囑的有69%；對照組患者遵醫囑改變行為方式及生活習慣的情況為不遵醫囑的有23%，較遵醫囑的有57%，遵醫囑的有20%；加強組生活水平提高程度情況為無明顯提高的有1%，較為提高的有34%，顯著提高的有65%；對照組生活水平提高程度情況為無明顯提高的有55%，較為提高的有27%，顯著提高的有18%。兩組患者接受健康教育效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者健康教育效果情況（%）

3 討論

老年性骨質疏松癥是指發生在老年和絕經期后婦女的骨質疏松癥。老年性骨質疏松癥，多因發生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常見的癥狀是腰痛，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥位或坐位時疼痛減輕，直立后伸時疼痛加劇，日間疼痛減輕，夜間和清晨醒來時疼痛加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽和大便用力疼痛亦加重[3]。健康教育對老年性骨質疏松癥患者治療效果及患者滿意程度方面有著重要作用。經調查顯示，健康教育技能與應用程度水平不同的護士對老年性骨質疏松癥患者護理后，患者的治療效果和滿意程度差異均有統計學意義（P＜0.05）。護士健康教育技能與應用程度高，則患者相應的對此病認知程度、遵醫囑情況、生活水平提高程度也有顯著的提高，從而使得患者的治療效果及滿意度顯著提高。因此，加強對老年性骨質疏松癥患者的健康教育可提高老年性骨質疏松癥患者對此病的認識程度，培養健康行為和健康生活習慣，改善了生活質量。

[1] 王惠賢.健康教育是建立新型護患關系的重要環節[J].實用護理雜志,2010,17(3):54.

[2] 梁毅玲.骨質疏松癥的預防及護理進展[J].現代護理,2007,13(2):274.

[3] 申竹香.骨質疏松癥患者健康教育效果觀察[J].當代護士,2009,25(1):97.