抗感冒藥的不良反應(yīng)

溫彩霞

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510285）

抗感冒藥的不良反應(yīng)

溫彩霞

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510285）

目的探討抗感冒藥的不良反應(yīng)。方法回顧性分析了2008年8月至2012年8月于我院進(jìn)行診療的400例感冒患者的臨床資料，將其隨機(jī)地均分為四組，各為100例，四組患者分別服用種類不同的感冒藥，對上述四組患者在服用感冒藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對其進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，以便能夠?yàn)榻窈笳_治療感冒提供治療依據(jù)。結(jié)果服用Vc銀翹片的100例感冒患者，有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占11%)；服用新康泰克的100例感冒患者，8例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占8%)；服用氨咖黃敏的100例感冒患者，62例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占62%)；服用感冒沖劑的100例患者，18例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占18%)。結(jié)論服用感冒藥會對感冒患者產(chǎn)生一定程度的影響，因此在實(shí)際治療過程中，應(yīng)注意正確選擇感冒藥物，盡量將感冒藥所帶來的不良反應(yīng)發(fā)生率降低至最小程度。

抗感冒藥；不良反應(yīng)；療效

抗感冒藥在臨床上使用最為普遍，是世界各個(gè)國家使用較多的一類藥物，它的使用量呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。感冒藥是一類藥物的總稱，它的種類十分繁多，但是各種感冒藥治療感冒的原理或是說是成藥性是相類似的，藥物的功能也不盡相同[1-2]。相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明抗感冒藥會對感冒患者的機(jī)體產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，特別是亂用感冒藥，則對患者機(jī)體的傷害更大[3]。總之，抗感冒藥能夠一時(shí)地緩解感冒癥狀，但是其不能從根本上治療感冒，尤其是對流感病毒，則其作用較小[4-5]。本文主要對各種常用的抗感冒藥物治療感冒過程中所帶來的不良反應(yīng)進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究資料源于2008年8月至2012年8月于我院進(jìn)行診療的400例感冒患者的臨床資料，其中男性220例，女性180例；年齡10～83歲，平均（43.1±8.8）歲。本組患者在感冒時(shí)均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)。將本組患者隨機(jī)地均分為四組，每組為100例，每組患者的性別比、年齡以及病程、不良反應(yīng)的表現(xiàn)等均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將本組400例感冒患者隨機(jī)地均分為4組，每組為100例，分別服用不同的五種常用的感冒藥，包括Vc銀翹片、阿司匹林（Aspirin）、新康泰克、氨咖黃敏以及感冒沖劑。具體使用方法為：①Vc銀翹片治療組：口服，3次/d，每次服用2片，于飯后服用；②新康泰克治療組：成人患者每隔12h服用1粒，兒童則根據(jù)實(shí)際情況咨詢醫(yī)師；氨咖黃敏治療組：口服，3次/日，每次2粒；③感冒沖劑治療組：口服，使用開水進(jìn)行沖服，2～3次/d，每次服用12g[6-7]。對上述五組患者在服用感冒藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對其進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，以便能夠?yàn)榻窈笳_治療感冒提供治療依據(jù)。

表2 四組感冒患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況比較

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究中的五組感冒患者服用抗感冒藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)的數(shù)量分布、五組出現(xiàn)的不良反應(yīng)的實(shí)際情況對比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均由SPSS15.0軟件加以統(tǒng)計(jì)與分析，平均值均以“χ—±s”的形式加以表示。

2 結(jié) 果

2.1 本組患者抗感冒藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)量分布

由表1可知，服用Vc銀翹片的100例感冒患者，有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占11%）；服用新康泰克的100例感冒患者，8例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占8%）；服用氨咖黃敏的100例感冒患者，62例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占62%）；服用感冒沖劑的100例患者，18例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占18%）。

表1 抗感冒藥物不良反應(yīng)的數(shù)量分布

2.2 五組感冒患者不良反應(yīng)情況對比

由表2可知，四組患者主要在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、過敏反應(yīng)以及其他反應(yīng)等方面出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)包括：肝腎功能損害、肝腸功能損害、溶血性貧血、嗜睡、肺水腫、過敏性皮炎、中毒腦水腫等方面。

