果糖胺（FTS）對糖尿病患者用藥的意義

李 偉張 暉

（1 長春市二道區榮光社區衛生服務中心，吉林 長春 130031；2 吉林大學中日聯誼醫院，吉林 長春 130021）

果糖胺（FTS）對糖尿病患者用藥的意義

李 偉1張 暉2

（1 長春市二道區榮光社區衛生服務中心，吉林 長春 130031；2 吉林大學中日聯誼醫院，吉林 長春 130021）

目的 觀察果糖胺（FTS）在糖尿病用藥的重要意義。方法 對患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）結果 進行統計對比。結論 果糖胺（FTS）是一個指導用藥的重要指標。

果糖胺（FTS）；糖化血紅蛋白（HbA1c）；酶電極法；色譜法

糖尿病的發病機制目前不是十分清晰。現在的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或任意一次血糖≥11.1mmol/L，現在國際上在治療糖尿病中，對血糖監控的金標準是糖化血紅蛋白（HbA1c），其反映的是抽血時前8～12周的血糖平均水平[1]，對調藥治療期間（住院或門診）指導性不強。果糖胺是血漿中的蛋白質在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質，由于血漿蛋白的半衰期為17d，故果糖胺反映的是2～3周內的血糖水平。果糖胺由于時間短、速度快、成本低成為了調整血糖用藥的靈敏指標。

下面我們對糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）結果進行對比討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對比的糖尿病患者選擇2012年7月至2013年7月在吉林大學中日聯誼醫院內分泌住院病例268例，門診隨診患者314例做為觀察組及正常門診非糖尿病患者500例做為對照組。

1.2 方法

1.2.1 試劑及儀器

①空腹葡萄糖（FBG）：葡萄糖測定試劑采用貝克曼原裝血糖試劑，測定儀器為美國生產的貝克曼DXC800全自動生化分析儀。②糖化血紅蛋白（HbA1c）：儀器為美國BIO-RAD D10全自動糖化血紅蛋白分析儀，試劑為配套原裝試劑（色譜法）。③果糖胺（FTS）：采用長春匯力生物技術有限公司生產的“果糖胺（FTS）測定試劑盒（改良NBT法）”，測定儀器為美國生產的貝克曼DXC800全自動生化分析儀。

1.2.2 標本采集

糖尿病患者及對照組均空腹抽取靜脈血3mL于BD黃帽隔離膠管，血液凝固后用離心機3000轉/分10min分離出血清，上DXC800做空腹葡萄糖和果糖胺；再抽取靜脈血2mL于BD紫帽EDTD2K抗凝管充分混勻放置10min后，上D-10做糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標

觀察比較2組空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白H bA1c及果糖胺（FTS）。

1.4 統計學方法

2 結 果

所有結果見表1～表3。

3 討 論

通過表中數據可以看出，FBG只能顯示患者血糖的隨機水平，對藥物的指導具有不穩定性，尤其對于老年患者或記憶力差的患者，飲食及用藥又不穩定性，造成FBG飄忽不定給醫師用藥帶來了錯誤的信息。HbA1c雖然結果相當穩定，但反應時間過長，尤其對于住院患者在住院期間變化不大不能及時給予醫師正確判斷的準確信息，只適合于糖尿病長期穩定用藥的監控檢測。FTS具有反應迅速（2～3周），操作簡便，價格低廉，使用短期反復復查，相對穩定性高[2]，給臨床醫師調整治療用藥用量提供了非常好的檢驗指標，值得廣泛推廣。對糖尿病患者更好的控制血糖和延緩各種并發癥的發生具有良好的指導意義。

表1 入院治療前患者FBG、FTS、HbA1c均值

表2 治療后1個月患者FBG、FTS、HbA1c均值

表3 治療后2個月患者FBG、FTS、HbA1c均值

[1] 劉文暉.糖化血清蛋白的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志,2010,24 (3):67-68.

[2] 陳世佳.聯合測定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國實用醫藥,2011,27(6):28-29.

R587.1

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1671-8194（2013）33-0118-02