血清中腫瘤特異性生長因子（TSGF）在診斷小兒急性淋巴細胞白血病中的臨床意義

逯廣龍

（青島市城陽區人民醫院，山東 青島266109）

血清中腫瘤特異性生長因子（TSGF）在診斷小兒急性淋巴細胞白血病中的臨床意義

逯廣龍

（青島市城陽區人民醫院，山東 青島266109）

目的 通過檢測血清中的TSGF濃度探討其在小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）診斷中的臨床意義。方法 采用生化比色法，檢測31例ALL患兒、21例上呼吸道感染（AURI）患兒血清中的TSGF濃度并設立正常對照組（20例健康兒童）進行比較。結果 ALL及上呼吸道感染患兒血清的TSGF濃度與正常對照組比較均有明顯升高，差異有顯著性（P＜0.01）。ALL組TSGF陽性率為83.9%。上呼吸道感染組與ALL組相比無顯著差異（P＞0.05）。結論 在排除炎癥后，血清TSGF可以作為小兒ALL的輔助診斷診斷指標且具有很高的靈敏性。

淋巴細胞白血病；急性；TSGF

腫瘤特異性生長因子（Tumor Specific Growth Factor，TSGF）是1989年加拿大多倫多大學的科學家們研究發現的一種與惡性腫瘤血管增殖有關的因子。其本質是轉化生長因子（TGF）或血管形成因子（TAF）類物質[1]。我們對31例小兒ALL患者及21例AURI患兒血清TSGF水平作了測定并對其診斷小兒ALL的臨床意義作一探討。

1 材料與方法

1.1 檢測對象

1.1.1 急性白血病組

為我院2010年9月至2013年4月住院及門診就診的患兒，依據診斷標準[2]，經我院骨髓涂片細胞形態學檢查及組織病理學檢查，確診急性淋巴細胞白血病的患兒31例（男16例，女15例），年齡從2～11歲，平均6.5歲。文獻報炎癥對TSGF有很強的干擾，為避免炎癥對TSGF的干擾，對住院血液病患兒，如入院時有炎癥表現則先積極控制炎癥，待炎癥消退后并于化療前取血及尿標本。急性上呼吸道感染患兒21例（男11例，女10例），年齡從2～12歲，平均7歲。

1.1.2 正常對照組

為我院門診健康查體的兒童，經各項檢查（血常規、尿常規、大便常規、肝功能、X-ray胸部透視）均無異常，共20人（男女各10人）。年齡10月～13歲，平均7歲。

1.2 研究方法

1.2.1 血清TSGF測定

TSGF檢測試劑盒（福建新大陸生物技術股份有限公司研制）；操作嚴格按TSGF試劑盒說明書進行。

1.2.2 判定標準

根據福建新大陸生物技術有限公司所提供的正常參考值資料進行臨床評價指標統計，設定小兒血液TSGF≥64u/mL為陽性。

1.2.3 統計學處理

使用SPSS13.0軟件包進行統計分析，劑量資料結果用均數±標準差（）表示，兩組間比較用兩樣本均數的t檢驗。以P＜0.05定為差異有顯著性。

2 結 果

急性淋巴細胞白血病組、上呼吸道感染組血清中TSGF濃度與健康組比較差異均有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 急淋組、上感組血中的TSGF含量與健康組的比較（u/mL， .

急淋組、上感組之間進行血TSGF比較差異無統計學意義（P＞0.05）見表2。

表2 急淋組、上感組之間進行TSGF濃度比較（u/mL， ）.

3 討 論

TSGF是近年來研究較為深入的一類腫瘤生物學標志物，在惡性腫瘤形成和生長的初期，這類物質就會大量釋放到外周血中，早期即可達到臨床可以檢測的濃度[3]。研究表明TSGF可以作為惡性血液病的腫瘤標記物，對良、惡性（急性白血病）血液病鑒別及急性白血病臨床化療療效評估均有一定參考價值[4]。但小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）血清TSGF報道不多[5]。本研究檢測31例小兒ALL、21例上呼吸道感染兒童、20例健康兒童（正常對照組）的外周血TSGF水平，結果顯示小兒ALL組明顯高于正常對照組（見表1），差別有統計學意義（P＜0.01），靈敏度為83.9%，與文獻報道一至[6]，說明血清TSGF測定是診斷小兒ALL的一個良好指標。提示當小兒ALL發生時，腫瘤細胞表達更多的TSGF。表1結果還顯示，上呼吸道感染組TSGF水平亦明顯高于正常對照組（P＜0.01），表明當機體存在炎性反應時，炎癥部位炎性細胞浸潤，使毛細血管通透性增大，血管內皮細胞增生，產生大量血管形成因子類物質。隨著炎癥繼續發展并達到一定程度，釋放到血液的血管形成因子類物質導致TSGF檢測陽性[7]。表2結果顯示，ALL組、上呼吸道感染組之間進行比較血清TSGF水平差異無統計學意義（P＞0.05），表明機體炎癥對TSGF有明顯影響。總之，測定血清TSGF檢測對小兒ALL的診斷有很高價值，且具有較高敏感性，還具有操作簡單、無需特殊儀器、快速、準確、廉價等特點。值得臨床推廣。

[1] Marion K,Lucas HW.Gregory Roberts Influence of host miscrovascular environment on tumor vascular endothelium[J]. Int J Exp Path,1999,80(1):1-10.

[2] 張之南.血液病診斷及療效標準[M].2版.北京:北京科學技術出版社,1998.

[3] 許會彬,張代民.急性白血病患者化療前后腫瘤相關物質群檢測的臨床意義[J].實用醫藥雜志,2005,22(2):110.

[4] 張啟國,葉樹俊,歐陽建,等.急性白血病血清惡性腫瘤相關物質群水平及其臨床意義[J].白血病·淋巴瘤,2001,10(5):274.

[5] 王桂菊,李國玲.惡性血液病血清腫瘤特異性生長因子檢測的臨床意義[J].醫師進修雜志, 2004,24(6):43.

[6] 左志通.血清TSGF、CYFRA21-1和NSE聯合檢測對肺癌的診斷價值[J].蘇州大學學報,2005,25(2):265.

[7] 王志賢,馬玲.血清TSGF測定及其臨床應用價值[J].浙江臨床醫學,2010,21(1):27-28.

R733.71

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1671-8194（2013）35-0111-02