帕羅西汀與阿普唑侖對焦慮癥患者的療效研究

柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫院，浙江 海寧 314411）

帕羅西汀與阿普唑侖對焦慮癥患者的療效研究

柳亞峰

（浙江省海寧市第四人民醫院，浙江 海寧 314411）

目的 分析研究帕羅西汀和阿普唑侖在焦慮癥臨床應用中的療效以及安全性。方法 選取了2009年3月至2010年3月期間來我院治療的56例廣泛性焦慮癥患者作為研究對象，將全部患者隨機均分為兩組，對照組和研究組。分別采取帕羅系統以及阿普唑侖進行治療，治療周期為6周，然后對兩組患者的臨床療效以及不良反應進行對比研究。結果 兩種藥物對焦慮癥患者的療效并不存在顯著差異，兩組患者在治療滿6周后兩組患者的因子分的成分存在明顯差異。結論 帕羅系統在臨床治療上更為安全有效值得在臨床上推廣和應用。

帕羅西汀；阿普唑侖；焦慮癥；臨床療效

廣泛性焦慮癥通常表現為持續全面以及過度的擔憂和焦慮，逐步發展患者的睡眠可能會出現障礙、身體存在不適等情況，嚴重干擾到正常的工作以及生活。臨床上用于治療治療廣泛性焦慮癥的藥物主要包括帕羅西汀、阿普唑侖等，帕羅西汀與阿普唑侖對焦慮癥都有一定的緩解作用，但由于其成分的不同，效果也有些差別。為進一步探討抗焦慮藥物的臨床療效，本文對二者進行了對比研究現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2009年3月至2010年3月期間來我院治療的56例廣泛性焦慮癥患者作為研究對象，具體的選擇標準為：根據SAS評定分值不低于50分，HAMA評分不低于14分，患者在就診前不曾應用過任何抗精神病藥物，不存在嚴重的心肝腎等軀體疾病，不存在酒精或者藥物濫用情況，對上述應用藥物不存在過敏反應。

1.2 分組情況

利用計算機將全部患者隨機分為兩組，對照組和研究組。其中，對照組患者共28例，男性患者16例，女性患者12例，年齡介于18～72歲之間，平均35.6歲，病程4個月～24.2年，平均8.1年。研究組28例患者中，男性患者15例，女性患者13例，年齡介于20～71歲，平均34.7歲，病程4個月～25.8年，平均8.5年。兩組患者在姓名、年齡、病程等方面均不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.3 研究方法

1.3.1 用藥情況

兩組患者均采用劑量遞增的方法用藥治療，在進行治療前進行一次心電圖、肝功能、血常規、尿常規的檢以及SAS、HAMA和TESS評定。其中對照組采用阿普唑侖進行治療，用藥劑量最初為每日10mg，連續用藥兩周后根據不同患者的病情增至每日20～50mg，平均每日24.5mg。研究組應用工帕羅西汀進行治療，初始用藥劑量為每日0.8mg，連續用藥兩周后根據不同患者的病情增至每日1.6～2.4mg，平均每日1.5mg。兩組患者在治療期間均不應用其他藥物，在治療的第2周周末和第4周周末依然要進行TESS評定，治療結束后再次進行心電圖、肝功能、血常規、尿常規的檢查以及SAS、HAMA、TESS評定。

1.3.2 評價標準

具體的臨床療效評價標準依照HAMA分值下降情況劃分為痊愈，分值下降比比率不低于80%，顯效，分值下降比率介于60%～80%之間，有效，分值下降比率介于30%～60%，無效，分值下降比率低于30%；對于副反應狀況根據TESS評定來確定。

2 結 果

采用統計學方法借助SPSS14.0軟件對數據進行了處理，χ2檢驗和t檢驗，具體的數據處理結果可見表1。

表1 兩組患者的治療療效及SAS、HAMA評分

通過上表數據可以看出對照組和研究組的，痊愈加顯效率分別為60.71%、67.85%，痊愈、顯效加有效率分別為89.29%、92.86%，研究組的治療療效稍高于對照組，但P＞0.05，差異無統計學意義[1]。在SAS和HAMA評分方面，經為期6周的治療后，同治療前相比均得到了明顯改善，但兩組患者相比，研究組的治療效果略高于對照組，P＞0.05，組間差異無統計學意義。在副反應方面，對照組主要表現為食欲不振、嗜睡或者頭痛等共出現17次，而研究組主要表現為頭痛、惡心、口干等共出現13次（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

帕羅西汀是一種高度選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，不僅對于抑郁癥有著良好的臨床療效，還具備理想的抗焦慮功能[2]，通過本次研究，有效的驗證了帕羅西汀和阿普唑侖藥物對焦慮癥的治療效果，對焦慮癥的治療起到了一定的指導意義。并且，從實驗中可以看出兩種藥物對于廣泛性焦慮癥的治療效果無顯著差異，二者均能達到理想的療效，整體有效率分別達到了89.29%，92.86%，在SAS評分和HAMA評分方面，帕羅西汀和阿普唑侖藥物治療均可以幫助患者得到有效改善[3]，評分改善狀況明顯，差異無統計學意義。但是在副反應方面，應用阿普唑侖的患者共有17人次出現，而帕羅西汀組僅出現了13次，前者的副反應出現比率明顯低于后者，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05），由此可見，帕羅西汀在臨床應用中更為安全有效，值得在廣泛性焦慮癥的臨床治療中推廣和應用。

[1] 陳娜,陸連生,史萬英.帕羅西汀聯合阿普唑侖治療糖尿病焦慮抑郁的療效觀察[J].河北醫藥,2011,33(3):367-368.

[2] 尹紅蕾,洪軍,薛湘.焦慮癥患者皮質醇、甲狀腺激素及自主神經功能的對照研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2011,20 (11):1025-1028.

[3] 周月濤,張愛華.氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察[J].天津醫藥,2012,40(7):741-742.

R749.7+2

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1671-8194（2013）25-0215-02