EOX方案新輔助化療治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的臨床療效觀察

尚紅娟 張建國 何秀琴 王 帆 萬保林

（九江市第三人民醫院化療一科，江西 九江 332000）

EOX方案新輔助化療治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的臨床療效觀察

尚紅娟 張建國 何秀琴 王 帆 萬保林

（九江市第三人民醫院化療一科，江西 九江 332000）

目的 對應用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施新輔助化療的臨床效果進行研究。方法 抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。采用常規方案對對照組患者實施化療；采用EOX方案對治療組患者實施化療。結果 治療組患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果明顯優于對照組；胃癌病情控制時間和共計接受化療時間明顯短于對照組；化療導致的不良反應率明顯低于對照組。結論 應用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施新輔助化療的臨床效果非常明顯。

EOX方案；Ⅲ、Ⅳ期胃癌；化療

胃癌是目前我國臨床上比較常見的一種惡性腫瘤疾病，其發病率居第三位，手術是臨床對胃癌患者進行治療的主要手段，但由于我國目前還沒有實行廣泛普查，很多胃癌患者的病情一經發現已經處于晚期階段，失去了手術治療機會，因此聯合化療是對這一類進行治療的重要手段[1]。本次研究對Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者在治療過程中應用EOX方案實施化療的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年7月至2012年7月抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男26例，女17例；患者年齡26～73歲，平均年齡（55.2±1.4）歲；患病時間7個月～6年，平均患病時間（1.5±0.7）年；治療組患者中男24例，女19例；患者年齡25-74歲，平均年齡（55.4±1.3）歲；患病時間9個月～5年，平均患病時間（1.7±0.6）年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

①對照組治療方案：采用常規方案實施化療。②治療組治療方案：采用EOX方案對治療組患者實施化療，具體為第1天，表阿霉素50mg/m2，奧沙利鉑130mg/m2，第1～14天，卡培他濱825mg/m2，每三周重復一次。

1.3 觀察指標

將兩組研究對象的Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果、胃癌病情控制時間、共計接受化療時間、化療導致的不良反應等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法

完全緩解（CR）：可見病變已經完全消失，時間在4周以上；部分緩解（PR）：檢查結果顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積的縮小程度超過50%，時間在4周以上；無變化（NC）：檢查顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積的縮小程度不足50%，體積維持原狀態。進展（PD）：檢查顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積增大[2,3]。

1.5 數據處理

本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P＜0.05時，認為差異有顯著性，有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果

對照組經常規方案化療后有7例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情達到完全緩解效果，有4例患者病情得到部分緩解，9例患者病情無變化，4例患者病情進展，胃癌治療有效率39.5%；治療組經EOX方案化療后有9例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情達到完全緩解效果，有13例患者病情得到部分緩解，8例患者病情無變化，13例患者病情進展，胃癌治療有效率69.8%。兩組患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情控制效果組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 胃癌病情控制時間和共計接受化療時間

對照組患者經（19.62±3.05）d化療后胃癌病情得到控制，共計接受化療（22.51±3.12）d；治療組患者經（12.16±2.73）d化療后胃癌病情得到控制，共計接受化療（17.58±2.64）d。兩組患者胃癌病情控制時間和共計接受化療時間組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者胃癌病情控制時間和共計接受化療時間比較（d）

2.3 不良反應

有36例對照組患者出現化療不良反應，有24例治療組患者出現化療不良反應。化療不良反應率組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究顯示，應用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施化療的實際效果優于常規化療方案，可以使治療時間和病情控制時間明顯縮短，進一步降低由于化療所導致出現的不良反應和并發癥率，是一種對胃癌進行化療的可靠方案，可在今后進一步推廣應用。

[1] 林鎮和,陳炬瑩,趙帥,等.局部進展期胃癌45例新輔助化療的臨床觀察[J].福建醫藥雜志,2010,32(6):36-37.

[2] 王浩,劉超,周少飛,等.改良FOLFOX7方案對III期胃癌新輔助化療的臨床觀察[J].疑難病雜志,2012,11(3):186-188.

[3] 王琦三,王海江,王靜東,等.新輔助化療治療Ⅲ期胃癌的臨床研究[J].新疆醫科大學學報,2008,31(6):689-691.

R735.2

B

1671-8194（2013）25-0194-01