護理關鍵技術準入管理方法初探

任曉梅

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

護理關鍵技術準入管理方法初探

任曉梅

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

目的探討護理關鍵技術的準入管理方法。方法我院成立護理關鍵技術準入管理組織和護理培訓考核小組，制定準入程序和關鍵技術準入培訓考核表，對護理關鍵技術的培訓、考核及應用實施科學、有效的管理。結(jié)果實行護理關鍵技術準入管理規(guī)范了技術操作，提高了護理內(nèi)涵質(zhì)量，保障了患者安全。

護理；關鍵技術；準入

凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護理新手段、已開展的在實施過程中有較高技術要求和存在一定風險的護理技術操作被認定為護理關鍵技術。包括PICC、造口護理、靜脈留置針、動脈穿刺、三腔管使用、氣管插管、除顫、呼吸機應用、輸液泵微量泵使用等技術。為規(guī)范護理關鍵技術的準入管理，確保患者安全，我院成立護理關鍵技術準入管理組織和護理培訓考核小組，制定準入程序和關鍵技術準入培訓考核表，對護理關鍵技術的培訓、考核及應用實施科學、有效的管理。自2010年8月起對我院近3年新進492名護理人員實施護理關鍵技術準入管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 方 法

1.1 制定9項關鍵技術的理論、技能培訓要求和考核標準，規(guī)范各項技術操作流程。

1.2 制定關鍵技術準入培訓考核表，內(nèi)容包括科室、姓名、關鍵技術項目，培訓后技能、理論考核成績，帶教老師意見，臨床實踐掌握情況，護士長意見，護理部意見等內(nèi)容。

1.3 申報關鍵技術準入人員資質(zhì)要求

①PICC、造口護理人員要求本院注冊護士，工作5年以上、具有中級以上職稱、經(jīng)過專項技術培訓并取得省級以上合格證書者。②靜脈留置針、動脈穿刺、三腔管使用、氣管插管、除顫、呼吸機應用、輸液泵微量泵使用技術人員要求本院注冊護士、工作1年以上、具有護士職稱、經(jīng)過專項技術培訓并考核合格者。

1.4 培訓考核

①每年新護士經(jīng)護理部規(guī)范化培訓并在臨床科室輪轉(zhuǎn)一年后，護理部根據(jù)護理關鍵技術準入管理規(guī)定組織相應技術的理論和技能培訓。②每年新定科的護理人員所在科室涉及到的關鍵技術按照護理部培訓考核表的要求，先在科室見習護理關鍵技術，然后由科室?guī)Ы汤蠋熢俅芜M行理論培訓和技術操作的強化培訓，做到理論聯(lián)系實際。③培訓后分別進行理論知識考核和技術操作的考核，考核成績合格（理論＞85分，技能＞90分）后進入臨床實踐階段。④臨床實踐階段在帶教老師指導下取得至少5次熟練操作合格后由護士長向護理部培訓考核組提出考核驗收的申請。⑤成立醫(yī)院護理培訓考核小組，由護理部組織考核小組到申請科室進行考核驗收，合格后發(fā)給準入證書后方可準入該項護理關鍵技術。

1.5 所有護理關鍵技術（PICC、氣管插管除外）需5年內(nèi)完成準入。

2 結(jié) 果

共對全院492人次進行了9項，結(jié)果見表1。

表1 關鍵技術的培訓考核和準入表

3 討 論

3.1 護理關鍵技術準入制度是新制度，有關醫(yī)院是如何實施的報道很少見。通過對我院實施方法的報道，能夠為其他醫(yī)院實施提供一定的幫助，對關鍵技術準入制度的完善起到一定的促進作用。

3.2 經(jīng)過理論和實踐階段至少5次熟練操作合格后，進行考核驗收，發(fā)給準入證書，方可進行單獨操作，有利于保護患者的權(quán)利，減少技術原因造成的患者痛苦，增加患者的滿意度。

3.3 符合現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護理服務對護士分層次使用的要求。只有符合條件者可參加關鍵技術培訓，只有持有準入證者方可進行操作，無形中就實現(xiàn)了護士分層次使用。

3.4 對于護理關鍵技術進行資格認定，準入上崗，是醫(yī)院進行風險管理的良好開端。減少了因技術操作失誤帶來的護理糾紛和并發(fā)癥。提高了護理內(nèi)涵質(zhì)量，保障了患者的安全。

3.5 我院實施關鍵技術準入制度，已取得初步成效，由以上表格培訓但關鍵技術的準入管理還有待進一步完善。下一步，我院計劃對關鍵技術實行動態(tài)管理。

[1] 趙諾,張黎明.重癥監(jiān)護室護理人員技術準入管理的現(xiàn)狀評估[J].中國醫(yī)院,2009(4):56-59.

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