預見性護理在甲狀腺腺瘤術后疼痛的應用觀察

潘 緯

（蘇州市立醫院本部，江蘇 蘇州 215002）

預見性護理在甲狀腺腺瘤術后疼痛的應用觀察

潘 緯

（蘇州市立醫院本部，江蘇 蘇州 215002）

目的探討預見性護理在甲狀腺腺瘤術后疼痛的應用效果。方法分析我院普外科收治的60例甲狀腺腺瘤患者臨床資料，依據是否實施疼痛護理對患者進行分組，普通護理組30例和疼痛護理組30例。結果疼痛護理組甲狀腺腺瘤術后疼痛分級明顯優于普通護理組，P＜0.05，研究結果的差異均有統計學意義。結論預見性護理在甲狀腺腺瘤術后疼痛的應用效果較好，疼痛分級得到明顯改善，值得臨床推廣應用。

預見性護理；甲狀腺腺瘤；疼痛

甲狀腺瘤屬于良性的腫瘤，病理上可以分為乳頭狀囊性腺瘤和濾泡狀腺瘤，多見于女性，有20%發生甲狀腺激能亢進，10%出現惡變可能。甲狀腺瘤術后疼痛是患者常見的術后反應，選擇合適的護理措施，緩解患者的疼痛是我科室護理研究的熱點。筆者通過對我院收治的甲狀腺瘤術后疼痛臨床資料匯總分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年3月至2013年2月收治的甲狀腺腺瘤患者60例擇期手術的進行觀察，依據是否實施疼痛護理對患者進行分組，普通護理組30例，其中男性8例，女性22例，年齡43～61歲，平均年齡（50.5± 4.5）歲，病程2個月～6年，疼痛護理組30例，其中男性9例，女性21例，年齡44～59歲，平均年齡（50.0±3.8）歲，病程3個月～5年，單側49例，雙側11例。通過B超檢查可見有圓形或者橢圓形中高回聲，有亮包膜，邊界清晰。

1.2 方法

普通護理組：采用甲狀腺腺瘤術后常規護理方法。疼痛護理組：在普通護理組的基礎上聯合疼痛護理措施：①甲狀腺腺瘤患者疼痛評估：甲狀腺腺瘤患者從入院開始，護理人員對患者的個人資料、既往病史、甲狀腺激素水平進行準確的評價，做到盡可能詳細準確，在不打擾治療的前提下進行上述評估工作。②甲狀腺腺瘤患者心理疏導：由于甲狀腺腺瘤患者往往對于疼痛無心理準備，一旦疼痛出現對病情過度的擔心、緊張、焦慮，護理人員要根據甲狀腺腺瘤患者的不同心理特點，給予相應的心理撫慰工作，通過與甲狀腺腺瘤患者交談，增強護患溝通，提高患者對醫護人員的信任和認同，提高甲狀腺腺瘤患者接受治療的依從性。③疼痛護理：甲狀腺腺瘤患者只有通過身體松弛療法、分散注意力療法、音樂療法等降低甲狀腺腺瘤患者痛閾，提高止痛效果。

1.3 觀察指標

甲狀腺腺瘤術后患者疼痛分級情況：觀察甲狀腺腺瘤術后患者疼痛分級，1級（輕度） ：甲狀腺腺瘤患者術后輕度可忍受疼痛，不影響自理和睡眠質量；2級（中度）：甲狀腺腺瘤患者術后中度持續性的疼痛，影響睡眠，對自理能力有一定影響；3級（重度）：甲狀腺腺瘤患者術后重度強烈持續的劇烈疼痛，睡眠嚴重受到影響。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 13.0建立數據庫，甲狀腺腺瘤術后患者通過卡方檢驗分析，P＜0.05，研究結果的差異有統計學意義。

2 結 果

兩組甲狀腺腺瘤術后患者疼痛分級情況，見表1。

表1 兩組甲狀腺腺瘤術后患者疼痛分級情況

3 討 論

甲狀腺周圍神經和血管較豐富，其手術創傷可能會給周圍神經和血管造成創傷，患者手術后可能出現不同程度的疼痛，會對患者的病情、生命體征造成不同程度的影響，增加了并發癥的和復發率的風險性[2]。甲狀腺腺瘤本身的發生與患者的情志不暢密切相關，手術又會引起患者及家屬情緒不穩定，暴躁、易怒同時伴有對治療的緊張、焦慮，多種復雜的情緒交織在一起，更加提高了甲狀腺腺瘤術后疼痛的敏感程度[3]。甲狀腺腺瘤患者術后的護理人員要注意觀察疼痛的特點，通過望聞問觸觀察患者是否伴隨發熱等其他臨床癥狀，疼痛發作次數、性質、程度、部位，根據患者表情判斷疼痛的程度[4]。護理人員在觀察甲狀腺腺瘤患者術后疼痛特點后向患者進行講解疼痛機制，表示對患者疼痛的理解和同情，對于行為過激患者耐心勸導，防止造成不良影響，增強患者戰勝疼痛的信心。護理人員要向患者耐心的介紹甲狀腺腺瘤術后注意事項，幫助患者了解大致的手術過程，給患者以充分的心理準備。同時向患者耐心講解手術治療的必要性、安全性，緩解患者的緊張情緒。筆者通過分析我院普外科收治的60例甲狀腺腺瘤患者臨床資料，依據是否實施疼痛護理對患者進行分組，普通護理組30例和疼痛護理組30例，結果表明，疼痛護理組甲狀腺腺瘤患者術后疼痛分級明顯優于普通護理組。綜上所述，預見性護理在甲狀腺腺瘤患者術后疼痛的應用效果明顯，疼痛分級得到明顯改善，值得臨床推廣應用。

[1] 于艷秋,陶會琴,元玉子.甲狀腺腺瘤圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥,2009,14(14):185-186.

[2] 張洪英,張洪蘭.23例甲狀腺腺瘤切除術患者的護理體會[J].中國醫藥指南,2010,8①:141-142.

[3] 劉波,劉曉東,張春紅.腹腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術 32 例圍手術期護理體會[J].中國醫學工程,2012,20(4):104-105.

[4] 付婷婷,李群.甲狀腺腺瘤術后護理[J].吉林醫學,2010,31(29): 5176-5177.

R473.73

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1671-8194（2013）16-0352-01