臨床觀察王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調

劉玉梅

（撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松134500）

臨床觀察王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調

劉玉梅

（撫松縣醫(yī)院，吉林 撫松134500）

目的 研究分析王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調的臨床治療效果。方法 選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無排卵性月經失調患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受口服歸芍調經片治療，治療組34例患者接受王不留行籽耳穴貼壓治療方法，對比兩組患者治療前后的月經情況、基礎體溫以及臨床治療效果。結果 兩組患者實施治療后，其中治療組患者的總有效率為55.9%，對照組患者的治療總有效率為40.5%，兩組患者臨床效果對比，兩組對比無明顯差異，對比無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調，其臨床治療效果顯著，方便有效，可大大改善患者臨床病癥，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

王不留行籽；耳穴貼壓；無排卵性；月經失調

在婦科內分泌中，無排卵性月經失調時較為常見的疾病，其中導致育齡期婦女不孕不育的常見原因為多囊卵巢綜合征，且該病癥在無排卵性不孕中所占比例為50%～70%，嚴重影響了女性的正常生育，如何對其進行有效治療，是臨床一個值得思考的問題。筆者選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無排卵性月經失調患者，其中治療組患者采用王不留行籽耳穴貼壓治療方法，其臨床治療效果顯著，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年5月收治的76例無排卵性月經失調患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受口服歸芍調經片治療，治療組34例患者接受王不留行籽耳穴貼壓治療方法。對照組42例患者中，年齡為15～36歲，平均年齡為（25±1.2）歲，治療組34例患者中，年齡為16～34歲，平均年齡為（24±1.4）歲。所選取的患者主要以調經種子專科治療為主。患者入院后均接受常規(guī)的臨床檢查，患者被確診為無排卵性月經失調。其中對照組患者中月經先后無定期9例，月經后期9例，閉經為24例；治療組月經先后無定期9例，月經后期7例，月經前期2例，閉經16例。兩組患者的一般臨床資料對比無明顯差異，對比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 排除標準

排除經臨床檢查患者的生殖器官出現質性病變（垂體腫瘤、子宮腺肌病、子宮肌瘤）而導致患者的月經不調；不能主動配合治療，且不能對其進行觀察隨訪的患者；近3個月內接受過激素治療患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

對照組治療方法：選用國藥準字的中成藥歸芍調經片對患者實施治療，其主要成分包括澤瀉、川芎、當歸、茯苓、白術、白芍、柴胡等，一天2次，每次服用4片，連續(xù)對患者進行為期12周治療，月經來潮暫停藥物治療。治療組治療方法：治療組患者接受王不留行籽貼壓耳穴治療，選用脾、腎、肝、內分泌、卵巢、子宮六個穴位，準確確定耳穴位置，使用75%酒精對耳穴皮膚進行常規(guī)消毒，之后使用0.5cm ×0.5cm膠布對王不留行籽進行固定，將其固定在耳穴位置，微感壓痛感，同時叮囑患者應注意每天對耳穴進行5次按壓，每次按壓時間為2～3min，雙耳可交替貼壓，一周1次，連續(xù)對患者進行為期12周治療，在患者月經來潮時暫停藥物治療。

1.3.2 觀測指標以及方法

①用藥前后對基礎體溫（BBT）進行測量；②用藥前以及用藥后最后一次月經周期或撤血第3～4天清晨9點在患者空腹狀況下采集外周的靜脈血，將血清分離出之后冷藏與-80℃冰箱中，待標本收集完全后采用化學方法對催乳素（PRL）、睪酮（T）、黃體生成素（LH）、血清促卵泡激素（FSH）進行檢測；③用藥前及用藥后最后一次月經周期第20～23天清晨9點進行空腹采集外周靜脈血，將血清從中分離出，冷藏與-80℃冰箱中，待標本收集完全后采用化學方法對孕酮（PRG）進行檢測，④根據中醫(yī)征候評分相關參照標準，在治療前后進行中醫(yī)征候評分，并對積分進行對比觀察。

1.4 療效判定

根據相關臨床醫(yī)學對月經不調療效判定標準，其中月經經期、經量、周期正常，無其他病癥，基礎體溫雙相（高溫相12～16d），積分減少超過95%，為治愈；治療后月經經期、經量、周期正常，無其他病癥，基礎體溫雙相（高溫相9～11d），積分減少超過30%，為改善；治療后月經經期、經量、周期相較于治療前五明顯變化，基礎體溫單相，積分減少低于30%，為無效。

1.5 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者實施治療后，其中治療組患者的總有效率為55.9%，對照組患者的治療總有效率為40.5%，兩組患者臨床效果對比，兩組對比無明顯差異，對比無統計學意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n/%）

3 討 論

在婦科疾病中，導致女性出現崩漏、閉經等月經失調的主要原因為持續(xù)無排卵，為一種下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調的病理表現[1]。當前臨床對無排卵性月經失調所采取的智力原則為調整月經周期、促進女性正常排卵。傳統中醫(yī)治療主要以治本調經為原則，采用耳穴貼壓對月經失調情況實施治療，其理論基礎為經絡關系、中醫(yī)臟腑，相關臨床研究表明，采用耳穴貼壓方法治療月經失調其臨床治療效果顯著[2]。

中醫(yī)經絡學認為，人體是一個有機統一整體，其臟腑與臟腑、體內和體內之間，密切相關且受到相互制約的作用，在相互制約以及協調作用下，維持人體的正常生命活動。從中醫(yī)相關理論中可以看出，全身經脈中，耳穴位置是相當重要的[3]。從耳穴部位對患者實施治療，一些學者研究出了生物全息律對耳穴診斷機制進行解釋。其中在耳廓的不同部位，分別相對應著人體的五官七竅、四肢百骸、五臟六腑，甚至是一些特別細小的部位，其分布規(guī)律與生物的全息律是完全一致的。本次研究中耳穴貼壓所選取的穴位主要為脾、腎、肝、內分泌、卵巢、子宮。其中卵巢穴、內分泌穴可對卵巢功能以及腦垂體前葉起到較好的調節(jié)作用，子宮穴為相應部位取穴進行調經[4]。此外，該病癥與脾、腎、臟等相關，取脾穴可達到補脾生血治療效果；取肝穴可達到較好的清熱藏血、疏肝解郁功效；取腎穴可調沖任、補腎氣之效。黎小斌的相關研究表明，其耳穴貼壓治療組總有效率56.7%，歸芍調經片對照組總有效率40%，與本次研究結果基本相符。本次研究表明，采用耳穴貼壓方法實施治療，其臨床治療效果更為顯著，由此可見，采用王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調，可有效改善患者的月經不調病癥，顯著改善患者的不孕病癥，其臨床治療效果顯著，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

[1] 黎小斌,崔曉琳.王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調30例[J].實用醫(yī)學雜志,2009,25(19):3319-3320.

[2] 鄭婷萍,孫愛軍,王亞平.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效比較[J].實用婦產科雜志,2011,55(12):885-886.

[3] 孫寧,林守清,范燕燕.月經失調與甲狀腺功能的聯系-對1495例臨床系列病例的分析[J].中國婦幼健康研究,2011,64(4):885-886.

[4] 劉聰,李麗瑋,殷秀榮.女性月經失調患者甲狀腺功能分析[J].生殖醫(yī)學雜志,2013,66(3):555-556.

R271.11+1

B

1671-8194（2013）33-0205-02