丹紅注射液治療慢性心力衰竭的療效觀察

王 莉

（安徽宿州市中煤礦建總醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 宿州 234000）

丹紅注射液治療慢性心力衰竭的療效觀察

王 莉

（安徽宿州市中煤礦建總醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 宿州 234000）

目的 探討丹紅注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2011年6月至2013年6月收治的慢性心力衰竭患者84例，平均分為觀察組和對照組。其中對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療。2周為1個療程。結(jié)果 兩組患者治療前后臨床癥狀及心臟檢查指標(biāo)改善比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 丹紅注射液治療慢性心力衰竭能較好改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

丹紅注射液；慢性心力衰竭；中成藥療法；中西醫(yī)結(jié)合療法

慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure），慢性心力衰竭亦稱充血性心力衰竭。慢性心力衰竭系指在靜脈回流正常的情況下，心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和（或）伴循環(huán)淤血以及組織血液灌注不足為主要特征，是各種病因所致心臟病的終末階段。近年來，我院采用丹紅注射液治療該病療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月至2013年6月我院收治的慢性心力衰竭患者84例。其中對照組42例，男21例，女20例；年齡60～82歲，平均（70.5± 9.8）歲；心功能分級：III級22例，IV級20例。觀察組42例，男21例，女性23例；年齡61～81歲，平均年齡（68.9±9.6）歲；心功能分級：III級19例，IV級23例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃制劑、利尿劑等常規(guī)西醫(yī)治療；治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用丹紅注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，1次/d，2周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的癥狀、體征、每搏輸出量、每分輸出量 、心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、總體療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件， 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：能達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，或心功能改善Ⅰ級以上。有效：能達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，心功能改善Ⅰ級，一般處于Ⅱ～Ⅲ級；癥狀及體征減輕，但仍有若干心力衰竭癥狀繼續(xù)存在。無效：心功能改善不足Ⅰ級，或癥狀及體征無改善，甚至加重。以上標(biāo)準(zhǔn)如有血流動力學(xué)指標(biāo)，如心排量、心指數(shù)、每搏指數(shù)、肺毛細(xì)血管楔壓、肺動脈舒張壓、周圍血管阻力及中心靜脈壓等進(jìn)行對比觀察，則對療效的判斷更為準(zhǔn)確可靠[1]。

2.2 臨床療效

兩組總體療效比較，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組總體療效比較 [n（%）]

兩組檢查指標(biāo)比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，詳見表2。

表2 兩組檢查指標(biāo)比較（）

表2 兩組檢查指標(biāo)比較（）

注：與對照組相比，*P＜0.05

心臟指數(shù)(L/min·m2)對照組4252.36±10.2462.14±12.984.76±1.523.00±0.46觀察組4262.14±9.8669.32±10.985.82±1.483.84±0.68*組別n左室射血分?jǐn)?shù)(%)每博輸出量(mL)每分輸出量(L/min)

3 討 論

慢性心力衰竭是指由于各種慢性心血管病變引起的心力衰竭。心力衰竭的基本病因?yàn)樾募p害或心臟負(fù)荷過重。這些病因的作用，使心肌肥厚和心室重構(gòu)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、血液動力學(xué)異常，加之誘發(fā)因素的作用，引起或加重心力衰竭。[2]心力衰竭根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見，亦最重要。絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始；右心衰竭多繼發(fā)于左室衰竭，較少單獨(dú)出現(xiàn)；全心衰竭又稱雙側(cè)心力衰竭，臨床上很常見，此時左、右心同時衰竭，但亦可先后發(fā)生[3]。心力衰竭治療的原則是緩解癥狀，提高患者的運(yùn)動耐力，改善生活質(zhì)量；防止心肌損害加重；降低病死率等。方法包括病因治療、控制誘因、減輕心臟負(fù)荷、增加心排血量、改善心室重構(gòu)等[4]。

健康教育：①向患者及家屬講解慢性心力衰竭的病因、誘因、并發(fā)癥及自我護(hù)理的方法，避免感冒，應(yīng)盡早治療呼吸道感染[5]。②飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果，防便秘，勸戒煙酒[6-9]。③合理安排活動與休息，即使心功能恢復(fù)，也應(yīng)盡量避免重體力勞動和過度疲勞。建議患者適當(dāng)進(jìn)行有利于提高心儲備力的活動如平地散步，打太極拳、練氣功等，告知患者尋求放松的生活方式，避免精神緊張、興奮，保證足夠的睡眠時間。育齡婦女應(yīng)避孕。④向患者強(qiáng)調(diào)繼續(xù)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。⑤教會患者自我監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，當(dāng)出現(xiàn)體質(zhì)量增加、足踝水腫、氣急加重等，常提示病情變化，應(yīng)立即求醫(yī)[10-11]。⑥囑患者定期門診復(fù)查，尤其應(yīng)注意檢查心電圖和了解洋地黃類藥物的應(yīng)用情況，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。

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Clinical Observation of Shenfu Injection in Treating Chronic Heart Failure

WANG Li
(Department of Cardiology, Suzhou Coal Mine General Hospital, Suzhou 234000, China)

Objective To investigate the clinical efficacy of Shenfu Injection in the treatment of chronic heart failure. Methods 84 patients with chronic heart failure from 2011 June to 2013 June were patients, divided into the observation group and the control group. The control group was treated with conventional western medicine treatment, the observation group in the control group and treated with Danhong injection. 2 weeks for 1 courses. Results The two groups before and after treatment in patients with clinical symptoms and improve the cardiac indexes had significant difference, the observation group than in the control group(P＜0.05). Conclusion It can improve clinical symptoms of chronic heart failure treated by Danhong injection, is worth the clinical promotion.

Danhong injection; Chronic heart failure; Chinese medicine therapy; Combined treatment of traditional Chinese and Western Medicine

R541.6

B

1671-8194（2013）35-0009-02