舒適護理在普外科的臨床應用體會

賀才群（湖北省潛江市口腔醫院，湖北 潛江 433199）

隨著現代護理學的發展，各種先進的護理觀念日漸增多，護理工作已不再局限于單純的技術操作[1]。舒適護理又稱之為舒適的護理干預行為，這種護理方法可以使患者在生理層面、心理層面及社會層面保持最愉快的狀態，或降低其不愉快的程度[2]。近年來，將舒適護理模式應用于普外科的護理工作中，取得了較理想的臨床效果，現將應用體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組220例均為2009年3月～2011年3月入住我院普外科治療并接受舒適護理的患者。男130例，女90例，年齡18～81歲，平均63.5歲。所有患者均神志清醒。將220例患者隨機分為舒適護理組110例和對照組110例。兩組患者的年齡、性別等臨床資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組均給予普外科常規護理。舒適護理組：在普外科常規護理的基礎之上，給予心理舒適護理、生理舒適護理及出院指導等綜合的個體化舒適護理干預措施。護理觀察指標所有患者均在接受護理后3天對其進行滿意度調查和心理狀態評價。心理狀態評價均采用焦慮自評量表（SAS量表）對兩組患者進行臨床評價，心理狀態評價項目包括焦慮、恐懼和抑郁[3]。患者滿意度調查分為非常滿意、基本滿意和不滿意。總滿意度=非常滿意+基本滿意。上述內容均采用問卷形式進行調查，問卷均由專業護士指導患者填寫。本研究中共發放問卷220份，收回有效問卷220份。

1.3 統計學分析方法：采用SPSS 13.0統計軟件對收集的問卷數據進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計數資料采用率（%）表示，兩組均數比較采用獨立樣本t檢驗，采用χ2檢驗對率進行比較。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度情況：兩組患者對護理工作的滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），舒適護理組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度比較[例（%）]

表2 兩組患者的心理狀態比較[例（%）]

2.2 兩組患者的心理狀態比較：兩組患者的抑郁心理、焦慮心理和恐懼心理差異均有統計學意義（P＜0.05），舒適護理組患者的各種心理狀態明顯優于對照組。詳見表2。

3 討論

3.1 心理舒適護理：普外科患者術前較為突出的心理特征一般表現為抑郁、恐懼、焦慮。首先，護士應在術前向患者詳細講解相關疾病的病因、手術治療方案及術后常見并發癥等，使患者對自身疾病有一個正確全面的認識，從而緩解或消除患者的抑郁、恐懼及焦慮情緒。術后患者受到手術創傷、疼痛及活動受限等因素的影響，也很容易出現抑郁、恐懼、焦慮等不良心理。因此護士在術后應及時向患者說明手術情況，讓患者少一份擔心，多一份放心。同時護士應加強與患者的溝通交流，了解其具體的心理狀態，和家屬一起有針對性地在心理上支持、鼓勵患者。在溝通過程中，護士應認真傾聽患者的傾訴，讓患者獲得被關注的滿足感[4]。

3.2 生理舒適護理：隨時保持患者的病室干凈整潔、空氣新鮮、光線柔和。病室內溫度宜保持在22～25℃，濕度調整在60%左右。為保證患者的睡眠和休息質量，病房要盡量保持安靜，醫護人員的談話和技術操作要做到盡量輕微，避免噪音對患者產生干擾。根據患者的具體病情制定相應的營養飲食處方，目的是起到輔助治療和康復的作用。另外，現代護理學認為，在手術之后盡早對患者應用止痛藥物，可以使患者的疼痛情況得到極大的緩解，明顯提高患者的舒適感。因此，護士應及時地對患者應用止痛藥物，必要時可以采用多種方式的聯合止痛[5]。

3.3 出院指導：患者出院時，護士應根據患者的具體情況，為患者制定詳細的出院后康復訓練計劃。同時定期進行隨訪觀察，了解患者的康復情況，使患者感到溫暖貼心，愉快舒適，從而達到早日康復的目的[6]。

[1] 蘇建華,何 濱.神經外科術后患者舒適護理的應用[J].國際護理學雜志,2012,31(1):121.

[2] 周雪華,楊西寧.手術患者實施舒適護理的研究進展[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6320.

[3] 張明圓.精神科評定量表手冊[M].第2版.長沙:湖南科學技術出版社,1998:35.

[4] 張蘭林,王 劍.舒適護理對普外科圍術期患者睡眠的影響[J].中國實用醫藥,2011,6(15):195.

[5] 李玉梅.舒適護理模式在普外科患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(13):41.

[6] 張春梅.舒適護理在普外科患者圍手術期護理中的應用[J].中國實用醫藥,2011,6(36):208.