床邊護理與傳統護理兩種不同護理查房模式的效果比較

楊燕珊

（廣州市白云區石井人民醫院，廣東 廣州 510430）

床邊護理與傳統護理兩種不同護理查房模式的效果比較

楊燕珊

（廣州市白云區石井人民醫院，廣東 廣州 510430）

目的對床邊護理與傳統護理兩種不同的護理查房模式的具體效果進行比較，旨在提高護理查房的效果。方法隨機抽取我院從2011年11月至2012年11月收治的患者456例，按照住院順序將這456例患者編號，單號為觀察組，對其實施床邊護理；雙號為對照組，對其進行傳統護理。利用整體護理查房的質量評分標準分別對對照組與實驗組的護理進行評分。然后對兩個小組的結果進行比較分析。結果床邊護理的查房效果要明顯高于傳統護理查房模式，且P＜0.001。結論床邊護理查房模式和傳統的護理模式相比可以為患者提供更好的護理，可以有效地減少患者在醫院治療期間的其他并發癥，幫助患者盡早康復。同時，還可以提高護士的能力。因此，床邊護理查房模式有推廣的價值。

床邊護理；傳統護理；查房模式

隨著人們對臨床護理要求的不斷提高，傳統的護理查房模式已經無法滿足患者的需求。為了滿足患者的需求，醫院必須改善傳統的臨床護理模式[1]。本文將傳統護理查房模式與床邊護理查房模式進行了對比，旨在提高醫院的臨床護理效果，幫助患者早日康復。具體比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院從2011年11月至2012年11月收治的患者456例。年齡分布區間為11歲到73歲，女性患者223例，男性患者233例。

1.2 方法

按照住院順序將抽取的456例患者編號，單號為觀察組，對其實施床邊護理；雙號為對照組，對其進行傳統護理。然后利用整體護理查房的質量評分標準分別對對照組與實驗組的護理進行評分。最后再對兩個小組的結果進行比較分析。具體實施如下：

1.2.1 觀察組床邊護理的查房方法

①在查房之前要做好以下準備：由護生或者責任護士自主選取其所在病房中的某一位或者幾位患者作為自己的查房對象，并征求患者的意見，以取得患者的配合。而且，護士長也要根據每次查房的具體性質，在查房前的1～2d內對參加查房的相關人員做具體通知，提醒參加查房的人員事先對查房對象的病歷等進行閱覽，了解患者的具體情況，以便于查房的時候做到有針對性。在查房的過程中，允許患者家屬在場。此外，在查房之前護理人員還要準備好查房的物品，如血壓計、聽診器、棉簽、手電筒等器材。②護理人員在查房的時候要注意自己的站位。高年資護師和主查者要站在患者的右側，負責匯報患者病史的護生或責任護士，以及低年資的護生和護士則站在患者床位的左側，而負責配合的護士要站在床尾[2]。③每次查房的時間要控制在半小時左右，不宜過長，也不宜過短。④觀察組每次查房，匯報患者病史的查房者主要是負責管理患者床位的責任護生或者責任護士；護士長則擔任評價性查房的責任人；由帶教老師作為教學查房主持者；責任組長則作為臨床業務的主查者[3]。

1.2.2 對照組傳統的護理查房辦法

對照組查房前的相關準備與床邊查房是一樣的。護生或責任護士站在患者床位的右邊，既要為患者做體檢又要向主查者匯報病史，也可以在檢查結束之后到辦公室再向主查者匯報病史，并由護士長引導大家進行討論，最后由護士長對本次查房作出總結與報告。

1.2.3 具體評分辦法

按照整體的護理查房質量標準對兩個小組的查房作出評分。滿分共計100分，其中包括終末質量（20分）、總結與效果評價（20分），健康教育（10分），措施與診斷（20分），評估（10分），病史匯報（10分），物品準備（5分）和行為規范（5分）等8個方面。

1.2.4 數據處理方法

利用SPSS11.0軟件對所采集的數據進行分析與處理，最后再用t進行檢驗。

2 結 果

觀察組與對照組查房分數評價對比：經過評分，觀察組的最終得分為（91.23±1.22），而對照組的最終得分為（79.59±2.74），兩個小組所得分數的差異在統計學上有意義，且P＜0.001。在8項評分對比中，觀察組在評估、措施與診斷、健康教育、總結與效果評價以及終末質量這幾項中的得分要高于對照組，具體見表1。

