關于基層醫院新護士崗前培訓的探討

姚鉆霞

（增城市派潭鎮中心衛生院護理部，廣東 增城 511385）

關于基層醫院新護士崗前培訓的探討

姚鉆霞

（增城市派潭鎮中心衛生院護理部，廣東 增城 511385）

目的 探討并分析在培訓過程中可能存在的問題和如何高效地對基層醫院新護士進行崗前培訓，另她們盡快融入基層醫院的護理工作，使護理工作安全高效的進行。方法 從醫院護理管理層和新聘護士雙方面考慮，提出科學的崗前培訓方法、制定科學的培訓內容，使新護士的各項技能得到提高。結果 經過較嚴格的培訓，新護士的護理基礎理論、臨床技能操作和綜合素質均有提高。結論 通過科學規范的崗前培訓，一方面提高了醫院管理質量，另一方面也能使護士較快的適應基層醫院工作環境，提高護理質量。

新護士；基層醫院；崗前培訓

護理是醫院組成中很重要的一部分，護士隊伍的崗前培訓和人才培養對醫院建設起著不可或缺的作用。在不斷發展的社會環境中，隨著群眾的法律觀念不斷增強，對基層醫院的服務要求也日益提高。對于護理行業，不僅要在醫學方面有比較完善的知識，在心理學、倫理學、社會學等方面也要有一定的認識，使新護士的綜合水平得到提高，能夠對患者的身體和心理狀況有較全面的把握，能盡快融入到工作中，和基層患者更好的交流[1]，更好的服務于群眾和保護自己。醫院根據以往新護士的臨床表現和所出錯誤對新聘26護士進行了規范的崗前培訓，使護理質量得到大幅度的提高，收到了患者的一致好評，對醫院取得了良好的收益。

1 基層護士培訓中可能存在的問題

1.1 培訓計劃不清晰

在基層醫院的培訓中，一般都是為了完成上級的檢查而走個過場，新護士不能把所學理論和臨床較好的聯系起來，不能顯示出培訓的意義。很多時候醫院也不能根據護士方面的需求進行高效培訓和分配科室。

1.2 培訓內容不科學

基層醫院的管理人員對規范培訓模式不能很好的掌握，培訓模式老套，不能做到與時俱進，科學發展，難以有條不紊地開展各項培訓項目。一方面不能使新護士崗前培訓融入整個醫院的工作計劃之內，另一方面不能聽取新護士的個體發展要求來因材施教，導致培訓后護士不能很快的適應所在的工作環境，打擊了她們的工作熱情[2]。

1.3 難以提升新護士的綜合素質

培訓時往往只注重護士的護理基礎知識和臨床技能操作，忽略了她們的綜合素質培訓，導致她們的綜合素質普遍不高，不能為患者帶來親切感，也不能很好的為患者解釋病情和心理健康教育，對患者的心理護理達不到滿意的標準[3]。

2 崗前培訓情況

2.1 培訓對象

2010年至2013年招聘了26名新護士，進行了崗前訓練，年齡18～25歲，均為中專學歷。包括應屆畢業生、非應屆畢業生和院外護士。對應聘人員在培訓前后進行了護理的筆試、臨床技能考查、病歷書寫和綜合素質面試三個方面。

2.2 培訓方法

2.2.1 培訓小組的選擇

從醫院所有科室的護理部挑選10名臨床技能嫻熟、經驗豐富的主管護師或護理骨干組成培訓小組。對錄用后的護士進行醫德醫風、職業禮儀、護理技能、醫療法律法規和醫院簡介的培訓。培訓前后均設有考核，考核由培訓小組出題。

2.2.2 培訓計劃的制定

先對26名新護士進行培訓前考核，記錄考核成績。培訓過程采用邊授課邊教學的綜合方式，新護士分配到各個科室，由各科室挑選出的培訓小組成員老師分配任務，以白、夜班的形式在臨床進行基本護理技能操作及整體訓練，包括患者基本生活的護理、簡單臨床技能的操作和護理病歷的書寫。下午安排集中授課，對遇到的各種問題公開探討。每個科室的護士完成老師安排的任務后進行輪轉其他科室。一般每個科室培訓兩個周，轉完所有科室后會有集中考核，對考核分數匯總，集中醫院和新護士雙方面的意見分配新護士到科室正式參加工作[4]。

