婦女陰道分泌物病原菌的調(diào)查分析及檢測方法探討

胡麗梅

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院檢驗科，廣西 梧州 543002)

婦女陰道分泌物病原菌的調(diào)查分析及檢測方法探討

胡麗梅

(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院檢驗科，廣西 梧州 543002)

目的 對婦女陰道分泌物病原菌進行調(diào)查和分析，對檢測的方法進行探討，了解相關的婦女陰道分泌物病原菌的分布。方法 通過溫片法和革蘭染色法對本院的150例婦女患者急性陰道分泌物病原體的檢測，進行清潔度的記錄和分析。結(jié)果 本院中的150例患者中有110例患者檢測出陰道分泌物中存在病原菌。患者的陰道清潔度在Ⅲ～Ⅳ度占到大部分。 結(jié)論 加強對婦女陰道分泌物病原菌進行調(diào)查和分析能夠降低患者的患病率，實現(xiàn)對癥下藥。

婦女陰道分泌物；病原菌；檢測方法

陰道炎癥是婦女中的高發(fā)現(xiàn)象，對婦女的身體健康有非常嚴重的損害。陰道炎癥的復發(fā)率較高，難以徹底治愈給患者造成很大的困擾，在常見的婦科炎癥中占據(jù)首位。婦女陰道分泌物病原菌的檢測和分析作為治療婦科炎癥的關鍵步驟，在治療中有著非常嚴格的要求。只有通過對患者的陰道病原菌進行分析，才能進行合理用藥，減少患者陰道中的細菌和真菌，確保患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2011年1月至2012年1月的150例就診已婚婦女作為案例標本，患者年齡在35～40歲，均有不同程度的陰道炎癥。上述150例患者的主要臨床表現(xiàn)為：外陰瘙癢、白帶異常，并伴有輕微的炎癥。患者在治療前均無任何的全身用藥行為和陰道炎癥出現(xiàn)。

1.2 方法

對150例患者采取膀胱截石位，使用窺陰器插入患者的陰道，對陰道的進行檢測。醫(yī)護人員使用專用無菌棉簽對患者的陰道分泌物進行取樣分析，選取不同部位的分泌物涂片進行檢測。進行完上述的工作后采用濕片法檢檢驗患者的陰道分泌物中是否存在滴蟲，并且結(jié)合革蘭染色法對患者陰道中的細菌和真菌進行分析，確定患者陰道的清潔度[1]。

2 結(jié) 果

參與臨床研究的150例患者中，患者中清潔度為I～Ⅱ度的有40例，占總患者人數(shù)的26.67%。清潔度為Ⅲ～Ⅳ度的有110例，占總患者人數(shù)的73.33%。上述患者中有110例患者的陰道分泌物標本中出現(xiàn)病原菌。

對患者的陰道病原菌陽性率監(jiān)測結(jié)果進行分析可以發(fā)現(xiàn)：患者陰道中的真菌陰道炎占據(jù)比例最高，達到30%。其次為細菌性陰道炎，占據(jù)比例為26.67%。除此之外還有滴蟲性陰道炎和淋菌性陰道炎，占據(jù)比例分別為13.33%和3.33%。

表1 150例陰道分泌物病原菌檢出結(jié)果

3 討 論

由于女性的生理器官結(jié)構(gòu)不同，生理行為的不規(guī)范，很容易導致婦科炎癥。患者在日常生活中飲食習慣不規(guī)律、生理生活不衛(wèi)生這些在很大的程度上導致了婦科炎癥的反復發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦。在臨床中常見的婦科炎癥為陰道炎。

陰道炎主要由患者的陰道中的真菌和細菌導致。在正常的生理情況下，這些陰道分泌物中的菌落不會對人體的生命活動造成干擾，而且還可以幫助人體抵抗外來病原體的入侵。但是，當機體的生理活動出現(xiàn)異常、機體免疫能力降低時，這些真菌和細菌就會發(fā)生相應的突變，導致陰道產(chǎn)生炎癥。因此，醫(yī)護人員要加強對患者陰道分泌物中病原菌的檢測，觀察患者的嚴重程度合理施藥。本次研究的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：導致患者陰道出現(xiàn)炎癥的主要因素是患者陰道內(nèi)的真菌、細菌和滴蟲。其中真菌造成的危害最大。患者的陰道內(nèi)存在很多菌種，因此在治療前對患者的病原菌進行檢測勢在必行。確定患者陰道內(nèi)病原菌的發(fā)展程度，選取最合理的治療方案，這樣才能達到最佳的治療效果，也能減少藥物對正常菌的抑制。患者在此次的檢測中的清潔度主要在Ⅲ～Ⅳ度，這類患者的陰道分泌物內(nèi)均含有病原菌。這表明患者陰道的清潔度和患者炎癥程度有直接的關系。

在患者的陰道分泌物感染檢測中我們可以發(fā)現(xiàn)：分泌感染檢測最高的為真菌感染，達到了30.0%。而在真菌陰道感染中則主要是白色念珠菌感染。患者在此菌的感染下陰道產(chǎn)生白色的豆腐渣樣分泌物，在革蘭染色結(jié)合鏡下可以觀察到革蘭染色后呈陽性的孢子和菌絲。其次為細菌感染，占26.67%。在細菌感染中主要為厭氧型細菌感染，患者在感染后陰道分泌物變稀薄，患者體內(nèi)的PH值發(fā)生改變。在革蘭染色結(jié)合鏡下可以觀察到線索細胞。出現(xiàn)此類情況我們首先要對患者進行檢測，減少細菌的分裂。滴蟲陰道炎也占有一定的比重，在觀察時我們主要使用濕片法統(tǒng)計滴蟲。濕片法較常規(guī)的革蘭染色法染色而言更容易觀察到滴蟲，對滴蟲的數(shù)目進行統(tǒng)計。使用濕片法還要確保濕片的溫度，防止對滴蟲造成影響[2]。

陰道炎是一種常見的婦科疾病，對人體有很大的損傷。但是在日常的生活中很少有女性真正重視婦科病。患者不能夠?qū)Υ_保自身的生理衛(wèi)生，不按時服用藥物，生活習慣不規(guī)律，這些在很大的程度上導致了婦科疾病的加重，給醫(yī)護人員的治療工作造成阻礙。因此，在治療婦科炎癥患者時，醫(yī)護人員要積極與患者進行溝通，讓患者了解婦科疾病的危害，主動配合醫(yī)護人員的治療工作。對婦科炎癥患者進行常規(guī)發(fā)熱婦科檢查和陰道分泌物檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復，給患者帶來福音。

[1] 麻莉,丁曉萍,王亞娟,等.陰道分泌物910例檢驗結(jié)果分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,38(2):48-49.

[2] 馬玉玲.陰道分泌物涂片檢查結(jié)果分析及中藥治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(20):125-126.

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1671-8194（2013）25-0152-02