3 討 論

3.1 床邊護理的查房模式可以滿足患者的需求

通過本文的對比研究可以得知，床邊護理的查房模式比傳統護理的查房模式具有明顯的效果。觀察組在進行查房的時候，具體的操作步驟為：首先，由護生或者責任護士對患者的病史做簡要的匯報，主要為患者在住院以后所存在的一些問題以及針對這些問題所采取的相關護理措施并取得的效果，提出患者目前所存在的一些問題，以及護理人員即將采用的一些護理措施，并征求主查者的意見，為其提供其需要解決的一些問題；其次，每次檢查的主查者要根據聽到的匯報情況，對患者的具體情況進行補充詢問，如有需要可以做進一步的身體檢查，以便于更好的為患者提供解決方案，同時，主查者還要根據自己搜索掌握的相關情況，對當前護理人員的工作進行評價，指出其不足。對一些低年資的護士提出一些與患者疾病相關的護理知識問題[4]。如果一位護士無法答全，那么則由其他的護士進行補充，并最終形成一個完整答案。對護士的具體工作做出指導與修正，并對患者以及護士所提出的一些問題進行解答；然后，主查者還要對患者的家屬了解其對護理工作的需求與感受，尋求患者家屬的意見；最后，主持者要對護理人員提出其對后期護理工作的希望與標準，也可以涉及患者及其家屬的相關配合。對于比較隱私的問題則要留到辦公室中再進行討論。之后要對本次的檢查工作作出總結。這是觀察組優于對照組的主要原因。雖然，傳統護理的查房模式與床邊護理的查房模式在前期準備上基本相似，但是在具體查房步驟上卻有很大的差距。主要就表現健康教育和評估兩項中[5]。在傳統護理查房的這兩項基本上是在辦公室由護生與護士長完成的，而臨床護理模式則不同，該種模式更深刻更實際的認識到了對患者臨床護理中的不足，有針對性的提出了解決對策，讓患者與家屬參與到其中，充分聽取患者及其家屬的意見，可以更好地滿足患者的需求，營造良好的護患關系，為順利開展后期護理提供了基礎與保障。

表1 觀察組與對照組各項平均分對比

3.2 臨床護理有利于護士提高自身素質

在臨床護理查房中，主查者可以對護理人員進行全面的考核，每一次提問都是對護理人員的考察，即使一位護理人員答不出，還會有其他人員補充，這樣就可以在工作的同時提高自己的專業素質，更可以刺激護士進行自主學習。同樣，對于主查者來說也是一種提高[6]。主查者為了保證一次高質量的查房，首先自己要做充分的準備工作，這樣才能保證一次查房的順利進行。同時，主查者還要隨時準備回答患者及護士的一些問題。這對所有護理工作者來說都是一種提高。

[1] 陳璐,陳湘玉,沈小芳.晨間床邊護理查房模式在神經內科的應用[J].護理學雜志,2011,26(19):48-49.

[2] 黃香妹,張岳芬,施錦雪.床邊護理查房在臨床護理中的應用[J]中國農村衛生事業管理, 2011,31(3):247-249.

[3] 郭斌,徐國英,喬琳.兩種臨床護理查房模式的綜合比較[J].重話護理教育,2012,9(8):379-381.

[4] 司英霞.PBL教學法與傳統教學法在臨床護理查房教學中效果的比較分析[J].衛生職業教育,2009,27(12):87-89.

[5] 王清,沈小芳.兩種不同護理查房模式效果比較[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):109-110.

[6] 周娟娟.開展護理查房提高護理質量[J].中國醫療前沿:學術版,2008,5(20):7-11.

Bedside Care and Care in Two Different Nursing Rounds Mode Comparison

YANG Yan-shan

(Baiyun District Shijing People's Hospital, Guangzhou 510430, China)

ObjectiveTo compare the effect of bedside nursing and conventional nursing care of two different nursing ward round mode, in order to improve the effect of nursing rounds.Methods456 cases of patients in a hospital from 2011 November to 2012 randomly selected from a hospital in November admitted to the hospital, and then in accordance with the order of these 456 patients number, number of the observation group, the implementation of bedside nursing; even as control group, conventional nursing on the. Then the whole nursing quality score were evaluated nursing control group and experimental group. Then the two groups were compared.ResultsThe effect of bedside nursing rounds are significantly higher than the traditional nursing mode, and P＜0.001.ConclusionBedside nursing ward round model can provide better care for patients and compared with the traditional nursing mode, can effectively reduce the treatment of patients with other complications during the hospital, help patients recover as soon as possible. At the same time, also can improve the ability of nurses. Therefore, bedside nursing ward round model has the value of promotion.

Bedside nursing; Traditional nursing; Ward round model

R476

B

1671-8194（2013）15-0040-02