糖尿病性腦出血與非糖尿病性腦出血的分析

譚向紅（廣東省中山市小欖鎮小欖人民醫院神經內科，廣東 中山 528415）

糖尿病出血和非糖尿病出血是臨床治療中的常見病例，頻繁性的腦出血對患者的身體健康造成較大的影響，因此對出血原因進行對比分析顯得非常重要[1]。選擇2010年9月～2011年11月腦出血患者320例，根據患者病情變化將出血情況分為糖尿病出血和非糖尿病出血兩種情況，對兩組患者的病史和出血部位進行詳細分析。結果說明糖尿病腦出血患者與非糖尿病腦出血的患者的出血量大，但是預后差別不是很明顯，加強對糖尿病患者的血糖監測力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低腦出血的風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年9月～2011年11月我院腦出血患者320例，在320例患者當中資料齊全的有96例，根據出血類型，糖尿病出血患者32例，占所有出血患者的33.3%，非糖尿病出血的患者64例，占所有患者的66.7%。所有患者都經過專業性的檢查并確認為腦出血，患者年齡都大于19歲。非糖尿病患者沒有家族遺傳糖尿病病史和應激性高血糖現象，并且空腹的血糖與糖化血紅蛋白水平都在正常的范圍之內。對腦出血患者根據CT監測結果計算出出血量，出血計算公式為：π/6×長×寬×高=出血量[2]。

1.2 兩組患者的病情比較分析：糖尿病出血組患者，男19例，女13例，中位年齡為76歲，從發病到醫院進行治療的時間為（10.8±3.9）h。非糖尿出血患者組64例，男34例，女30例，中位年齡為74歲，從發病到醫院進行治療的時間為（11.3±2.3）h。

2 結果

2.1 糖尿病組與非糖尿病組患者的病史與出血部位情況信息：見表1。從表1的有關信息可以看出，糖尿病腦出血組與非糖尿病腦出血中在病史和出血部位的差別不大，除了腦出血部位當中其他部位的數據兩組沒有做到有關數據統計的檢驗外，其他指標數據差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表1 糖尿病組與非糖尿病組患者的病史與出血部位情況信息（例）

2.2 兩組患者的腦出血量數據比較：糖尿病組患者的空腹血糖為（15.0±3.8）mmol/L，腦出血量數據為（34.6±10.3）ml；非糖尿病組患者的腦出血量（17.1±8.8）ml。從以上的數據比較可以看出，糖尿病組的腦出血量要明顯高于非糖尿病組，兩組進行比較，差異有統計學意義（t=7.55，P＜0.02）。

2.3 糖尿病組與非糖尿病組的預后比較：糖尿病組痊愈患者6例（18.7%），非糖尿病組痊愈患者15例（23.4%）。對兩組患者痊愈數據進行比較，差異無統計學意義（χ2=1.09，P＞0.05）。

3 討論

糖尿病的預防和治療工作時我國衛生保健的重要課題[3]。糖尿病患者長期的血糖升高對血管具有較大的損傷，容易引起血管病變，引起大血管動脈粥樣硬化斑塊形成和微循環障礙，增加血管脆性，腦出血的發生主要原因。本文結果顯示，糖尿病腦出血患者與非糖尿病腦出血的患者的出血量大，但是預后差別不是很明顯。根據自身的多年工作經驗分析，糖尿病腦出血患者出現大量出血的原因主要有：①糖尿病患者具有長期的高血糖現象，導致血管壁的彈性降低，容易破裂并出血而且很難閉合；②腦出血之后患者的局部腦循環障礙，組織缺血缺氧，加劇腦組織的傷害。研究結果表明，糖尿病腦出血患者的預后較非糖尿病腦出血患者差，本文結果與之不符，還有待以后完善研究后再做分析。加強對糖尿病患者的血糖監測力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低腦出血的風險[4]。

[1] 平麗賢,寶衛紅.糖尿病腦出血治療[J].中國民族民間醫藥,2009,21(1):55.

[2] 趙艷紅.非糖尿病的腦出血臨床分析[J].心腦血管病防治,2010,25(1):88.

[3] 董元勛,王 玲.尿病腦出血與非糖尿病的腦出血臨床特點分析[J].中國民康醫學,2011,20(1):12.

[4] 艾新原,程衛華.糖尿病86例腦出血臨床分析[J].現代醫藥衛生,2009,12(1):68.