BP素對中晚期肺癌、胃癌及肝癌的療效觀察

李學(xué)哲樸惠順*

（1 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤部，吉林 延吉 133000；2 延邊大學(xué)藥學(xué)院，吉林 延吉 133000）

BP素對中晚期肺癌、胃癌及肝癌的療效觀察

李學(xué)哲1樸惠順2*

（1 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤部，吉林 延吉 133000；2 延邊大學(xué)藥學(xué)院，吉林 延吉 133000）

目的 觀察免疫核糖核酸II（BP素）對中晚期肺癌，胃癌及肝癌患者近期療效及生活質(zhì)量的影響。方法 根據(jù)患者能力及要求分別為單純化療組，單純BP組，BP素聯(lián)合化療組，分析治療療效，并通過Karnofsky評分了解患者生活質(zhì)量。結(jié)果 三種中晚期癌癥患者中單純化療組與單純應(yīng)用BP素組無顯著性差異P＞0.05。而BP素聯(lián)合化療組穩(wěn)定率明顯高于化療組及BP素組，以肺癌，胃癌為主，分別具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。三種中晚期癌應(yīng)用BP素及BP素聯(lián)合化療組的生活質(zhì)量分別明顯高于化療組P＜0.05。結(jié)論 BP素是一種高效，低毒的生物調(diào)節(jié)劑，具有抑制腫瘤細(xì)胞，增強化療療效，減少副反應(yīng)提高生存質(zhì)量的作用。

BP素；腫瘤；中晚期；化療；生活質(zhì)量

注射用免疫核糖核酸II（BP素，吉林敖東藥業(yè)集團生產(chǎn)）是據(jù)“胰臟干粉對癌痛治療有效”的家傳秘方使用現(xiàn)代工藝，由牛胰臟組織提取的低分子RNA。BP素作為免疫增強刺激T細(xì)胞的分化，增殖及成熟，調(diào)節(jié)和增強人體的免疫功能。本文選用BP素并用化療，觀察其對中晚期惡性腫瘤的近期療效。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

病例來自我院2006年至2011年均為失去手術(shù)時機或手術(shù)探察不能切除及手術(shù)后復(fù)發(fā)的中晚期惡性腫瘤共123例，Karnofsky評分≥60分。因治療方法的不同分為A組：化療藥物組，平均年齡56.8歲。B組：BP素治療組，平均59.5歲。C組：BP素聯(lián)合化療組，平均年齡57.3歲。其中肺癌A組15例，B組11例，C組13例，12例病理學(xué)確診，27例有影像學(xué)確診。胃癌A組15例，B組10例，C組12例，全部病理學(xué)確診。肝癌A組20例，B組12例，C組15例，11例病理學(xué)確診，36例影像學(xué)確診。

1.2 治療方法

同類疾病所采用的化療方案一致，BP素治療的患者250mL生理鹽水加BP素150 mg靜脈滴入15～20d為1個療程。全部患者均為3個療程以上，給予必要的對癥及支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

按中國抗癌協(xié)會規(guī)定的抗腫瘤藥物可觀療效標(biāo)準(zhǔn)評價療效[1]。完全緩解（CR）：所有病變完全消失并維持1個月以上；部分緩解（PR）：腫瘤病灶最大垂直兩徑乘積縮小≥50%，維持1個月以上；穩(wěn)定（SD）：腫瘤縮小＜50%或增大＜25%＜維持1個月以上；發(fā)展（PD）：腫瘤增大≥25%，并出現(xiàn)新灶。療程結(jié)束后1周，對患者的生活質(zhì)量Karnofsky評分。療程結(jié)束后較療程前評分增加≥10分者為改善，減少≥10分者為減低，增加或減少＜10分者為穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

表1 中晚期肺癌，胃癌及肝癌瘤體變化情況比較（例）

表2 中晚期肺癌，胃癌及肝癌治療后Karnofsky評分變化情況

結(jié)果用卡方檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 中晚期肺癌，胃癌及肝癌瘤體變化情況比較

見表1。

由表1可見，三種癌癥的療效比較，緩解率雖無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，但C組明顯高于A組和B組，且A組和B組間緩解率及穩(wěn)定率無顯著性差異P＞0.05，雖然肝癌中C組穩(wěn)定率與A組B組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，但明顯高于A組，B組；肺癌和胃癌中C組穩(wěn)定率分別明顯高于A組和B組且分別有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 治療結(jié)果

全部病例在治療前后均作了Karnofsky評分，結(jié)果見表2。

由表2可見，肺癌和肝癌中A組，B組及C組的緩解率逐漸增高，且B組，C組穩(wěn)定率明顯高于A組，分別有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，胃癌中B組和C組的緩解率及穩(wěn)定率分別明顯高于A組，且分別有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

