某市176例電焊作業人員體檢結果分析

溫立波

（廣西南寧市疾病預防控制中心，廣西 南寧 530011）

某市176例電焊作業人員體檢結果分析

溫立波

（廣西南寧市疾病預防控制中心，廣西 南寧 530011）

目的探討調查南寧市電焊作業人員的體檢結果，分析其健康狀況。方法2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業人員176例為觀察組，同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對照組，主要進行調查狀況調查。結果觀察組的血白細胞明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。經過B超判斷，觀察組的膽囊結石和脂肪肝的發病率高于對照組(P＜0.05)。結論南寧市電焊作業人員體檢多表現為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強健康教育與職業管理。

南寧市；電焊作業人員；體檢

電焊是借助焊條與被焊金屬之間的高溫電弧使金屬熔化焊接的一門工藝，是工業中的基本必備技術之一[1,2]。全世界從事電焊作業的工人約300萬，而僅南寧市電焊工目前就有2600多人，至于零星分散的電焊工、兼職電焊工則難以統計[3]。但是電焊作業人員所面臨的作業環境比較復雜，也是比較危險的職業危害因素之一[4]。本文具體調查了南寧市電焊作業人員的體檢結果，分析其健康狀況，為開展電焊作業人員的健康監護提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2011年2月至2012年10月選擇在我中心體檢的電焊作業人員176例為觀察組，其中男171例，女5例；年齡21～49歲，平均年齡（29.36± 5.99）歲；工齡（6.56±2.66）年。同期選擇在我中心體檢的其他工人人群176例為對照組，其中男160例，女16例；年齡21～50歲，平均年齡（29.55±5.32）歲；工齡（6.78±1.22）年。兩組的年齡、性別與工齡對比類似(P＞0.05)。

1.2 主要體檢方法

采用廣西自治區衛生廳編制的職業健康調查表，調查項目主要有姓名、性別、出生日期、婚姻狀況、工種、工齡、防護措施、吸煙史、飲酒史、既往病史等。測定血常規的試劑盒由中山創藝生化有限公司提供。B超的檢查采用SA-600型超聲診斷儀由主治醫師進行檢查。

1.3 統計方法

用SPSS11.0 for windows軟件進行分析，血常規指標對比采用t檢驗，B超結果對比采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異顯著。

2 結 果

2.1 血常規結果

經過觀察，觀察組的血白細胞明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組血常規結果比較[(χ—±s)，mmol/L]

2.2 B超結果

經過B超判斷，觀察組的膽囊結石和脂肪肝的發病率高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組B超結果比較(n)

3 討 論

電焊為工業的主要技術種類，但是電焊作業的健康損害因素很多，比如電焊作業所產生的煙塵在呼吸道沉積可引起免疫力降低、肺功能下降、金屬煙霧熱和電焊工塵肺[5]。還比如電焊作業產生的錳焊煙塵進入人體，以不溶性磷酸錳的形式蓄積于肝、腎等臟器，對血細胞可產生影響，而電焊煙熱可引起體溫升高和外周血白細胞計數增多，主要表現為全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6～12h起發病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關節酸痛癥狀，以后發熱，白細胞增多，重者有畏寒、寒顫現象[6]。本文觀察組的血白細胞增高明顯高于對照組，血小板值明顯低于對照組(P＜0.05)，而血紅細胞與血紅蛋白對比無明顯差異(P＞0.05)。

同時經過B超判斷，觀察組的膽囊結石和脂肪肝的發病率高于對照組(P＜0.05)。通過分析，電焊作業人員可出現亞臨床神經系統損害，這些損害與電焊煙塵中的鋁、錳、鉛、鎘等有關，并且這些因素之間可能存在交互作用；電焊作業產生的鎘可能與電焊工的腎損害有關，另外還發現電焊煙塵對細胞的毒性與煙塵的溶解度有密切關系[7]。

為此要加強對電焊工人的防護，用焊條氣焊時，應戴長手套和護目鏡進行個體防護。手工電弧焊時應使用裝配有過濾鏡片的防護罩或頭盔；要建立健全職業衛生管理制度訓，工人也要了解電焊作業可能產生的職業危害，學會正確使用防護設備和個人防護用品。相關企業與單位對焊接作業場所存在的職業危害，應開展日常衛生監測與治理效果評價，發現職業衛生安全隱患要及時給以整治。

總之，南寧市電焊作業人員體檢多表現為全身性疾病與肝膽損害，為此要加強健康教育與職業管理。

[1] 魯小民.電焊工塵肺報道[J].職業衛生與病傷,2012,17(1):9.

[2] 盧銳,祁成.電焊煙塵對作業女工肺通氣功能的影響[J].中國工業醫學雜志,2010,13(6):376-377.

[3] 曹煜紅,王改仙.電焊工肺通氣功能的測定與分析[J].中國工業醫學志,2012,15(1):48-49.

[4] 魏瑞玲,姜壽清,陳漢英,等.電焊作業工人肝脾B超征象分析[J].海峽預防醫學雜志,2010,6(4):59-60.

[5] 楊永堅,余秋月.電焊作業對神經行為的影響[J].工業衛生與職業病,2012,28(6):333-336.

[6] 鄧海英,王永義.電焊作業致錳中毒及職業性白內障1例報告[J].中國職業醫學,2004,31(4):52.

[7] 王先良.電焊對作業工人健康的影響[J].國外醫學衛生學分冊, 2003,30(1):4-8.

R135

B

1671-8194（2013）12-0380-02