頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應

姜永利

（湘西自治州人民醫院，湖南 湘西 416000）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應

姜永利

（湘西自治州人民醫院，湖南 湘西 416000）

目的對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應進行分析探討。方法選取需使用抗生素治療的各類患者80例，隨機分為兩組。觀察組40例，在對癥治療的基礎上應用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液進行治療；對照組40例患者，在對癥治療的基礎應用頭孢他啶注射液進行治療。通過比較兩組患者的臨床療效和不良反應的發生情況，進而對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應進行分析探討。結果兩組患者經過治療后，觀察組40例患者總有效率97.5%；對照組40例患者，總有效率95%。觀察組的總有效率高于對照組，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05）。觀察組40例患者，有4例患者發生一般不良反應，有14例患者發生嚴重不良反應；對照組40例患者，有1例患者發生一般不良反應，有7例患者發生嚴重不良反應。在不良反應的發生上，觀察組高于對照組，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05）。結論頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療過程中，臨床療效確切，但不良反應的發生率高，在臨床中應密切觀察，及時發現，及時治療，并時刻預防嚴重不良反應的發生。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；療效；不良反應

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，為頭孢哌酮和β-內酰胺酶抑制劑舒巴坦的復方制劑，再由敏感細菌導致的呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、腹腔、皮膚、骨骼及關節等感染的治療上取得了很好的臨床療效[1]。隨著該類藥品在臨床上的普遍應用，其不良反應的發生率在逐年上升，已經成為臨床醫生普遍關注的重點。本文通過對80例需使用抗生素治療的患者采用不用類型的抗生素進行治療，通過比較兩種方法的臨床效果和不良反應的發生情況，進而對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效與不良反應進行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的80例需要使用抗生素的患者均于2009年1月至2012年12月在我院進行治療。觀察組40例患者，其中男28例，占70%，女12例，占30%，年齡19～78歲，平均年齡（45.5±2.5）歲，其中13例為下呼吸道感染患者，7例為支氣管炎患者，4例為尿路感染患者，3例前淚腺炎患者，2例為中耳炎患者，1例為腎盂腎炎患者，3例為鼻竇炎患者，7例皮膚軟組織感染患者；對照組40例患者，其中男22例，占55%，女18例，占45%，年齡18-79歲，平均年齡（43.5±2.5）歲，其中12例為下呼吸道感染患者，5例為支氣管炎患者，4例為尿路感染患者，4例前淚腺炎患者，2例為中耳炎患者，3例為腎盂腎炎患者，6例為鼻竇炎患者，4例皮膚軟組織感染患者。對兩組患者的基本資料、疾病種類等進行分析比較，差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組40例，在對癥治療的基礎上應用頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療，具體的用法為將2g頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液加入到100mL的生理鹽水中，每天給予2次的靜脈滴注，一個療程為7d。對照組40例患者，在對癥治療的基礎應用頭孢他啶注射液進行治療，具體的用法為將2g頭孢他啶注射液加入到100mL的生理鹽水中，每天給予2次的靜脈滴注，一個療程為7d。兩組患者共給予1～2個療程的治療且在治療過程中均不使用其他抗生素。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者在治療過程中的臨床癥狀的改善情況及在治療過程中不良反應的發生情況等，如是否出現寒戰、高熱、皮疹、惡心、嘔吐、喉嚨腫痛、鼻出血及三叉神經痛等情況。特別是嚴重的肝功能損傷、血壓下降、過敏性休克、和雙硫侖樣反應是觀察的重點。

1.4 療效判定

若患者的臨床癥狀消失明顯且經實驗室細菌檢查后基本無感染情況視為顯效；若患者的臨床癥狀有所消失且經實驗室細菌檢查后感染有所減輕視為有效；若患者治療后較治療前無明顯變化視為無效。總有效率為顯效率與有效率的百分比之和。

1.5 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為統計學意義標準。

2 結 果

兩組患者經過治療后，觀察組40例患者，30例顯效，9例有效，1例無效，總有效率97.5%；對照組40例患者，27例顯效，11例有效，2例無效，總有效率95%。觀察組的總有效率高于對照組，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05）具體見表1。在兩組治療過程中，觀察組40例患者，有4例患者發生一般不良反應，表現為皮疹、惡心及皮膚紅腫等，有14例患者發生嚴重不良反應，表現為過敏性休克、血壓下降及雙硫侖樣反應等；對照組40例患者，有1例患者發生一般不良反應，表現惡心，有7例患者發生嚴重不良反應，表現為過敏性休克、血壓下降及雙硫侖樣反應等。在不良反應的發生上，觀察組高于對照組，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05）具體見表2。

表1 兩組患者的臨床療效

表2 兩組患者治療過程中不良反應的發生情況

3 結 論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復方制劑，其起主要抗菌作用的成分為頭孢哌酮，但由于其對β-內酰胺酶的穩定性較差，導致水解相對容易，以致其對處于繁殖期的敏感菌的細胞壁的粘肽合成有很好的殺菌作用[2]。其與舒巴坦組成復方制劑，舒巴坦是一種不可逆的β-內酰胺酶抑制劑，從而確保了頭孢哌酮的穩定性，同時其對淋球菌和不動桿菌有一定的活性[1]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效較為確切，但不良反應的發生率較高，本文觀察組40例患者，在對癥治療的基礎上應用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液進行治療，取得了97.5%臨床總有效率，顯著優于在對癥治療的基礎上應用頭孢他啶注射液進行治療，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05），但是觀察組的不良反應的發生率高于對照組，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜0.05）。因此，治療過程中預防不良反應的發生成為臨床醫生的重點工作之一。如寒戰、高熱、皮疹、惡心、嘔吐、喉嚨腫痛、鼻出血及三叉神經痛等是治療過程中較為常見的不良反應，若出現，應及時處理，爭取一定的治療時間。雙硫侖樣反應是較為嚴重的不良反應，患者多表現為顏面潮紅、視力模糊、胸悶、呼吸困難、低血壓等，甚至會出現難以忍受的“瀕死感”，若出現上述情況，應給予患者及時的氧氣吸入、升壓、營養心肌等治療，若一段時間內，患者的上述癥狀逐漸緩解，也應給予密切的觀察，直至患者的血壓穩定和心電圖恢復正常[3]。此外，用藥前應對患者進行皮膚試敏試驗；用藥過程中，對患者嚴密監視也是治療過程中的重點，同時做好搶救準備；用藥后，對患者及家屬的宣教也是重點工作之一，如告誡患者7d內不得飲酒等，以預防嚴重的不良反應的發生。

[1] 郭桂軍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床觀察及不良反應分析[J].中國現代藥物應用,2012,6(4):101-102.

[2] 石愛平.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的不良反應[J].現代中西醫結合雜志.2010,19(16):2078-2079

[3] 楊保.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應33例[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(10):1322-1323.

R978.1

B

1671-8194（2013）16-0119-02