機體的免疫功能與腫瘤的發(fā)生，發(fā)展有密切關(guān)系，當(dāng)宿主免疫功能低下或受抑制時，腫瘤發(fā)病率增高；而在腫瘤進行性生長時，患者的免疫功能進一步受到抑制[2]。因此，在腫瘤化療的同時，應(yīng)用免疫增強劑，對提高患者的抗腫瘤能力有一定的意義。有研究表明[3]，BP素可以非特異性地促進T細(xì)胞的成熟，分化，調(diào)控人體的免疫功能，同時它還可以是受到抑制的免疫功能得以部分恢復(fù)。大劑量的BP素可足量達(dá)靶器官，刺激腫瘤患者Th細(xì)胞大量成熟，分化。同時大量產(chǎn)生的NK細(xì)胞參與免疫監(jiān)視，兩者有促進IL-2分泌，最終導(dǎo)致免疫功能提高，增強抗腫瘤能力[4]。BP素抗癌機制有以下幾方面：①BP素可促進癌組織空泡樣變化和液化性壞死，并增加癌組織周圍的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，通過輔助Th1和Th2 LI淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，并平衡其細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)來增加細(xì)胞核體液免疫，從而緩解癌細(xì)胞的分類和增殖。②BP素還可明顯抑制血管內(nèi)皮因子的表達(dá)，抑制腫瘤新生血管的生成，同時通過阻斷腫瘤細(xì)胞中多胺類物質(zhì)的生長途徑來抑制腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和擴散[3]。化療加BP素可以增加療效、減輕骨髓毒性及消化道反應(yīng)、提高機體免疫力、提高患者生存質(zhì)量和化療耐受性[5，6]。本文研究表明在3種中晚期癌癥治療中單純化療組與單純應(yīng)用BP素組間無顯著性差異P＞0.05。生物治療不應(yīng)看作是常規(guī)治療手段失敗后的補救手段，而應(yīng)和各種常規(guī)手段有機配合，各起到自己的作用而完成綜合治療的總體任務(wù)。本文123例中晚期三種癌癥患者中C組（化療+ BP素）療效均明顯高于A組（化療），以肺癌，胃癌為主P＜0.05。由此可見化療聯(lián)合BP素治療惡性腫瘤可以產(chǎn)生協(xié)同作用，加速原發(fā)灶消退，這可能與BP素的直接抗腫瘤作用及通過增強機體免疫細(xì)胞介導(dǎo)的抗腫瘤效應(yīng)有關(guān)。提高惡性腫瘤患者的化療療效及降低其副反應(yīng)，改善中晚期癌癥患者的生活質(zhì)量是目前抗腫瘤研究的重要課題之一。本文123例三種癌患者中，應(yīng)用BP素的73例B組（BP素）和C組（BP素+化療）的Karnofsky評分與A組比較穩(wěn)定率分別有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。這說明BP素能明顯改善惡性腫瘤患者在化療中的生活質(zhì)量，并在抑制和殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，保護骨髓造血功能，減輕化療藥物的不良反應(yīng)。可見，BP素作為一種高效低毒的生物調(diào)節(jié)劑，具有廣泛的藥理活性，至于BP素對惡性腫瘤遠(yuǎn)期療效，有待于進一步研究。

[1] 中國抗癌協(xié)會編,新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范合訂本[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1999:463-464.

[2] 湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].2版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:276-293.

[3] 胡和平,王國英.注射用核糖核酸Ⅱ配合放化療治療惡性腫瘤臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2010,19(2A):219.

[4] 邢建華,陸叢笑.BP素綜合治療晚期胃癌、大腸癌68例[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2004,7(4):206.

[5] 張清琴,牛紅蕊.BP素聯(lián)合PF方案治療90例中晚期惡性腫瘤患者的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2009,22(1):46-51.

[6] 雷靜,舒曉紅,楊順蓉.抗癌免疫核糖核酸對腫瘤化療增效減毒作用的臨床觀察[J].腫瘤研究,2004,6(4):257-259.

Clinical Study on Median Advanced Lung Cancer, Stomach Cancer and Liver Cancer Treated by BP

LI Xue-zhe,1PIAO Hui-shun2
(1 Department of Oncology, the Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji 133000, China; 2 College of Pharmacy, Yanbian Uniuersity, Yanji 133000, China)

Objective To evaluated the therapeutic effect of BP on patients with median advanced lung cancer, stomach cancer and liver cancer. Methods 123 cases of malignant tumors were divided into three groups. Those are regular chemotherapy, BP and BP in combination with chemotherapy. Results There was no significance between the group of chemotherapy and the BP in median advanced cancer(P＞0.05).The effective of BP combined with chemotherapy was much better than the chemotherapy and BP, especially in lung cancer and stomach cancer respectively(P＜0.05).And the use of BP can improve the life quality of the patients respectively(P＜0.05).Conclusion BP combined with chemotherapy can reduce the side reactions of chemotherapy and improve the effect of treatment.

BP; Neoplasms; Median advanced; Chemotherapy; Life quality

R734.2；R735.2；R735.7

B

1671-8194（2013）33-0008-02

*通訊作者