順行式陰式子宮次全切術的臨床觀察

高清蘭

（貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400）

順行式陰式子宮次全切術的臨床觀察

高清蘭

（貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400）

目的 為了進一步提高我院治療婦科疾病的臨床療效，本文就順行式子宮全切術的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年9月至2013年9月期間收治的婦科疾病患者96例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各48例，觀察組患者行順行式陰式子宮次全切術治療，對照組患者行傳統開腹手術治療，對兩組患者圍手術期的相關指標及滿意度進行觀察和統計。結果 觀察組患者圍手術相關指標明顯優于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論 順行式陰式子宮次全切術治療婦科疾病的效果顯著，提高了手術治療的成功率，值得推廣。

順行式；陰式子宮次全切術；臨床效果

順行式陰式子宮切除術是治療婦科疾病的一種常見手術方式，為了進一步提高我院順行式陰式子宮次全切術的質量和水平，保證患者的生命安全[1]。針對這種情況，我院對2012年9月至2013年9月期間收治的96例患者分別予以順行式陰式子宮次全切術及傳統開腹治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月至2013年9月期間在我院婦科接受順行式陰式子宮次全切術治療的96例患者作為本次研究課題的調查對象。據統計，本組96例患者的年齡在42～64歲，平均年齡為（53.5±3.6）歲；共有例患者患有子宮腺肌病，共有例患者患有子宮肌瘤，共有例患者患有功能性子宮出血。使用隨機數表將本組的96例患者平均分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。兩組患者在年齡、疾病等方面的差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

針對觀察組的48例婦科疾病患者，均行順行式陰式子宮次全切術進行治療。術前，護理人員需要對患者進行術前宣教，幫助和指導患者進行陰道準備，對患者臍部及周邊的肌膚進行清潔，在進行手術治療前，對患者進行灌腸；針對本身患有陰道炎和盆腔炎的患者，醫務人員需要先對患者進行炎癥治療后，確定患者炎癥消除后，才能對患者進行手術治療[2]。幫助和指導取膀胱截石位，對患者的陰道外側進行常規消毒，使用陰道拉鉤將患者的宮頸充分暴露出來，使用皮鉗將患者的宮頸向外牽拉，在宮頸外周筋膜層處注入水墊，將患者的子宮翻至陰道外側；針對子宮肌瘤瘤體較大的患者，可以先對患者的肌瘤進行剝除后，再行手術治療。在對患者的宮頸殘端消毒或，對切口進行縫合，留置導尿管。針對對照組的48例婦科疾病患者，均行傳統開腹手術治療。

1.3 觀察指標

在本組的96例患者接受手術治療期間，對患者接受治療期間的具體手術用時、術中出血量、平均住院天數等相關指標進行觀察和統計。同時，采用我科自制的滿意度調查問卷調查和統計本組96例患者對本次手術治療的滿意情況。

1.4 統計學處理

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在手術用時、術中出血量以及平均住院天數等方面的結果明顯優于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者圍手術期指標的對比

觀察組患者對本次手術治療效果滿意程度為：非常滿意26例、滿意20例、不滿意2例，總滿意度為95.83%；對照組患者對本次手術治療效果的滿意程度為：非常滿意18例、滿意23例、不滿意7例，總滿意度為85.42%。兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，它能導致月經不調、陰道不規則出血、腫瘤壓迫可引起排尿障礙等，是影響婦女健康的常見疾病[3，4]。順行陰式子宮次全切術作為一種新型的手術治療方式，具有手術創傷小、對盆腔的干擾小、術后恢復快、住院時間、手術質量高以及無明顯疼痛感等方面的優點[5-7]。結合本次研究課題所得的相關數據，采用順行式陰式子宮次全切術治療患者在手術時間、術中出血量以及住院天數等方面的指標明顯優于采用傳統開腹手術治療患者的相關指標，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）；同時，采用順行式陰式子宮次全切術治療患者對本次診療效果的總滿意程度為95.83%，采用傳統開腹手術治療患者對本次診療效果的總滿意度程度為85.42%，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。因此，筆者認為：順行式陰式子宮次全切術作為一種行之有效的應用于婦科疾病治療的手術方式，值得更大范圍的推廣和使用。

[1] 賈振香.順行式陰式子宮次全切術200例臨床總結[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,11(14):95-96.

[2] 賈振香,馬小琴,丁暉.改良式陰式子宮肌瘤剔除術50例臨床研究總結[J].現代保健·醫學創新研究,2008,5(18):94-95.

[3] 賈振香.順行式陰式子宮全切術1300例臨床經驗總結[J].中國美容醫學,2010,19(z3):17.

[4] 王云霞,許勤.經陰道大子宮切除25例臨床分析[J].臨沂醫學專科學校學報,2005,27(3):177-178.

[5] 焦魯霞,溫春燕.經陰道子宮切除術1990例并發癥臨床分析[J].解放軍醫學雜志,2007,32(12):1299-1301.

[6] 許學先,張蔚,李彥博.改良陰式筋膜內子宮切除術的臨床研究[J].武漢大學學報(醫學版),2001,22(4):372-374.

[7] 黃曉燕,方素華,王敏珍.不同途徑子宮全切除術的臨床效果比較[J].中華婦產科雜志,2005,40(10):652-655.

R713.4

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1671-8194（2013）35-0065-02