2.2.3 具體培訓內容的制定

①增強護士的理念和臨床法律意識。集中新護士宣誓醫院的醫德醫風，醫療法律法規和醫院規章制度由培訓小組老師詳細講解并對醫院情況作全面介紹。隨著人民群眾知識水平和法律意識的不斷提高，能夠利用法律保護自己已經成為護理人員必不可少的常識。所以新護士在剛開始工作使不僅要時刻提醒自己“為患者服務”的宗旨還要學會用法律保護自己。在醫院感染控制方面也要學會保護自己，由培訓小組對新護士進行講解如何做到自我防護，如何做到規范垃圾清理，如何正確洗手。②把握好護士和患者關系，提高護士素質。護士在醫院中不僅扮演者護理患者基本生活的角色，更要注意自己的儀表、語氣、行為。培訓小組要反復指導訓練，使護士在各種醫療環境下均能表現的得體。培養她們熱愛工作、樂于助人、膽大心細的職業道德和素養，提高她們的責任心和為醫學獻身的精神，使新護士隊伍成為一群有文化、有親和力、有素養的白衣天使。③努力提高理論和臨床技能水平。認真閱讀醫院的《護理條例》。培訓小組對不清楚的地方詳細解讀，使她們對醫療各種器械能夠熟練操作。基本臨床技能方面，如：靜脈注射、肌內注射、吸氧、吸痰、測血壓、導尿等基礎操作要做到熟練運用；對于一些專科操作，如：呼吸機、心電圖機、電除顫、外科手術引流管的護理、輸液泵、氣管插管等也要掌握[5]。

3 考核方式

培訓前后分別進行考核，考核分理論、臨床技能、病歷書寫和綜合素質四個方面。其中理論成績占40%，臨床技能操作成績占40%，培訓結束后的考核中每人寫一份護理病歷，占10%，綜合素質考核由院領導和主管護師進行，主要包括禮儀、醫院規章制度、法律法規等的綜合評定。其中臨床技能考核方式為抽簽選取任意2項臨床技能進行當場演練；理論考核內容是以基礎護理學和內科學、外科學、婦科學、兒科學為基礎進行出題考查。

4 結果分析

4.1 培訓前后新護士考核成績比較

見表1。

表1 培訓前后新護士考核成績比較

經過崗前培訓，新護士的各項成績均有提升，尤其在綜合素質方面培訓后表現出了優異的成績。

4.2 分析

新護士大部分都是年輕的應屆畢業生，在生活中一直扮演者被照顧者的角色，她們學習能力強但缺乏磨練，思想上先進開朗但實際工作能力還很欠缺，而且對醫院的規章制度、工作性質還不清楚。基層的醫院醫療條件和老師水平有限，可能會很長一段時間還學不全、摸不熟醫院的情況，難免會迷茫低落，對工作失去信心和熱情。有針對性的崗前培訓，使她們具備了充足的心理準備和充分的臨床技能訓練，樹立起愛崗敬業、為患者服務的無私精神，幫助她們認清了以后的路線，工作水平也有了提升。對于基層醫院以后的護理隊伍建設有很大益處。

5 小 結

新護士崗前培訓使新聘護士的工作能力有了大幅度的提高，為基層醫院訓練了一批優秀人才，新護士經過培訓后能很快進入正常工作，能夠與患者和老師同事之間和諧相處，減少了醫療事故，提升了醫院的護理水平和管理水平。同時崗前培訓也為醫院教學提供了良好的機會，對醫院帶教老師提出了更高的要求，實現了醫院和新上崗護士之間的雙贏。

即使在基層醫院，患者對醫療水平和醫師、護士的要求都有了提高，加上各種新技術的不斷研發，好的護理隊伍還需要不斷地學習與實踐才能適應科技的發展和患者的要求。醫院對新護士崗前培訓，降低了醫院的出錯率，提高了護理水平，結果也顯示了患者對醫院的評價有了提高。而對于不同的護士進行因材施教，多方面考慮進行科室分配，對醫院工作協調有秩的進行有很大幫助。

[1] 陳惠芳,夏桂蘭,王惠芬.新護士崗前培訓模式探討[J].齊魯護理雜志,2006,12(8B):1593-1594.

[2] 張燕,楊敏.加強新護士崗前技能和素質培訓促進新護士角色轉變[J].齊魯護理雜志,2008,14(14):18.

[3] 鐘秉良,謝錦堯.醫療衛生組織如何實施,2000版.IS09000族標準[M].北京:中國標準出版社,2002:31.

[4] 廖玉聯.護理人力資源培訓的效果評價[J].南方護理學報,2002,9 (5):3-5.

[5] 曲榮艷,劉晶,于新穎,等.護士培訓需求調查與分析[J].現代護理, 2007,13(6X):1700-1701.

R192.6

A

1671-8194（2013）25-0273-02