婦產(chǎn)科手術(shù)前對(duì)患者施行心理護(hù)理體會(huì)的探討

劉 梅

（重慶市江津區(qū)人口和計(jì)劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

婦產(chǎn)科手術(shù)前對(duì)患者施行心理護(hù)理體會(huì)的探討

劉 梅

（重慶市江津區(qū)人口和計(jì)劃生育生殖健康中心，重慶 402260）

目的 探討婦產(chǎn)科手術(shù)前對(duì)患者施行心理護(hù)理的效果及體會(huì)。方法 抽取我院在2011年1月-2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的患者88例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，術(shù)前對(duì)照組44例給予常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組44例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者在術(shù)前1天及進(jìn)入手術(shù)室5min時(shí)的心理狀態(tài)、血壓、心率的變化，患者滿意度及手術(shù)疼痛程度等。結(jié)果 兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室5min時(shí)，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等明顯低于術(shù)前1天，并且實(shí)驗(yàn)室的改善情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室5min后血壓及心率均明顯高于術(shù)前1d，實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組（86.4%），并且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疼痛程度感知明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科手術(shù)前對(duì)患者施行心理護(hù)理可明顯改善患者的恐懼、緊張等不良心理，對(duì)穩(wěn)定血壓及心率有積極的意義，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；術(shù)前；心理護(hù)理；滿意度

婦產(chǎn)科的主要治療措施之一就是手術(shù)，但是在術(shù)前和手術(shù)麻醉過程中均有不同程度的恐懼、焦慮、緊張、擔(dān)心等不良心理問題，直接影響到手術(shù)的成功率[1]。心理護(hù)理側(cè)重于患者心理和生理間的相互轉(zhuǎn)化，可有效的減輕患者的不良情緒，使患者在術(shù)前術(shù)后均可以保持平和心態(tài)[2]，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。本次研究通過對(duì)我院在2011年1月至2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的44例患者給予術(shù)前心理護(hù)理，取得了比較滿意的效果，報(bào)道如下。

表1 兩組患者心理反應(yīng)比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2011年1月至2012年12月期間婦產(chǎn)科接診的患者88例，年齡24～47歲，平均（36±4.3）歲，其中剖宮產(chǎn)49例、宮外孕11例、子宮肌瘤12例、子宮內(nèi)膜癌10例、卵巢囊腫6例。將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組44例，年齡24～47歲，平均（36±4.4）歲；對(duì)照組組44例，年齡24～47歲，平均（35±4.6）歲。兩組患者的年齡組成及病情程度等一般臨床資料無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2 方法

術(shù)前對(duì)照組44例給予常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組44例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：①主動(dòng)介紹醫(yī)院的基本情況，確?；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)熟悉環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情的與患者交談，消除其陌生感。護(hù)理人員要以和藹可親的態(tài)度介紹病區(qū)的基本情況，并向患者詳細(xì)介紹主治醫(yī)師、麻醉師及責(zé)任護(hù)士等。在取得患者信任的基礎(chǔ)上，從而消除其緊張、焦慮等不良情緒。②將同種病的患者盡量安排在一個(gè)房間，老患者會(huì)向新患者講解相關(guān)的手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，可以更切身實(shí)際地體會(huì)到手術(shù)并沒有那么可怕，有利于減緩患者的不良心理。③向患者詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)手術(shù)過程及術(shù)后的注意事項(xiàng)有一定的了解，可保證患者具備充分心理準(zhǔn)備面對(duì)手術(shù)可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，使其了解手術(shù)的重要性及必要性。④家人和社會(huì)的理解與關(guān)心對(duì)緩解患者的孤獨(dú)感及焦慮可起到至關(guān)重要的作用，因此需要針對(duì)性地疏導(dǎo)家人的思想，使患者得到家人的支持，使其積極的配合手術(shù)。⑤尤其在術(shù)前要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法。并向患者詳細(xì)講解病情，消除其術(shù)后因切開疼痛等引起的焦慮情緒。

1.2.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄觀察患者在術(shù)前1天及手術(shù)5min后的心理狀態(tài)。其中疼痛程度：無痛或者稍微感到不適，為0級(jí): 輕微疼痛但可以忍受為，I級(jí)；疼痛較明顯但可以忍受為，II級(jí)；疼痛較劇烈，可以忍受但出現(xiàn)大喊大叫，為III級(jí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理反應(yīng)比較

兩組患者在術(shù)前一天的心理狀態(tài)無明顯差異，進(jìn)入手術(shù)室5min時(shí)，焦慮、恐懼、緊張、懷疑等次數(shù)明顯低于術(shù)前1d，并且實(shí)驗(yàn)室的改善情況明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者血壓及心率變化

兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室5min后血壓及心率均明顯高于術(shù)前1d，實(shí)驗(yàn)組分別為（127.9±10.9）、（94.8±7.9）；對(duì)照組為（142.3±11.9）、（114.8±8.2），可見未實(shí)施心理護(hù)理患者的血壓及心率增高較快，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓及心率變化

2.3 患者滿意度及疼痛程度

實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為100%，明顯高于對(duì)照組（86.4%），并且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疼痛程度感知明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者滿意度及疼痛程度[n（%）]

3 討 論

患者在術(shù)前缺乏對(duì)疾病的了解，不熟悉手術(shù)的具體過程及注意事項(xiàng)等，大都會(huì)有恐懼、緊張等不良心理問題[3]。該現(xiàn)象的普遍存在可對(duì)患者生理功能造成影響，進(jìn)而對(duì)手術(shù)效果造成影響[4]。術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理可有利于不良心理情緒的消除，避免了身心疾病發(fā)生惡性循環(huán)，從而協(xié)調(diào)了各種關(guān)系，患者可盡快的適應(yīng)環(huán)境，對(duì)增加信任度、檢查及診斷有積極的意義，同時(shí)可使患者的主觀能動(dòng)性充分的調(diào)動(dòng)起來，使得心理護(hù)理以一種全新的方式進(jìn)入護(hù)理工作[5，6]。術(shù)前主要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解、善意的勸導(dǎo)、真誠地安撫等進(jìn)行心理護(hù)理，并且針對(duì)不同心理問題的患者給予針對(duì)性的護(hù)理，如對(duì)于緊張恐懼性患者，主要需要維持良好的醫(yī)護(hù)人員與患者間的關(guān)系來促成，使患者保持最佳的手術(shù)狀態(tài)，從而使手術(shù)順利完成[7，8]。本次研究通過對(duì)術(shù)前患者進(jìn)行心理護(hù)理結(jié)果顯示可以有效的降低患者的緊張、焦慮、恐懼等不良心理，減輕患者的血壓和心率的增高，并提高患者的滿意度及疼痛閥值，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2013）33-0230-02