多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效分析

楊寶鋒

（長春市朝陽區前進社區衛生服務中心，吉林 長春130012）

多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效分析

楊寶鋒

（長春市朝陽區前進社區衛生服務中心，吉林 長春130012）

目的 探討多索茶堿治療支氣管哮喘的療效，用于指導臨床治療。方法 選擇支氣管哮喘患者142例，隨機分成治療組及對照組各71例，將治療組用多索茶堿治療與對照組氨茶堿治療進行療效比較觀察。結果 治療組顯效43例，總有效率90.14%；對照組顯效28例，總有效率70.43%。治療組明顯優于對照組，經統計學處理差異有顯著性（P＜0.05）。結論 多索茶堿治療支氣管哮喘具有顯著療效，可以有效控制病情發展，值得臨床推廣。

多索茶堿；支氣管哮喘；療效觀察

支氣管哮喘是臨床上的常見多發病，是一種引起氣道廣泛性、可逆性的氣流阻塞的慢性氣道炎癥，大多是由肥大細胞、嗜酸粒細胞及淋巴細胞等多種炎癥細胞共同介導的。支氣管哮喘嚴重影響著患者的生活質量，臨床癥狀為呼吸困難、反復發作性咳嗽及喘鳴等。而且如果患者的支氣管哮喘反復發作，則可能會導致患者出現心功能衰竭、肺氣腫、肺心病、慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭等并發癥。近年來隨著全國各地空氣污染的不斷加劇，呼吸系統疾病也逐年增加，使得支氣管哮喘的發病率有上升的趨勢，引發了社會的廣泛關注。筆者應用多索茶堿治療支氣管哮喘取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2013年1月我院收治的支氣管哮喘患者142例隨機分為兩組，其中治療組71例，男35例，女36例，年齡19～61歲，平均年齡37歲，病程1～19年；對照組81例，男40例，女31例，年齡20～59歲，平均年齡35歲，病程2～21年，兩組患者在年齡、性別、病程及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性?；颊吲懦韵聨追N情況：患有嚴重的血液系統、消化系統、肝、腎、心血管等疾病的患者；無法正確表述自己想法的患者；哺乳期婦女或孕婦；資料不全或者無法進行療效判定的患者。

1.2 治療方法[1]

1.2.1 多索茶堿治療（治療組）

治療組患者入院后，先進行常規治療，根據患者的實際情況給予吸氧、抗感染、化痰、止咳、支氣管解痙劑、抗生素、糖皮質激素和霧化吸入等常規治療措施，使患者的血氧分壓提高并維持在60mmHg以上。在上述常規治療的基礎上加用多索茶堿，將武漢普生制藥有限公司生產的多索茶堿300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100mL中，緩慢進行靜脈滴注，每日1次，連續治療1周。

1.2.2 氨茶堿治療（對照組）

對照組患者的常規治療方法同治療組，在此基礎上給予患者氨茶堿治療，將山東瑞陽制藥有限公司生產的氨茶堿250g加入生理鹽水100mL中，進行緩慢的靜脈滴注，每日2次，連續治療1周。治療過程中要注意觀察兩組患者是否出現藥物不良反應，在治療前后檢查患者肺功能變化情況。

1.3 療效判定標準

顯效：喘息、呼吸困難、咳嗽等哮喘癥狀完全消失，雙肺哮鳴音、中細濕音及啰音基本消失，肺功能增加量超過35%；有效：上述臨床癥狀明顯改善，雙肺哮鳴音、中細濕音及啰音得到明顯緩解，肺功能增加量超過25%；無效：上述臨床癥狀未得到改善甚至發生惡化，雙肺哮鳴音、中細濕音及啰音無變化，肺功能增加量小于15%。顯效與有效兩者合計算為總有效率。

1.4 統計學處理

觀察記錄并比較兩種治療方法所得到的數據，對顯效率、有效率、無效率、總有效率進行卡方檢驗，然后采用SPSS11.0軟件來完成對數據的統計與處理。最終得*P＜0.05，即經統計學處理后其差異具有顯著性，故具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者療效比較，見表1。

表1 兩種方法治療支氣管哮喘的臨床療效比較表

比較兩組的顯效率、有效率和總有效率，對其進行卡方檢驗，得P＜0.05，說明經統計學處理后差異顯著，因此具有統計學意義。

3 討 論

哮喘患者在不發病時與正常人一樣，但是如果哮喘患者出現嚴重急性發作而救治不及時、不規范，則常常導致患者活動能力受限甚至出現生命危險，同時也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔，而采用規范及時的治療則可以有效控制支氣管哮喘患者的病情，使其學習、工作和生活完全不受疾病的影響。支氣管哮喘的發病原因主要包括以下幾個方面[2]：①吸煙；②吸入花粉、動物毛屑、塵螨、二氧化硫或真菌等特異性及非特異性物質；③溫度或氣壓等氣候因素的改變，所以秋冬氣候轉變時支氣管哮喘發病較多；④劇烈運動，由此誘發哮喘為運動誘發性哮喘，容易發生支氣管痙攣；⑤情緒因素，患者焦慮、激動、悲觀等情緒也會通過大腦皮層和迷走神經反射誘發哮喘；⑥反復呼吸道感染，已經存有細菌、病毒或支原體等特異性IgE導致呼吸道反應性增高而引發哮喘發作；⑦遺傳因素。多索茶堿是新一代甲基黃嘌呤衍生物，為非腺苷阻斷劑，能夠直接作用于支氣管，抑制平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，具有良好的舒張支氣管平滑肌作用，從而達到止咳平喘的效果，且其作用強度是氨茶堿的10～15倍，心臟和消化系統不良反應較少，安全性高，起效迅速，效果顯著。盡管對照組采用氨茶堿治療也具有70.43%的有效率，不過治療組的有效率明顯高于對照組，可見差異顯著，具有統計學意義?？傊瑧铆h磷腺苷葡胺輔助治療支氣管哮喘，可以提高臨床治療效果，提高患者的生活質量，且臨床用藥安全，值得臨床推廣使用。

[1] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(18):1441-1442.

[2] 江蓮,謝偉國,侯昕珩,等.多索茶堿治療支氣管哮喘60例臨床觀察[J].南通醫學院學報,2009,29(2):153-155.

R562.2+5

B

1671-8194（2013）35-0054-02