3 討 論

Vc銀翹片的長期使用會使得患者偶爾惡心、嘔吐、皮膚蒼白以及出汗等，少數(shù)患者則會發(fā)生過敏性皮炎，如皮疹以及皮膚瘙癢等癥狀。此外，還會發(fā)生粒細(xì)胞數(shù)量減少、血小板數(shù)量減少、貧血以及肝功能障礙燈，這對于有肝腎疾病的患者而言，則需要謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)盡可能避免使用此藥。有些些藥物會對中樞伸進(jìn)系統(tǒng)影響較大，出現(xiàn)嗜睡注意力下降等癥狀，這些多為復(fù)方藥，每種成分均會產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，那么這樣就非但達(dá)不到健康治療的目的，而且還會使得患者病情延誤，并導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物中所含的雙氯芬酸鈉能夠?qū)η傲邢偎氐暮铣梢约搬尫女a(chǎn)生抑制性作用，當(dāng)幼兒服用之后，就會出現(xiàn)血尿癥狀。所以，嬰幼兒應(yīng)該注意禁止服用此類藥物。

感冒沖劑類藥物在服用過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)的類型比較多，主要為中樞以及血液系統(tǒng)等方面的反應(yīng)，小兒服用的時(shí)候需要加以注意。其出現(xiàn)不良反應(yīng)的類型也比較多，消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為消化道的有關(guān)反應(yīng)，例如惡性、嘔吐等不良反應(yīng)，對于少數(shù)患者而言，出現(xiàn)消化道出血以及肝功能損害等不良反應(yīng)；泌尿系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)是抗感冒藥中的一種影響最大的藥物，一般會出現(xiàn)血尿、急性腎炎等不良癥狀，解熱鎮(zhèn)痛這類感冒藥會對腎臟產(chǎn)生一定的影響；血液系統(tǒng)主要的癥狀為粒細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)急劇減少以及急性再生性障礙貧血等癥狀；過敏反應(yīng)則會引起皮疹以及過敏性哮喘等方面的癥狀

按照如上對某些抗感冒藥物的不良反應(yīng)的了解，可以得知，抗感冒藥物的臨床使用確實(shí)會給感冒患者帶來一些不良反應(yīng)，嚴(yán)重地影響了患者的康復(fù)與痊愈。基于此，就需要我們醫(yī)務(wù)工作者在今后的工作之中要注意加強(qiáng)對藥物的規(guī)范化、正確性地使用，以有效的防止及避免會出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)。具體而言，應(yīng)該從如下幾個(gè)方面加以實(shí)施：①加強(qiáng)對藥學(xué)的監(jiān)護(hù)。抗感冒類藥物在實(shí)際的使用過程之中，其理念起到了十分重要的作用，也扮演著至關(guān)重要的角色。主要是督促藥師積極地參與咨詢藥物信息以及監(jiān)測臨床用藥情況等方面的內(nèi)容。作為藥師，最主要的任務(wù)就是要保證患者在用藥方面做到合理、有效、安全。臨床上，保證藥物治療的有效性。降低因不良反應(yīng)造成的臟器損傷，減低和避免出現(xiàn)藥源性事故[9]。②加強(qiáng)患者對抗感冒藥物的常識了解。在實(shí)際的日常生活中，或者是在醫(yī)院的咨詢中心。定期地宣傳一些有關(guān)藥物的常識性知識，為群眾宣傳一些濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，或者發(fā)放一些宣傳資料等[10]。以圖示的結(jié)構(gòu)反映出合理用藥的療效以及不合理用藥的后果；通過日積月累的了解，想必也會有一定的群眾對部分藥物具有一定的認(rèn)識和了解，降低了濫服藥物現(xiàn)象的產(chǎn)生。醫(yī)生在開處方的時(shí)候，可以根據(jù)患者病情的輕重緩急與藥師一起商量決定其治療方案。待明確了目標(biāo)之后，制定一份比較合理的、科學(xué)的治療方案，并叮囑患者規(guī)范服藥，能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究的觀察指標(biāo)為：對本研究中的五組感冒患者服用抗感冒藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)的數(shù)量分布、五組出現(xiàn)的不良反應(yīng)的實(shí)際情況對比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由本研究結(jié)果顯示，抗感冒藥氨咖黃敏治療感冒患者過程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)的幾率最大，為68.89%，其次為阿司匹林，為33.33%，再次為感冒沖劑，為20.00%，Vc銀翹片為12.22%，新康泰克，為8.89%；五組患者主要在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、過敏反應(yīng)以及其他反應(yīng)等方面出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)包括：肝腎功能損害、肝腸功能損害、溶血性貧血、嗜睡、肺水腫、過敏性皮炎、中毒腦水腫等方面。

綜上所述，服用感冒藥會對感冒患者產(chǎn)生一定程度的影響，因此在實(shí)際治療過程中，應(yīng)注意正確選擇感冒藥物，盡量將感冒藥所帶來的不良反應(yīng)發(fā)生率降低至最小程度，以提高感冒疾病的治愈率以及減小感冒并發(fā)癥的發(fā)病率等。

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1671-8194（2013）15-0111-03