健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會

佟冬梅 苑紅梅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會

佟冬梅 苑紅梅

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的觀察研究健康教育在妊娠糖尿病護理中的作用及臨床意義。方法從我院收治的妊娠糖尿病患者中抽取60例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上加強健康教育，對比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果觀察組患者健康知識掌握度、依從性及滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠糖尿病患者加強健康教育能有效提高患者對相關知識的掌握程度，增加對醫(yī)護工作的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高對護理服務滿意度。

健康教育；妊娠糖尿病；護理效果

妊娠糖尿病是臨床上較常發(fā)生的妊娠期并發(fā)癥之一，是指妊娠孕婦在此前并無糖耐量異常或糖尿病，而在妊娠期首次出現(xiàn)的糖尿病癥狀或糖耐量異常。其臨床發(fā)病率約占1～5%，而且隨著近年來我國人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的改變，其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢[1]。該病通常發(fā)生在妊娠中晚期，具有空腹血糖較低而餐后血糖增高明顯，且容易發(fā)生腎形糖尿病等臨床特點[2]。本文作者通過對我院部分妊娠糖尿病患者加強健康教育護理，對比觀察其臨床效果，以作參考依據(jù)，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2003年3月至2007年12月收治的妊娠糖尿病患者中抽取60例，均為女性患者，年齡22～34歲，平均年齡（26.78±2.48）歲，孕周25～33周，體質(zhì)量增加12.0～18.0kg，平均增加15.45±6.27kg。所有病例經(jīng)臨床綜合檢查符合妊娠期糖尿病臨床診斷標準，且均在妊娠期首次發(fā)生糖尿病癥狀；排除既往糖尿病或糖耐量異常患者，合并嚴重的內(nèi)科基礎疾病患者，主要器官嚴重受損或功能障礙患者，全身性或局限性感染尚未控制或無法控制等患者[3]。所有患者均了解治療護理方案并已簽署知情同意書，自愿服從醫(yī)護安排，符合倫理學要求。1.2 方法

1.2.1 分組

將60例妊娠糖尿病患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，年齡23～34歲，平均年齡（26.93±2.27）歲，孕周26～33周，體質(zhì)量增加12.5～18.0kg，平均增加（15.55±6.08）kg；對照組患者30例，年齡22～34歲，平均年齡（26.54±2.31）歲，孕周25～32周，體質(zhì)量增加12.0～17.5kg，平均增加（15.35±6.11）kg。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上加強健康教育，具體內(nèi)容如下：①患者入院后與患者及其家屬主動進行溝通、交流，了解患者文化程度、家庭背景、個性愛好等基本情況，根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的健康宣教方式，改變以往單一的文字宣教，可組織患者觀看影音資料、舉行講座、組織病友經(jīng)驗交流會等，充分利用多媒體、網(wǎng)絡、社區(qū)等各個平臺，使患者接受信息的覆蓋面增加、效果提高。②健康教育內(nèi)容包括：糖尿病發(fā)病的原因、機制及其影響，妊娠期機體情況特點及出現(xiàn)糖尿病時的特點，臨床上及日常生活中如何對妊娠糖尿病進行防治；對妊娠糖尿病可能引起的并發(fā)癥、不良反應進行介紹，并教授其臨時處理措施。進行飲食教育，控制糖尿病飲食，根據(jù)孕婦的具體病情、體質(zhì)量的基本情況對其每日需要熱量進行計算，并制定相應的飲食計劃，以少食多餐為原則，注意主食、雜糧及各種蔬菜、肉類之間的搭配，采用多樣化，促進食欲、均衡營養(yǎng)，忌刺激辛辣食物，以清淡為主，多食水果蔬菜[4]。教給患者自我血糖監(jiān)測，鼓勵患者自測血糖，并講解對血糖值水平有影響的相關因素與注意事項。教授患者妊娠期運動療法，鼓勵患者根據(jù)自身情況控制每日運動量，以活動后有輕微發(fā)汗為適宜，避免過度勞累和不活動；運動方式可自行選擇，但需以輕松方便、簡單易行為原則，需在家人陪同下進行，且不宜在清晨空腹時運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者健康知識掌握程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、依從性及滿意度，并進行統(tǒng)計學對比分析。健康知識掌握度通過對患者發(fā)放我院自制的調(diào)查問卷，有護理人員對題目進行解釋，患者自答后統(tǒng)一收集由專人進行統(tǒng)計評分，滿分100分，超過80分者為合格。依從性及滿意度分為3個級別，非常依從/滿意、一般依從/滿意、不依從/滿意，前二者之和為總依從性/滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患者健康知識掌握度、依從性及滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比 n(%)

3 討 論

妊娠糖尿病屬于高危妊娠的一種，如沒有對孕期病情進行有效控制，則容易導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形、感染、妊娠高血壓癥等，而血糖不穩(wěn)定也容易產(chǎn)生糖尿病性酮癥酸中毒、高滲性昏迷，對母嬰的健康造成較大影響，甚至對其生命安全造成威脅，容易產(chǎn)生不良母嬰預后[5]。該病因受到妊娠期機體變化的影響，臨床治療較為復雜，其療效有一定局限，且較容易受到患者外界生活環(huán)境與習慣的影響，因此對該病患者的日常護理與生活環(huán)境的調(diào)整對其治療效果與身體狀況具有重要的意義。

對患者進行健康教育，可以讓其充分了解妊娠糖尿病的相關知識，補充患者在糖尿病方面知識的缺陷，并緩解因此而產(chǎn)生的恐懼、焦慮心理[6]。而通過對疾病的了解能夠端正患者對疾病的態(tài)度，正確的面對疾病，積極主動的配合醫(yī)護人員工作，提高其治療、服藥的依從性。同時通過對飲食、運動教育的學習，改善生活中不良的飲食習慣及飲食結(jié)構(gòu)，從患者的日常生活中對其血糖進行控制；而對于相關并發(fā)癥的了解亦可讓患者了解需要注意的情況及出現(xiàn)緊急情況時的應對措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者健康知識掌握度、依從性及滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對妊娠糖尿病患者加強健康教育能有效提高患者對相關知識的掌握程度，增加對醫(yī)護工作的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高對護理服務滿意度。

[1] 周方方.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,22(4):252.

[2] 高璐璐,沈玉蘭.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護理中的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(22):54-55.

[3] 高曉麗,楊少娜,杜麗成等.多媒體技術(shù)在妊娠糖尿病健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2011,08(15):74-76.

[4] 馬金秀,陳運香,伍世龍等.數(shù)字化教育管理對妊娠糖尿病患者干預效果分析[J].護士進修雜志,2010,25(19):1756-1757.

[5] 張英.試論妊娠糖尿病患者的社區(qū)健康干預護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,06(10):110-111.

[6] 蔣進英.健康教育路徑在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].當代護士(學術(shù)版),2011(8):65-67.

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1671-8194（2013）15-0318-02