門診用藥咨詢窗口在藥房管理工作中的意義分析

云玉芹

（吉林省結核病醫院藥劑科，吉林 九臺 130500）

門診用藥咨詢窗口在藥房管理工作中的意義分析

云玉芹

（吉林省結核病醫院藥劑科，吉林 九臺 130500）

淺析我院設立門診用藥咨詢窗口，在對患者進行用藥指導及提高患者用藥的依從性中的作用，達到促進合理用藥，提高藥房管理效率，保障患者安全、有效的用藥，對藥房管理工作有重大意義。

門診；藥房；管理

隨著我國醫療體制改革的深入，門診藥房的工作在患者疾病治療中起著日益重要的作用，藥房管理需提供給患者提供全面、安全、有效的用藥指導，在這種情況下門診用藥咨詢在藥房管理中有著重要的意義。

1 門診用藥咨詢的必要性

1.1 解決患者的疑問

患者在醫師處方完藥品后，仍然有許多疑問，例如藥品的價格、用法、用量，可能出現的不良反應。與飲食的禁忌證等。同時處方醫師手寫的處方比較潦草，患者無法看清楚，而對藥物了解不是很清楚，一般在門診藥房會對醫師進行咨詢。一些特殊人群如，老人，小兒，孕婦等，對醫生處方會存在問題。對于特殊的藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，需有專門的用藥指導；一些患者還面臨床著醫保問題，這些都是患者對門診藥房取藥時的疑問，需要給予解決。防止患者因對用藥不理解，而產生不滿情緒，甚至和醫師及藥房工作人員產生不必要的糾紛，影響了藥患關系和藥房的正常工作[1]。

1.2 指導患者進行正確用藥

藥品是特殊的商品，需給予患者正常指導，促進臨床合理用藥。例如門診咨詢人員在面對特殊用藥人群，如幼兒、孕婦、老年患者時，執業藥師必須清晰告之患者及其家屬用法，將藥品進行準確核對，介紹具體藥物的使用方法，及其注意事項，同時提醒患者及其家屬嚴格按照醫囑服藥，不可隨意加藥、減藥、停藥、換藥，提高患者用藥的依從性[2]。例如調配幼兒干粉混懸液時，需要提前用標簽，提示患兒父母應用適量加水，使用前搖勻等，確保其正確用藥。同時門診咨詢人員還要指導患者正確儲存藥物，防止其變質、潮解等，一旦藥物性狀發生改變必須廢棄。

2 門診用藥咨詢的內容

門診咨詢內容主要有臨床常見問題、使用注意事項、儲藏事項、藥理作用、不良反應、特殊人群等幾方面內容。收集本院2013年2月至2013年5月3個月咨詢的1666名患者為例，如下表1所示，其中常見問題，特殊人群及使有注意事項為咨詢最常見內容。

3 用藥咨詢在藥房管理中的意義

3.1 提高藥房的服務質量

表1 我院3個月內門診用藥咨詢內容

對患者臨床用藥進行咨詢指導，保證了藥物按時、準確及安全的服用。部分患者因常年用藥，自以為對藥物有一定的知識儲備，用藥依從性差，喜歡按照自已的經驗和理解用藥，用藥時不遵醫囑，隨意調整用藥方法、用藥時間等，這樣不僅耽誤了疾病的救治，還易導致藥物不良反應的反生，嚴重者甚至出現藥源性疾病。例如一臨床確診為缺鐵性貧血的患者，按醫囑需服用乳酸亞鐵，但其飲食比較多肉，且有每日飲用綠茶的習慣，因此貧血癥狀沒有改善。門診用藥咨詢窗口建議其服藥期間飲食以清淡少食油脂為主，不喝茶或改喝紅茶，避免影響藥物中鐵的吸收，從而有效幫助此患者康復。門診用藥咨詢窗口在指導患者用藥時，還需對患者的病史、藥敏史等主觀條件進行了解，從個體化的角度對患者進行用藥指導，從而提高患者用藥的有效性及安全性，從而提高了藥房的服務質量。

3.2 建立直接服務地患者的平臺

設立專業的門診用藥咨詢窗口，使患者在有疑問時可以直接在門診藥房設立的咨詢窗口進行詢問，使患者不至于沒有目標的詢問。近年隨著計算機的應用，門診藥房咨詢窗口也借助計算機這一網絡優勢，建立起專業的直接服務于患者的咨詢平臺。患者可以充分利用服務平臺，進行藥學相關知識的查詢，填寫有關于用的問題，并做好相關記錄，對疑問進行在線提問，同時也要形成記錄，以利于總結藥房管理中存在的主要問題。門診咨詢卡隨時給予專業性的答疑解惑，指導患者正確用藥，確保用藥的有效性、安全性和依從性。對于不會應用計算機的特殊人群，可以設立專門的電話咨詢業務，為患者提供專業性的服務。

3.3 提高藥房工作人員的工作能力和綜合素質

藥房人員需不斷提高自身的業務水平[3]。目前臨床用來治療的藥物有幾十萬種，涉及到的疾病有幾萬種，因此涉及到藥房的業務工作，需不斷的充實提高。加強門診用藥咨詢窗口，可以使藥房工作人員不斷接觸到病例，通過大量的臨床實踐，開闊視野，做到理論和實踐相結合，提高藥房人員的工作能力[4]。具備了高尚的職業道德修養及專業的業務水平，可以更好地為做好門診用藥咨詢窗口工作。

3.4 有利于臨床治療藥物評估

藥房門診咨詢窗口，有利于系統收集藥物的治療適應癥、用藥劑量、是否合適用藥療效、是否達到治療目的、療程是否恰當，用藥后是否存在不良反應等系列參數，有利于系統對藥物進行評估，確保用藥的合理性及安全性。對于特殊門診患者，需要建立藥歷，與患者病歷結合，進行藥物治療的相關評估。門診咨詢窗口的建立，對于門診藥師與患者面對面的交流，獲得一手的藥歷資料十分必要。提高執業藥師的業務能力，提高臨床治療水平，充分發揮藥師的指導用藥作用[5]。

4 小 結

門診藥房開展藥物咨詢是適應醫院管理新模式的重要組成部分之一，隨著近年我國人們生活質量的提高，及醫療條件的改善，人們的自我保健意識逐漸增強，對用藥安全需求越來越高，因此對藥學服務的質量要求也越來越高[6]。我國三甲醫院一般門診量較大，藥房每日受理患者的人群量也非常大，咨詢人員向患者詳細介紹用法用量、注意事項、不良反應、禁忌證等，解答患者的各種疑問，有利于提高患者的用藥安全性和依從性，從而有利于臨床救治。因此做好門診咨詢服務工作對于提高藥房管理有重要意義。

[1] 梁桂芬,任學彬.門診藥房藥患糾紛的原因分析及防范[J].實用醫技雜志,2012,19(11):1211-1212.

[2] 張毅.門診藥房以患者為中心的藥學服務探討[J].中國實用醫藥,2012,7(4):255-256.

[3] 鄧永強.淺析門診藥房以患者為中心的藥學服務[J].中國實用醫藥,2011,6(25):71-72.

[4] 高麗.門診藥房以患者為中心的藥學服務[J].中國實用醫藥,2012,7(30):272-273.

[5] 張振霞.門診藥房以患者為中心的藥學服務探討[J].中國醫藥指南,2010,8(3):158-159.

[6] 楊姜德.建立優良專科藥房.提高藥學服務質量[J].中國醫藥導報,2009,6(18):118-121.

R952

A

1671-8194（2013）35-0297-02