熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床分析

萬春艷

（安徽宿州市中煤礦建總醫(yī)院呼吸內科，安徽 宿州 234000）

熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床分析

萬春艷

（安徽宿州市中煤礦建總醫(yī)院呼吸內科，安徽 宿州 234000）

目的 探討熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 選取2011年1月至2013年1月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例，平均分為觀察組和對照組。其中對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組的基礎上加用熱毒寧注射液治療。結果 1個療程后療效比較。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 熱毒寧注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效顯著，值得臨床推廣。

熱毒寧注射液；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；中成藥療法

慢性阻塞性肺疾病（簡稱為慢阻肺或COPD）是一種破壞性的肺部疾病，系世界范圍的多發(fā)病、常見病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，慢阻肺在全球疾病死亡原因當中次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第四位。在我國，80%～85%的肺源性心臟病是由慢阻肺引起的。慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指患者在短期內咳嗽、氣促、喘息和（或）咳痰加重。可伴有發(fā)熱、疲乏、納差、咳膿性或黏液膿性痰等炎癥表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2013年1月來我院就診的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例，平均分為觀察組和對照組。其中對照組48例，男25例，女23例；年齡36～82歲，平均（59.5±9.8）歲。觀察組48例，男27例，女性21例；年齡31～81歲，平均年齡（58.9±9.4）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組首先根據(jù)癥狀、血氣、胸部X線片等評估病情的嚴重程度評估病情。然后根據(jù)需要進行控制性氧療，抗生素治療、支氣管舒張劑或糖皮質激素治療及機械通氣。觀察組在對照組的基礎上加用熱毒寧注射液20mL加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/d。7d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效標準

臨床癥狀和體征消失，肺部（干、濕）啰音明顯減少或消失，血常規(guī)正常為顯效。臨床癥狀和體征好轉，肺部（干、濕）啰音減少，血常規(guī)基本正常為有效。臨床癥狀和體征無改善為無效[1]。

2.2 臨床療效

兩組療效比較，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組總體療效比較 [n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作的主要原因包括支氣管-肺部感染、大氣污染、肺栓塞、肺不張、胸腔積液、氣胸、左心功能不全等，另外還有1/3急性發(fā)作無明顯的誘因[2]。其中支氣管-肺部感染為最常見誘因[3]。50%急性加重期COPD（AECOPD）患者在穩(wěn)定期其呼吸道已存在細菌定植，研究發(fā)現(xiàn)這種細菌定植與急性發(fā)作有關。

臨床癥狀嚴重的COPD患者的一般情況很差[4，5]。嚴重COPD患者（FEV1≤1L）的中位生存時間為4年。初次就診時肺功能受損的程度（通過FEV1進行衡量）是可能預測患者生存期的最重要的指標[6-9]。綜合護理計劃、戒煙以及吸氧可以延緩肺功能的減退，而使用支氣管擴張劑和其他的方法則對COPD的自然病程影響很小。生存期的變異較大，難以預測。慢性喘息型COPD（慢性喘息性支氣管炎）的預后較氣腫型要好一些[10-12]。

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1671-8194（2013）35-0192-02