改良吸氧面罩在氣管鏡檢查中的應(yīng)用分析

曹 虹

（河南省胸科醫(yī)院門(mén)診部，河南 鄭州 450000）

改良吸氧面罩在氣管鏡檢查中的應(yīng)用分析

曹 虹

（河南省胸科醫(yī)院門(mén)診部，河南 鄭州 450000）

目的研究并探討改良吸氧面罩在氣管鏡檢查中清除患者痰液中的具體應(yīng)用。方法將我院近期收治的300例接受氣管鏡檢查的患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各150例，觀察組患者采用改良吸氧面罩外接吸痰管來(lái)清除痰液，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法用紙巾擦拭清除痰液，比較兩組患者的痰液清除效果。結(jié)果研究中，觀察組患者在清除痰液以及血液等的有效率相比對(duì)照組明顯要高，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論改良吸氧面罩外接吸痰管的方法在氣管鏡檢查中能夠很好的清除痰液，效果較好，臨床上值得大力推廣應(yīng)用。

改良吸氧面罩；氣管鏡檢查；應(yīng)用分析

實(shí)踐表明，患者在入院接受氣管鏡檢查時(shí)往往會(huì)因?yàn)殓R體刺激氣道從而引發(fā)咳嗽以及咳痰，有些患者也會(huì)因?yàn)殓R體的刺激引發(fā)惡心嘔吐等等[1]。在平時(shí)的工作中筆者發(fā)現(xiàn)常規(guī)的紙巾擦拭法清除痰液、血液等穢物是不能將其中所含有的大量病原體清除，這不僅會(huì)污染患者的身體，還會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張的情緒，進(jìn)而影響正常的檢查[2]。為了減少此類(lèi)事件的發(fā)生，提高醫(yī)院的檢查效率，保護(hù)患者，本次研究筆者將改良吸氧面罩應(yīng)用于患者的氣管鏡檢查當(dāng)中，試探討其在實(shí)際檢查中的具體應(yīng)用。現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象共有300例，均為我院呼吸內(nèi)科2008年2月至2010年2月所收治的行氣管鏡檢查的患者，其中男182例，女118例，患者年齡12～77歲，平均年齡（32.2±5.4）歲。入院接受檢查原因?yàn)樵\斷肺不張35例、肺部腫物取活檢91例、支氣管內(nèi)膜結(jié)核23例、肺部感染102例，還有49例患者為其他原因入院檢查。研究在征得患者及其家屬同意的情況下將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各150例，觀察組患者采用改良吸氧面罩外接吸痰管來(lái)清除痰液，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法用紙巾擦拭清除痰液。兩組患者在年齡、性別、入院時(shí)間以及病理狀況等方面相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 具體方法

吸氧面罩改良：選用標(biāo)準(zhǔn)的一次性吸氧面罩，面罩的尖部朝下，把面罩寬部連接吸氧管道的端口順著面罩的斜面剪去凸出來(lái)的一部分，使之形成一個(gè)圓形的開(kāi)口，保證患者能夠進(jìn)行正常的換氣，再將面罩上的網(wǎng)狀小孔剪去，用來(lái)外接吸痰管清除口腔中的痰液，最后將面罩的寬部對(duì)準(zhǔn)患者的口部使之緊密貼合，然后使用橡皮帶雨后腦勺固定。外接的吸痰管與負(fù)壓吸引裝置相連接，每當(dāng)患者咳痰時(shí)，護(hù)理人員只需將患者的頭部略微后仰，將吸痰管深入患者的口中并且啟動(dòng)負(fù)壓吸引裝置就能很好的清除患者口中的痰液、血液等穢物。對(duì)照組患者采用常規(guī)的面紙進(jìn)行擦拭，具體做法是當(dāng)患者有咳痰的情況發(fā)生時(shí)，將患者的頭部略微后仰，取多張面紙進(jìn)行擦拭來(lái)清除痰液。

1.3 效果判定

患者在接受氣管鏡檢查的過(guò)程中，患者口腔中的痰液、血液等穢物能夠得到較為及時(shí)的清除，并無(wú)任何穢物流到面部以及頸部，并且衣物也并無(wú)污染視之為有效，反之就視之為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)束時(shí)，選用合適的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05就表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)束時(shí)，比較兩組患者的穢物清除效果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在清除痰液以及血液等的有效率相比對(duì)照組明顯要高，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在痰液、血液等穢物的清除有效率方面的對(duì)比詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在痰液、血液等穢物的清除有效率方面的對(duì)比 （例，%）

3 討 論

臨床上患者在接受氣管鏡檢查之前往往會(huì)進(jìn)行一段時(shí)間的禁食，在氣管鏡檢查前，還需要使用利多卡因?qū)颊叩难屎聿课贿M(jìn)行麻醉，并且肌內(nèi)注射阿托品來(lái)防止迷走神經(jīng)對(duì)于檢查刺激的反射[3]。但在臨床的檢查當(dāng)中，多數(shù)患者往往任會(huì)因?yàn)闄z查時(shí)起到所受刺激而引起咳嗽以及咳痰，尤其是在進(jìn)行取活檢等操作時(shí)可能會(huì)引起患者喉部出血，患者往往會(huì)將大量的痰液以及血液咳出。這會(huì)對(duì)患者的后期檢查產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。

本次研究，筆者對(duì)門(mén)診內(nèi)較常使用的一次性面罩進(jìn)行改良，將面罩的尖部朝下，把面罩寬部連接吸氧管道的端口順著面罩的斜面剪去凸出來(lái)的一部分，使之形成一個(gè)圓形的開(kāi)口，保證患者能夠進(jìn)行正常的換氣，再將面罩上的網(wǎng)狀小孔剪去，用來(lái)外接吸痰管清除口腔中的痰液，最后將面罩的寬部對(duì)準(zhǔn)患者的口部使之緊密貼合，然后使用橡皮帶于后腦勺固定。這樣當(dāng)患者發(fā)生咳嗽時(shí)，護(hù)理人員只需將患者的頭部略微后仰，將吸痰管深入患者的口中并且啟動(dòng)負(fù)壓吸引裝置就能很好的清除患者口中的痰液、血液等穢物。避免的對(duì)檢查的影響。實(shí)踐證明，相比常規(guī)的面紙擦拭的方法，改良面罩在清除患者口腔穢物方面的效果較好，值得臨床上的大力推廣使用，但在臨床實(shí)際操作中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，調(diào)整面罩的大小以及橡皮帶的松緊，這樣才能更好的為患者服務(wù)，為患者提供更快更好地醫(yī)療服務(wù)。

[1] 姚美霞,楊少珍,池月英,等.護(hù)理人員職業(yè)損傷狀況調(diào)查及防護(hù)對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(10):18-20.

[2] 蔡景一,張臣,劉紅,等.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)接觸感染的調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,1994,10(8):464.

[3] 李榮琴.面罩吸氧法與鼻塞吸氧法的療效比較[J].中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志,2008,13(16):68.

[4] 蔣琪霞,申萍,劉云,等.改良式濕性療法治療老年壓瘡的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2007,20(11):1182-1185.

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1671-8194（2013）15-0198-02