社區衛生服務中心慢性病患者生命質量的調查

王淑娟

（一汽總醫院錦程社區衛生服務中心 吉林大學第四醫院，吉林 長春 130011）

社區衛生服務中心慢性病患者生命質量的調查

王淑娟

（一汽總醫院錦程社區衛生服務中心 吉林大學第四醫院，吉林 長春 130011）

目的評價我社區衛生服務中心慢性病患者的生命質量，研究慢性病對生命質量的影響，并分析慢性病人群生命質量的主要影響因素。方法基于社區衛生服務中心對慢性病患者普查的基礎之上，從普查的慢性疾病患者和正常人群中隨機選擇一定數量的人，對其生活質量進行進一步的調查。以問卷調查調查方式為主，內容包括研究對象的一般情況、生活習慣、生病情況和生活質量。結果通過調查顯示，慢性病與個人的年齡、生活習慣、從事的職業、收入情況、情感差異、心理因素等等均有關系。結論①慢性病患者的生活質量比普通的人生活質量差，表明慢性疾病影響了生活的質量，不應該被忽略。②慢性疾病患者生活質量的受影響主要因素：包括性別、年齡、職業、人均年收入、教育水平和慢性疾病的所得的數量。

慢性病；社區衛生服務；生命質量

人的一生有兩個緯度：即數量和質量、數量指的是個體生存時間長度；質量指的是生命的過程的健康和生活質量。基于以上概念，世界衛生組織提出了一個新的概念—“生命質量”。我們來研究社區衛生服務中心慢性病患者的生命質量達到為社區衛生服務的發展提供一個新的思路和突破口的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市2012年某社區社區衛生服務中心的慢性病患者130例作為研究對象，對象符合以下條件：患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、高血壓、癌癥、心臟病和其他慢性疾病，意識是清晰的，自身可以配合調查[1-3]。

1.2 調查方法

健康量表是一個普遍公認的生活質量測試評價工具。調整后的設計，作為我市某社區衛生服務中心慢性病患者生命質量的一個調查問卷。問卷包括基本情況、生活行為習慣、醫療安全和生活質量調查等四個內容。調查人員從社區衛生服務中心抽取，先培訓后調查，先進行初步調查，發現問題，及時修改后再正式調查。

2 結 果

2.1 調查對象基本情況

130名調查對象，其中男81名（62.3%），女49名（37.7%）。87歲為最大的年齡，39歲為最小年齡，平均年齡為69.18歲。其中漢族為98.1%，少數民族1.9%，大專以上（含大專）文化水平16.2%，，高中或中專13.8%，技校、初中、職校32.8%，文化程度小學及以下的37.2%。男女之間無顯著性差別。職業分布情況：科技企事業人員7.8%，中大企業工人46.6%，機關干部12.1%，服務業人員4.2%，交通運輸業2.3%，教育工作者11.7%，醫務工作者2.6%，家務勞動4.6%，其他8.1%。家庭經濟月收入5000元以上的8.4%，3000～4000元的25.2%，2000～3000元的33.6%，1000～2000元的22.1%，1000以下的10.7%。男女之間無顯著性差異[1]。

2.2 生活習慣行為

問卷調查對象中，目前正在吸煙者5.1%，以前吸煙但現在已經戒煙不吸的27.2%，女性吸煙率明顯低于男性。吸煙者最小的14歲，最大的81歲，煙齡最短為一個月，最長的60年。日均吸煙最少的3只，最多的50只。好飲酒者27.3%，男性多于女性，酒齡最少的四年，最多的51年。飲食習慣中，偏肉者27.7%，喜歡吃蔬菜的34.2%，喜歡甜食的12.3%，無特殊喜好的24.2%。

2.3 生命質量的調查項目分為11個，每個項目包括幾個小項目。

①為自己的健康評價“非常好”為0.7%，“比較好”的為2.5%，“好”為11.3%，“一般”為55.7%，“差”的為29.8%。②日常活動受限制情況，見表1。③在過去的四個星期，因健康或情緒問題阻止了自己與家人、朋友、鄰居或社會團體的一些日常社會交往的情況：回答“沒有影響”的為21.6%，“影響較少”的16.8%，“有一些影響”的為34.2%，“影響較大”的為19.6%，“有極大影響”的為7.8%。④過去四個周里身體的疼痛情況：身體完全沒有疼痛感的為27.2%，身體有輕微的疼痛感為25.8%，有疼痛感覺的占26.3%，疼痛較重的16.5%，疼痛劇烈的4.2%。

表1 患者在進行活動時受限制的情況（%）

3 討 論

社區衛生服務是綜合服務，慢性疾病患者對社區衛生服務有特殊需求，是社區衛生服務的主要對象[2]。因此，在發展社區衛生服務過程中，必須研究慢性疾病患者的生命質量，研究患者的主觀感覺。

[1] 魏澄敏.某社區衛生服務中心住院的慢性病患者生命質量調查[J].上海預防醫學雜志,2004,16(11):562-565.

[2] 吉珂,周王艷,陳家應.我國農村地區老年人生命質量調查與分析[J].中國衛生政策研究,2011,5(7):47-53.

[3] 楊錚慢性病患者生命質量測定量表體系共性模塊項目反應理論的進一步分析[J].中國全科醫學,2012,15(22):2544-2547.

R19

B

1671-8194（2013）15-0380-01