埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病的效果分析

李 艷 馮姝婷 由繼輝

（遼寧省人民醫院消化內一科，遼寧 沈陽110016）

埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病的效果分析

李 艷 馮姝婷 由繼輝

（遼寧省人民醫院消化內一科，遼寧 沈陽110016）

目的 分析臨床針對胃食管反流患者采用埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片進行治療的臨床效果。方法 回顧性分析2011年4月至2013年4月入我院內科門診進行治療的胃食管反流患者共計78例，隨機分為治療組與對照組，每組患者39例。給予對照組患者枸櫞酸莫沙必利進行治療，針對治療組患者的臨床治療則采用埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片，對比治療后兩組療效及患者的不良發應發生情況。結果 經過4周治療后，對比兩組臨床治療顯效率，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組治療后患者的不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05），值得一提的是分布各有差異。觀察組患者的不良反應發生情況主要為腹瀉、口干和便秘，而對照組的不良反應分別為便秘、惡心嘔吐、口干及頭暈或頭痛，患者不良反應輕微，經相應處理癥狀自行消失。結論 臨床針對胃食管反流患者的治療，采用埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片療效確切，安全有效，推薦臨床使用。

胃食管反流；枸櫞酸莫沙必利；埃索美拉唑；臨床療效

作為臨床一種較為常見胃腸功能性疾病，目前針對胃食管反流（troesophageal reflux disease，GERD）的臨床發病機制的研究，尚未得出明確結果，結合現有研究成果我們不難看出，患者的情緒、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌及胃腸運動功能障礙、等一系列生理病理因素及精神心理因素密切均與GERD的發展與產生有著千絲萬縷的聯系，所以，針對GERD患者的臨床治療，我們一定要將上訴兩種因素均考慮進去。枸櫞酸莫沙必利作為一類廣譜胃腸動力促進藥，針對臨床GERD患者的治療有著顯著的療效，而鹽酸埃索美拉唑是一種純左旋異構體的質子泵抑制劑，有著良好的臨床抑酸療效續航能力[1，2]。文章現結合2011年4月至2013年4月入我院內科門診進行治療的胃食管反流患者采用埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片進行治療，取得了較為滿意的臨床治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為2011年4月至2013年4月入我院內科門診進行治療的功能性消化不良患者共計78例，針對所有患者的臨床診斷均符合中華醫學會消化內鏡學會在2003年發布的反流性食管病（炎）相關診斷標準。隨機分為治療組與對照組，每組患者39例，其中治療組男性患者25例，女性患者14例，年齡結構為21～65歲，平均年齡（40.2± 2.2）歲，患者的患病周期為5個月～11年不等，平均（4.1±2.3）年；對照組男性患者22例，女性患者17例，年齡結構為22～67歲，平均年齡（43.2±2.7）歲，患者的患病周期為5個月～13年不等，平均（4.5± 2.6）年。對比兩組患者患病周期、性別、年齡等相關資料，無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

在針對兩組患者的治療期間，囑咐其停止服用其他類型治療藥物，以免干預治療效果。均給予兩組相應的飲食、生活和心理指導。對照組患者單一采用枸櫞酸莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20031110）每次5mg，3次/d，于進食前15～30min口服進行治療；治療組在此基礎上加用埃索美拉唑注射液（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379）靜脈滴注，1次/d，行聯合治療。對兩組均進行4周治療，記錄治療前后患者的心電圖、血尿常規及肝腎功能情況[3]。

1.3 評判標準

針對兩組患者治療2，4周時均分別進行療效評定，標準設立為：①顯效：患者的腹脹不適、胃灼熱、噯氣、反酸及上腹痛等癥狀得到明顯改善或消失；②有效：上述癥狀得到一定改善或減輕；③無效：治療前后患者臨床癥狀無顯著改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS18.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，漢密爾頓評分計量表采用均數±平均數（）表示，t進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床顯效率對比

經過4周治療后，對比兩組臨床治療顯效率，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；進行2，4周治療后，治療組總有效率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療后2，4周療效比較（n，%）

2.2 對比兩組患者治療后不良反應發生情況

差異無統計學意義（P＞0.05），值得一提的是分布各有差異。觀察組患者的不良反應發生情況主要為腹瀉、口干和便秘，而對照組的不良反應分別為便秘、惡心嘔吐、口干及頭暈或頭痛，患者不良反應輕微，經相應處理癥狀自行消失。如表2所示。

表2 對比兩組不良反應發生情況

3 討 論

現階段針對胃食管反流患者的治療，臨床主張方式采用藥物治療。本次研究結果顯示，采用埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片進行治療，臨床有效率達到87.8%，且治療后患者不良反應發生情況可得到有效控制，大量研究結果表明，胃食管反流患者大多存在抑郁和焦慮心理，負面情緒則會延緩患者的胃排空，進行心理治療及抗焦慮抑郁治療可有效緩解其臨床反流癥狀[4，5]。枸櫞酸莫沙必利作為一類胃腸動力促進藥，針對臨床GERD患者的治療有著顯著的療效，而埃索美拉唑注射液純左旋異構體的質子泵抑制劑，有著良好的臨床抑酸療效續航能力，二者聯合使用，針對胃食管反流患者的治療，療效確切，安全有效，推薦臨床使用。

[1] 陳桂良,邵潔銳.埃索美拉唑聯合枸櫞酸莫沙必利治療老年胃食管反流病36例[J].實用醫學雜志,2010,26(5):173.

[2] 劉輝.莫沙必利聯合帕羅西汀治序功能性消化不良療效觀察[J].河北醫藥,2012,34(17):2595.

[3] 高群昭,楊生明,唐嵩.莫沙必利聯合帕羅西汀治療功能性消化不良[J].醫學信息,2012,25(3):591.

[4] Paulssen EJ,Iindsetmo RO.Long-term outcome ofendoluminalgas troplication in the treatment ofgastro-oesophageal reflux disease: effect of a second procedure[J]. Scand J Gastroenterol,2008, 43(1):5-12.

[5] Reimer C,Bytzer P.A population-based survey to assess troublesome symptoms in gastroesophageal reflux disease[J]. Scand J Gastroenterol,2009,44(4):394-400.

R573

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1671-8194（2013）35-0105-02