護理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響

李彩虹 李娟娟 王錦云

（蘇州滄浪區(qū)中國人民解放軍第100醫(yī)院血液科，江蘇 蘇州 215007）

護理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響

李彩虹 李娟娟 王錦云

（蘇州滄浪區(qū)中國人民解放軍第100醫(yī)院血液科，江蘇 蘇州 215007）

目的 討論對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱進行護理干預(yù)的臨床效果。方法 將80例白血病骨髓抑制期患者隨機分成對照組和干預(yù)組，每組40例；干預(yù)組患者進行專業(yè)護理，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察兩組患者肛周感染發(fā)熱的影響。結(jié)果 干預(yù)組患者肛周感染發(fā)熱率為7.5%，對照組為35%，干預(yù)組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對白血病骨髓抑制期患者進行護理干預(yù)，能夠有效增強患者的抵抗力，提升患者的生活質(zhì)量，是預(yù)防和治療白血病的重要途徑，有必要在臨床中大力推廣。

護理干預(yù)；骨髓抑制期；肛周感染發(fā)熱

骨髓抑制期是白血病患者治療的重要階段，在這一時期患者免疫力嚴重下降，容易出現(xiàn)感染，對患者的身體健康造成嚴重影響。同時感染會加重患者的心理負擔，給患者帶來精神方面的痛苦[1]。相關(guān)研究證明對白血病骨髓抑制期患者進行臨床護理能夠有效降低患者肛周感染發(fā)熱的概率，成為治療和防止白血病的重要環(huán)節(jié)[2]。為了探究護理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響，本文進行了相關(guān)研究，現(xiàn)在將研究結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2012年6月在本地醫(yī)院進行確診治療的白血病骨髓抑制期患者80例，其中男42例，女38例；年齡在18～74歲之間，平均年齡為（42.6 6.8）歲；將80例患者按照隨機數(shù)字法分成干預(yù)組和對照組，每組40例，兩組患者在性別、年齡方面均具有可比性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對干預(yù)組患者進行專業(yè)護理，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察兩組患者護理后肛周感染發(fā)熱的情況。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 心理干預(yù)

心理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者十分重要，醫(yī)護人員要認真傾聽患者傾訴，及時了解患者的心理變化，耐心向患者講解病情，告誡患者不要過度擔心害怕，幫助患者建立抵抗白血病的信心，緩解其過度焦慮的情緒，減輕患者的精神負擔。

1.2.2 飲食護理

骨髓抑制期的白血病患者缺乏抵抗力，在飲食方面要格外注意，合理營養(yǎng)，增強患者的抵抗力。多食用高蛋白、清淡可口并且容易消化的食物，避免食用過度酸辣等具有刺激性的食品。同時患者要多食用水果，補充體內(nèi)的維生素。除此之外注意飲食的搭配，做到有葷有素，粗細搭配。煙酒中含有很多刺激性物質(zhì)，白血病患者在治療期間要戒煙、戒酒。

1.2.3 衛(wèi)生護理

白血病骨髓抑制期患者必須要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期更換內(nèi)衣褲，定期洗澡，便后坐浴，保持肛周的清潔、干凈，患者使用的生活用品要單獨分開。

1.2.4 排便護理

順利排便對白血病骨髓抑制期患者很重要，在飲食中通過合理的食用粗糧有助于患者排便；醫(yī)師要指導(dǎo)患者進行腹部按摩，促進患者腸道蠕動[3]，有助于患者順利排便。如果出現(xiàn)便秘要及時通知醫(yī)師，必要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)服用藥物幫助其排便。

1.2.5 其他方面護理

對患者進行必要的提肛訓(xùn)練，醫(yī)師要根據(jù)患者的身體情況進行合理有效的指導(dǎo)，及時調(diào)整訓(xùn)練強度，有助于患者康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

將護理過程中記錄的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到數(shù)學(xué)分析軟件spss14.0中進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05為干預(yù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期1個月的護理干預(yù)之后，干預(yù)組患者中有3例發(fā)生感染，占總體的7.5%；對照組患者中有13例患者發(fā)生感染，占總體的35%；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細結(jié)果見表1所示。

表1 護理后兩組患者肛周感染發(fā)熱情況

3 討 論

隨著社會的進步，白血病的發(fā)病率逐年上升，時時刻刻威脅著人類的安全。骨髓抑制期是白血病中一個關(guān)鍵的階段，這一階段中骨髓中的血細胞前體活性嚴重下降，影響血細胞的分裂[4]。同時化療等其他治療手段都會對血細胞的分裂造成影響，從而導(dǎo)致細胞分裂受到抑制，進而致使患者身體免疫力降低，抵抗力下降，細菌和病毒很容易侵入患者體內(nèi)引發(fā)感染，誘發(fā)并發(fā)癥。白血病骨髓抑制期患者肛周感染是臨床中一個比較敏感的問題，一旦發(fā)生肛周感染，患者的病情會迅速加重，給患者的身心造成巨大的傷害。

目前臨床中關(guān)于肛周感染發(fā)熱主要以預(yù)防為主，而專業(yè)的臨床護理干預(yù)是預(yù)防肛周感染的最佳方案。本文中討論了護理干預(yù)對肛周感染的臨床效果，研究結(jié)果顯示進行護理干預(yù)的干預(yù)組患者肛周發(fā)生感染的概率明顯低于進行常規(guī)護理的對照組患者。心理干預(yù)能夠緩解患者的緊張情緒，幫助其建立抵抗疾病的信心；飲食、生活以及其他方面等干預(yù)從患者日常生活方面入手，幫助患者建立合理正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，有效降低了白血病患者肛周發(fā)生感染的概率，提升了患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

總之，對白血病骨髓抑制期患者進行護理干預(yù)，能夠有效增強患者的抵抗力，提升患者的生活質(zhì)量，是預(yù)防和治療白血病的重要途徑，有必要在臨床中大力推廣[5]。

[1] 趙宏.急性白血病化療并發(fā)肛周感染的護理[J].實用醫(yī)藥雜志, 2010,27(11):1005-1006.

[2] 申巧紅,李曉芳,牛俊麗,等.白血病患者骨髓抑制期肛周感染的護理[J].全科護理,2010,8(3):221-222.

[3] 周燕.護理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響[J].中華食用護理雜志,2012,28(25):24-26.

[4] 魏興玲.白血病患者肛周感染的預(yù)防和護理[J].全科護理,2010, 8(17):1555-1556.

[5] 張曉玲.白血病化療后肛周感染的治療與護理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(12):1322-1323.

R473.73

B

1671-8194（2013）25-0243-02