莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的有效性及其安全性分析

劉升厚

（江西省樂平礦務局第一職工醫院內科，江西 樂平 333300）

莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的有效性及其安全性分析

劉升厚

（江西省樂平礦務局第一職工醫院內科，江西 樂平 333300）

目的探討莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的有效性及其安全性。方法本次醫學研究以2010年1月至2011年12月之間我院收治的80例社區獲得性肺炎老年患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受左氧氟沙星治療，實驗組患者接受莫西沙星治療，對比兩組患者臨床療效和安全性。結果實驗組患者治療的有效率和安全性均顯著優于對照組，兩組患者臨床治療效果對比統計學差異明顯（P＜0.05）。結論由本次臨床研究結果可知，老年社區獲得性肺炎患者接受莫西沙星治療，具有較高的可靠性和安全性，因而臨床應用價值較高。

莫西沙星；社區獲得性肺炎；有效性；安全性

醫學研究結果顯示，肺炎是導致80歲以上老年患者死亡的主要原因，其中，約有50%左右的老年肺炎患者會因治療無效而死亡。隨著人們年齡的增長，其免疫能力會逐漸降低，且肺部抵御能力會有所衰退，因而一旦發生肺部感染，則存在較大的治療難度，且并發癥發生率較高，抗生素耐藥性更強，臨床病死率也較高[1]。本次臨床研究對莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎的有效性和安全性進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫學研究以2010年1月至2011年12月之間我院收治的80例社區獲得性肺炎老年患者為觀察對象，男性54例，女性26例，患者年齡在62～82歲之間，平均年齡（72.5±11.4）歲。所有患者經過臨床檢查均確診為社區獲得性肺炎，且符合2006年中華醫學會呼吸病分會制定的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》的有關標準。利用隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組40例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者的胸部CT、胸片、肝腎功能、電解質、血氣、血象、肺部體征、臨床癥狀和體溫等指標進行嚴密檢測。對照組患者接受500mg左氧氟沙星靜脈注射治療，每天用藥1次，連續治療2周；實驗組患者接受400mg莫西沙星（拜復樂）靜脈注射治療，每天用藥1次，連續治療2周。

1.3 療效評定標準

痊愈，指患者臨床治療后病原菌檢查、實驗室檢查、體征和臨床癥狀均恢復正常；顯效，指患者臨床治療后，上述4項評定指標中3項恢復正常，且病情顯著改善；有效，指患者臨床治療后，病情有所改善；無效，指患者臨床治療后病情未見任何改善，甚至有所加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/病例總數×100%[2]。

1.4 統計學處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，對患者的數據資料進行卡方檢驗分析，使用t檢驗分析計量數據，若P＜0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效

實驗組患者治療的總有效率為90%，對照組患者治療的總有效率為65%，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n/%]

2.2 不良反應

實驗組共有4例患者發生了不良反應癥狀，不良反應發生率為10%，其中，1例躁動不安，1例頭昏及胃腸道反應，2例皮膚瘙癢；對照組共有7例患者發生了不良反應癥狀，不良反應發生率為17.5%，兩組患者不良反應發生率對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

2.3 細菌學變化

兩組患者臨床治療前痰標本檢查顯示20例為陽性，痰菌陽性率為25%，共分離培養出27株致病菌，其中，實驗組患者16株，對照組患者11株，經過臨床治療，實驗組患者致病菌降為3株，細菌清除率達到81.25%；對照組患者致病菌降為4株，細菌清除率達到63.63%。兩組患者細菌清除率比較具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

莫西沙星屬于第四代喹諾酮類藥物，該藥物作用于肺組織中具有較高的血藥濃度，對于非典型病原體、厭氧菌、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌都具有較好的抗菌效果，且安全性較高，藥物起效快，細菌清除率高，因而在臨床上被廣泛應用到了各類下呼吸道感染類疾病的治療中[3]。

由于老年人自身基礎性疾病較多，機體抵抗能力較差，因而社區獲得性肺炎的發生率也顯著高于其他人群，金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌是該疾病的主要致病菌類型。與其他社區獲得性肺炎患者相比，革蘭陰性菌感染的發病率較高。

本次臨床研究結果表明，與接受左氧氟沙星治療的對照組患者相比，接受莫西沙星治療的實驗組患者，治療的有效率更高，能夠達到90%左右，且細菌清除率高達81.25%，而不良反應發生率僅為10%；而對照組患者治療的總有效率僅為65%，細菌清除率為63.63%，不良反應發生率為17.5%。因而兩組患者臨床治療效果對比，統計學差異明顯（P＜0.05）。由此可見，莫西沙星是老年社區獲得性肺炎患者首選的臨床治療藥物，具有較高的有效性和安全性，因而臨床推廣和應用價值較高。

[1] 溫學群,魏越浩,黃少華.莫西沙星對老年社區獲得性肺炎抗感染治療的療效觀察[J].當代醫學,2011,17(16):138-139.

[2] 畢景春,畢見濤.莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎臨床觀察[J].現代保健·醫學創新研究,2008,5(24):169.

[3] 劉丘崗,張華茹,譚于飛.莫西沙星治療老年社區獲得性肺炎臨床研究[J].中國實用醫藥,2011,6(6):43-44.

R563.1

B

1671-8194（2013）16-0194-02