舒適護理在腦性耗鹽綜合征患者治療中的應用探究

張愛琴（海洋石油總醫院，天津 300452）

腦性耗鹽綜合征會引起低血鈉、高尿鈉的癥狀，其主要是因為下丘腦功能紊亂而導致腎臟功能不全，排鈉過多。患者感覺頭暈目眩、心動過速或過緩等癥狀，并且伴有低血壓癥狀。據臨床資料顯示，腦性耗鹽綜合征患者多由于其神經系統受到損害或者腫瘤而引起的。通過對腦性耗鹽綜合征患者在治療中進行相應的舒適護理，進而觀察對其病情影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年10月～2012年10月24例腦性耗鹽綜合征患者，男19例，女5例，年齡15～38歲。均符合腦性耗鹽綜合征診斷標準。根據格拉斯哥評分標準，其評分在重型3～8分共5例，中度9～12分19例。重型患者表現為昏迷、皮膚干燥、肢體抽搐；中度患者表現為惡心、嘔吐、內心煩躁、眼窩下陷。

1.2 方法

1.2.1 探究方法：采用對照法進行探究，將24例腦性耗鹽綜合征隨機分為觀察組和對照組各12例。護理人員對于觀察組進行舒適護理，其中包括對其住院環境進行布置，同時需要嚴密監測患者的狀況等；對照組只需進行日常的護理，靜脈輸液等臨床醫療。兩組患者在其他方面的病情差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2.2 改善環境：對于腦性耗鹽綜合征患者來說，住院環境會直接影響其表現。患者內心表現煩躁不安，精神淡漠等，因此對于觀察組患者，護理人員需要在患者住院之前將其病房布置妥當，同時在住院后將物品擺放在患者及其家屬較為習慣的位置之上，給其一種安全熟悉感。在患者接受治療的過程中，護理人員需要在臨床護理階段對其外界環境進行清查，避免患者被外界聲音干擾情緒而使病情惡化；并且注意在對患者進行治療時，需要關注患者情緒并且盡量不發出太大的聲音[1]。與此同時，注意病房外人員對其的影響。對于對照組患者，護理人員安排其正常住院，不需其他特別護理。

1.2.3 嚴密檢測：對于觀察組，護理人員需要嚴密觀測患者的病情，同時注意患者的各項身體指標的變化，如脈搏、呼吸、心跳、血壓等常規指標，同時對于患者的意識有無或者是精神狀態的變化。①護理人員對其進行護理的時候，應該注意每天進行電解質的測量，在空腹和靜脈輸液之前應該測量患者血液里電解質的含量。此過程必須嚴密監測，將其測量報告交予主治醫師，便于醫生動態修改治療方案；②嚴密監測患者精神狀態或者意識有無。對照組無需嚴密監測其過程，只需一些常規測量。

1.3 統計學處理：以SPSS軟件處理系統來處理數據，記錄患者病情恢復穩定的天數以及其所占百分比的多少，對比兩組數據差異，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過舒適護理之后，觀察組患者最早出現病情穩定在第3天，表現為血鈉升高至穩定水平，高尿鈉癥狀消失，同時，在3～4 d之內，8例患者病情恢復到穩定水平。最后4～6 d之內，共有3例患者恢復。

針對對照組患者的一般護理，最早恢復正常穩定水平在第5天之后，5～6 d內2例患者出現病情恢復。最后，6～12 d，相繼9例患者血鈉升高，尿鈉減少，病情穩定[2]。

具體恢復時間對比見表1。

表1 恢復時間對比情況統計[例（%）]

3 討論

舒適護理作為適應臨床醫療進程，對患者全方位的人性化服務，從心理到生理，從生活到精神上的關懷。這種護理方式有助于患者恢復，積極配合治療，從而到達一種治療最佳的狀態。

經過舒適護理的患者，在第3天就出現有血鈉升高恢復至正常狀態的病例，并且在6 d之內全部恢復正常，這種恢復速度，更多的一方面應該歸為舒適護理帶來的療效。正是這種嚴密監測，才能為主治醫師對于病情全面掌控，調整治療方案，另外護理人員的舒適臨床護理作為輔助治療手段，以一種極其高效的“催化反應”方式帶來意想不到的效果。

現實生活之中，患者是否配合治療，有很多因素。①患者要有求生的欲望。因而舒適護理在對于患者心理把握上同樣關鍵，攻克患者心理對于治療的畏懼；②舒適護理的療效表現在讓患者放心將其生命交付到醫療人員手里[3]。

對于腦性耗鹽綜合征患者的治療，舒適護理發揮了前所未有的輔助推動作用。

綜上所述，舒適護理在腦性耗鹽綜合征患者治療過程中起到強大的輔助療效，使患者恢復速度快，身體達到康復狀態，值得臨床推廣。

[1] 汪奇柏,霍 鋼.垂體瘤術后并發癥的防治[J].內分泌外科雜志,2008,2(5):350.

[2] 周 潔.腦性耗鹽綜合征臨床特點與護理體會[J].護士進修雜志,2011,26(6):542.

[3] 楊樹忠,張 偉,趙鴻鵬,等.重度顱腦損傷合并低鈉血癥28例治療體會[J].中國傷殘醫學,2012,20(3):25.