產前綜合干預對初產婦分娩自我效能的影響

劉秀芳

（廣東省河源市龍川縣老隆鎮婦幼保健院產前門診，廣東 河源 517300）

產前綜合干預對初產婦分娩自我效能的影響

劉秀芳

（廣東省河源市龍川縣老隆鎮婦幼保健院產前門診，廣東 河源 517300）

目的 立足于自我效能理論基礎，通過產前干預措施對初產婦分娩自我效能以及剖宮產率的影響進行分析。方法 對我院2011年1月至2013年1月收治的初產婦進行抽樣，選取100例初產婦進行對比觀察，將其隨機分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組采用常規的婦科檢查與護理手段，觀察組在采取常規婦科檢查與護理手段之后，通過自我效能理論基礎進行產前干預并依靠分娩自我效能量表（CBSEI-C32）、視覺模擬量表（VAS）、分娩應對量表（CCB）進行評價。結果 通過產前干預之后，初產婦的自我效能均有明顯提高。根據實際數據分析，OE-16表顯示，對照組數值為（98.69±26.33），觀察組數值為（137.66±16.32）；EE-16表顯示，對照組數值為（91.15±29.99），觀察組數值為（135.48±15.34）；CBSEI-C32總分表顯示，對照組數值為（189.84±56.32），觀察組數值為（273.14±31.66）。觀察組與對照組數據比較具有較大差異性，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對初產婦進行產前綜合干預，可以明顯提升初產婦自我效能感，降低產婦對于分娩時的疼痛感知，能夠有效降低剖宮產的概率，對控制我國剖宮產率以及衛生安全具有重要意義。

綜合干預；初產婦；分娩；自我效能

隨著近年來我國初產婦剖宮產率不斷上升的情況，引發了社會各界的廣泛關注。世界衛生組織（WHO）在對于我國2007年10月至2008年5月產婦數據進行分析與統計時，發現在這一階段我國產婦剖宮產率高達46%，遠遠超出了世界衛生組織在1985年制定的剖宮產率不得超過15%的標準[1]。我國剖宮產率上升的主要因素是由于社會方面的影響導致的，為了降低我國產婦剖宮產率，通過產前干預措施對初產婦分娩的自我效能進行影響，提高初產婦在分娩時對疼痛的忍受能力，降低產婦分娩對于痛楚的感知，將有效的控制初產婦的剖宮產率。本次研究通過對初產婦進行產前干預措施，提升產婦的自我效能，取得了重要效果，具有實踐價值，值得廣大醫院進行推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2012年1月我院婦產科在錄的初產婦100例作為研究對象，產婦在年齡在19～34周歲，懷孕時間在28～38周，均受到過良好的教育，通過比較不存在較大差異（P＞0.05）。排除標準：①曾有過生育記錄。②曾有精神病史。③存在剖宮產指征。④分娩過程中曾接受了藥物鎮痛。其中，剖宮產的指征相關參照于《現代產科學》中的診斷標準。符合標準的100例產婦，其具體情況如下：年齡處于19～25歲45例，年齡處于26～34歲55例；初中以下文化程度4人；高中以及中專文化程度16人；本科及大專文化程度70人；本科以上10人。將100例產婦隨機分為兩組，對照組與參照組各50例，通過對兩組產婦一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

在征得初產婦及其家人的知情及同意之后，經相關倫理委員會的審批通過，對初產婦的分娩情況進行實際分析，并且全過程對初產婦的相關信息嚴格保密[2]。①與所有研究對象簽訂相關的知情同意書，并做好資料的保密工作。②對照組50例初產婦實行常規的檢查與護理工作。觀察組50例初產婦在實行常規的檢查與護理工作之后，實施產前綜合干預[3]。干預內容如下：①對初產婦進行分娩知識教育，并指導其掌握拉馬澤呼吸法，積極進行產前運動，學習相關神經肌肉的控制方法。從28周開始進行相關知識的指導，一直到37周為止一共進行10次干預，并按時按期對產婦的學習情況進行檢查與指導。②讓自然分娩的婦女與初產婦進行交流與溝通，向初產婦傳授經驗，幫助初產婦更好的應對分娩。③培養初產婦的信心，讓其充分的相信自己能夠達成目標，一切困難與痛苦都是可以克服的。經常對其進行鼓勵，幫助初產婦自信心的培養。④要求初產婦的家人與初產婦一起參與綜合干預課程，家庭的支持將有效的提升產婦自我效能的提高，保證初產婦處于積極良好的心態。③做好初產婦懷孕38周以及分娩后的資料收集工作，根據CBSEI-32表對初產婦分娩自我效能進行評定[4]。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組初產婦產后與產前的CBSEI-C32數值進行分析，對照組OE-16表顯示數值為（98.69±26.33），EE-16表顯示數值為（91.15±29.99），CBSEI-C32總分數值為（189.84±56.32）；觀察組OE-16表顯示數值為（137.66±16.32），EE-16表顯示數值為（135.48±15.34），CBSEI-C32總分顯示數值為（273.14±31.66）。兩組初產婦在是否接受產前干預情況下的數據具有明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組處產婦分娩后自我效能評分[n（%）]

3 結 論

通過對我國初產婦進行產前綜合干預，能夠對剖宮產率起到有效的控制作用。本院通過臨床實踐分析，得出產前干預對于提升初產婦自我效能提高具有重要意義，為有效控制我國剖宮產率起到積極的作用。

[1] 文天蓮.10年剖宮產率及剖宮產指征變化分析[J].中國婦幼保健, 2009,24(2):232-233.

[2] 李靜,徐嬡嬡.近8年剖宮產指征變化的臨床分析[J].中國婦幼保健,2009,24(4):476-477.

[3] 韓歡,秦敏,許厚琴,等.上海市剖宮產率及其影響因素[J].中國婦幼保健,2010,25(22):3077-3080.

[4] 陳靈紅,段岸濱,毛雅萍.孕產婦學校健康教育效果評價與分析[J].中國婦幼保健,2009,24(29):4509-4510.

R714

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1671-8194（2013）33-0058-02