復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的臨床療效觀察

程瑩雪

（大連市金州區第二人民醫院眼耳鼻喉科，遼寧 大連 116105）

復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的臨床療效觀察

程瑩雪

（大連市金州區第二人民醫院眼耳鼻喉科，遼寧 大連 116105）

目的 探討復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的臨床療效。方法 將我院收治的102例糖尿病視網膜病變患者隨機分為觀察組和對照組，每組各51例，對照組患者給予復方丹參片治療，觀察組患者在給予復方血栓通膠囊治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的76.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者在治療期間均未出現明顯不良反應。結論 采用復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變臨床療效好，不良反應少，安全性較高，是一種理想的治療方式。

糖尿病視網膜病變；復方血栓通膠囊；臨床療效

糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病微血管病變在眼底獨特環境中的表現，是糖尿病最常見、最主要的微血管并發癥之一，目前已成為致盲的主要原因[1]。臨床治療主要以微血管循環改善劑為主，筆者采用復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變，臨床療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例入選標準

選取我院2008年1月至2012年7月間收治的102例糖尿病視網膜病變患者，所有患者均符合EHO制定的糖尿病視網膜病變相關診斷標準，臨床主要表現為視力下降、視物模糊等，眼底檢查可見出血、 滲出、玻璃體積血等，排除藥物因素引起的眼底改變患者。

1.2 一般資料

隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各51例，其中觀察組男性患者28例，女性患者23例，年齡42～74歲，平均年齡（58.7±1.8）歲，病程2～11年，平均（5.3±0.6）年，I期17例，Ⅱ期25例， Ⅲ期9例。對照組男性患者26例，女性患者25例，年齡46～73歲，平均年齡（58.9± 1.6）歲，病程3～14年，平均（6.1±0.5）年，I期15例，Ⅱ期24例， Ⅲ期12例。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.3 治療方法

兩組患者均給予控制血糖、降壓、降脂等常規治療，對照組患者在此基礎上給予口服復方丹參片（山西康意制藥有限公司生產，國藥準字：Z14021184），2片/次，3次/d，觀察組患者在此基礎上給予口服復方血栓通膠囊（廣東眾生藥業股份有限公司生產，國藥準字：Z20030017），3粒/次，3次/d。

1.4 療效評價標準

根據患者視力恢復情況及FFA檢查結果對臨床療效進行評價[2]，視力比治療前至少提高兩行，FFA檢查見視網膜出血、滲出吸收，黃斑水腫完全吸收為顯效；視力保持穩定狀態，或比治療前得到一行以內的提高，FFA檢查見視網膜出血、滲出部分吸收，黃斑水腫滲出部分吸收為有效；視力及FFA檢查結果較治療前無改變為無效。

1.5 統計學處理

采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的76.5%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1，兩組患者在治療期間均未出現明顯不良反應。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

糖尿病慢性微血管病變以糖尿病視網膜病變形式體現在患者眼部，對患者視力功能產生非常嚴重的影響，給患者生活帶來了極大的不便[3]。采用藥物治療糖尿病慢性微血管病變的方式操作較為簡便，且不良反應較少，因此得到了臨床醫師及患者的親睞。

復方血栓通膠囊為純中藥復方制劑，目前在臨床治療糖尿病慢性微血管病變中的應用較為廣泛。本研究采用復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變取得了較好的療效，治療后患者的視力及臨床癥狀得到了顯著改善，治療總有效率為94.5%，高于華遠鋒[4]的研究結果（89.74%）。復方血栓通膠囊由三七、丹參、黃芪、玄參等組成，方中三七化瘀止血，丹參活血化瘀，能通血 中之滯， 又能助三七加強活血化瘀之功為臣藥，黃芪為補氣要藥，氣旺有助血行，玄參咸寒補陰，合丹參清熱涼血，兼有養肝明目作用。諸藥合用， 使瘀血得化，氣陰得浦，內熱得清，則諸證自愈[5]。現代藥理學研究認為[6]：復方血栓通膠囊可增加凝血酶，縮短凝血時間，起止血作用，同時具有促進血塊溶解，擴張血管，改善微循環，降低血小板聚集，增加毛細血管致密度，減少液體滲漏并促使病變的血管修復等作用。

綜上所述，采用復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變臨床療效好，不良反應少，安全性較高，是一種理想的治療方式。

[1] 鄭小燕,潘曉霞.復方血栓通膠囊聯合激光治療糖尿病視網膜病變的療效觀察[J].山西職工醫學院學報,2012,22(5):14-16.

[2] 彭志華,吳嵐,金小琴.全視網膜光凝術聯合復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2012,14 (5):54-55.

[3] 李辛,錢峰,劉利娟.復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(12):666-667.

[4] 華遠鋒.復方血栓通膠囊治療單純型糖尿病視網膜病變39例療效觀察[J].西部醫學,2012,24(2):336-337.

[5] 楊觀亮.復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變臨床觀察[J].中國醫學創新,2011,8(14):164-165.

[6] 王軍.復方血栓通膠囊治療糖尿病視網膜病變的療效分析[J].江西醫藥,2009,44(7):709-710.

Clinical Effect Observation of Compound Xueshuantong Capsule in the Treatment of Diabetic Retinopathy

CHENG Ying-xue
(Department of Eye and ENT, Jinzhou District Second People's Hospital, Dalian 116105, China)

Objective To explore the clinical effect observation of compound xueshuantong capsule in the treatment of diabetic retinopathy. Methods 102 cases of patients with diabetic retinopathy were randomly divided into observation group and control group, 51 cases in each group, the patients in control group were treated by compound salvia tablet treatment, the patients in observation group were given compound xueshuantong capsule treatment, compared the clinical effect of patients in two groups. Results The total effective rate of patients in the observation group was 94.5%, significantly higher than that in control group(76.5%), there was significant difference between two groups (P＜0.05), all patients had no obvious adverse reaction during treatment. Conclusion Taking compound xueshuantong capsule in the treatment of diabetic retinopathy has good clinical effect, and has less adverse reaction, it is an ideal treatment method.

Diabetic retinopathy; Compound xueshuantong capsule; Clinical effect

R587.2

B

1671-8194（2013）33-0215-02