霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥肺結(jié)核的臨床效果

邱 艷

（信陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)二科，河南 信陽 464000）

霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥肺結(jié)核的臨床效果

邱 艷

（信陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)二科，河南 信陽 464000）

目的 觀察并分析以霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥肺結(jié)核的治療方法的臨床效果，探討其在臨床應(yīng)用方面的可行性。方法 回顧性分析我院曾經(jīng)收治的100例重癥結(jié)核病患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，兩組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)的短程化療方案，與此同時(shí)，觀察組在其強(qiáng)化期階段還要聯(lián)合應(yīng)用每天一次的霧化吸入抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。觀察并記錄兩組重癥肺結(jié)核患者的治療方法，比較兩組的治療結(jié)果并進(jìn)行臨床討論分析。結(jié)果 全部100例重癥結(jié)核病患者中，觀察組在治療第一個(gè)月后咳嗽的癥狀有緩解的患者有43例，占86%，對照組則有28例，占56%；在頭兩個(gè)月結(jié)核病患者痰菌轉(zhuǎn)陰的觀察組有46例，占92%，對照組則有37例，占74%；在強(qiáng)化期結(jié)核病患者空洞閉合的觀察組有38例，占76%，對照組有26例，占52%。兩組的比較具有差異性，觀察組的50例重者結(jié)核病患者在咳嗽的緩解、痰菌的轉(zhuǎn)陰以及空洞的閉合上明顯優(yōu)于對照組的病患。結(jié)論 采用霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥結(jié)核病患者具有明顯的治療效果，能夠有效的減少痰菌陰轉(zhuǎn)的時(shí)間，加快空洞閉合的效率，改善和緩解臨床的系列癥狀，值得在臨床上推官與應(yīng)用。

重癥結(jié)核病；霧化吸入抗結(jié)核顆粒；痰菌陰轉(zhuǎn)

我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的100例重癥結(jié)核病患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，觀察并記錄兩組重癥肺結(jié)核患者的治療方法，比較兩組的治療結(jié)果并進(jìn)行臨床討論分析，觀察并分析以霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥肺結(jié)核的治療方法的臨床效果，探討其在臨床應(yīng)用方面的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的100例重癥結(jié)核病患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，年齡最大的患者有74歲，年齡最小的患者有38歲，平均年齡62.8歲。兩組的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)的短程化療方案，與此同時(shí)，觀察組在其強(qiáng)化期階段還要聯(lián)合應(yīng)用每天一次的霧化吸入抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。霧化吸入藥物的配置需要根據(jù)本個(gè)人的情況將藥液進(jìn)行稀釋后注入霧化器內(nèi)，患者可以在床上操作也可以下床在治療室內(nèi)使用，初次使用時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)教導(dǎo)其使用方法，使用前需要先清潔口腔，采取合適體位后進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部100例重癥結(jié)核病患者中，觀察組在治療第1個(gè)月后咳嗽的癥狀有緩解的患者有43例，占86%，對照組則有28例，占56%；在頭兩個(gè)月結(jié)核病患者痰菌轉(zhuǎn)陰的觀察組有46例，占92%，對照組則有37例，占74%；在強(qiáng)化期結(jié)核病患者空洞閉合的觀察組有38例，占76%，對照組有26例，占52%。見表1。

表1 100例重癥結(jié)核病患者觀察組與對照組治療情況比較

3 討 論

結(jié)核病是呼吸系統(tǒng)中常見的一種慢性傳染病，近幾年來，結(jié)核病在全世界范圍內(nèi)發(fā)病幾率都有回升跡象，我國也屬于結(jié)核病發(fā)病率較高的國家之一[1]。肺結(jié)核已經(jīng)對于全球的公共衛(wèi)生呢過工作產(chǎn)生了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，但目前來講，診斷結(jié)核病的方法尚有些不夠規(guī)范，影響了許多結(jié)核病患者的治療進(jìn)程，使患者遭受到了極大的損傷以及巨大的醫(yī)療費(fèi)用的損失[2]。重癥的肺結(jié)核患者一般會出現(xiàn)肺外的擴(kuò)散，采用霧化吸入治療結(jié)核藥物的方法治療實(shí)際上屬于局部治療為主要的部分，這種方法可以迅速的促進(jìn)結(jié)核病灶的吸收，使患者的臨床病癥有所減輕，改善患者的肺功能，是一種非常理性的輔助治療方式。其原理在于這種方法可以很好的提高病灶區(qū)域的藥物濃度以達(dá)到殺菌的效果，而普通的常規(guī)劑量化療之下全身的藥物濃度很難使病灶區(qū)域的藥物濃度達(dá)到理想的程度，這就是使用霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥結(jié)核病患之所以如此有效的原因。同時(shí)，肺結(jié)核的防治工作也非常重要，尤其是針對于高危人員的篩查工作[3]。我院通過回顧性分析我院曾經(jīng)收治的100例重癥結(jié)核病患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，兩組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)的短程化療方案，與此同時(shí)，觀察組在其強(qiáng)化期階段還要聯(lián)合應(yīng)用每天一次的霧化吸入抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。觀察并記錄兩組重癥肺結(jié)核患者的治療方法[4]，比較兩組的治療結(jié)果并進(jìn)行臨床討論分析，發(fā)現(xiàn)全部100例重癥結(jié)核病患者中，觀察組在治療第一個(gè)月后咳嗽的癥狀有緩解的患者有43例，占86%，對照組則有28例，占56%；在頭兩個(gè)月結(jié)核病患者痰菌轉(zhuǎn)陰的觀察組有46例，占92%，對照組則有37例，占74%；在強(qiáng)化期結(jié)核病患者空洞閉合的觀察組有38例，占76%，對照組有26例，占52%。兩組的比較具有差異性，觀察組的50例重者結(jié)核病患者在咳嗽的緩解、痰菌的轉(zhuǎn)陰以及空洞的閉合上明顯優(yōu)于對照組的病患。綜上所述，采用霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥結(jié)核病患者具有明顯的治療效果，能夠有效的減少痰菌陰轉(zhuǎn)的時(shí)間，加快空洞閉合的效率，改善和緩解臨床的系列癥狀，值得在臨床上推官與應(yīng)用。

[1] 寧國強(qiáng),朱湘南,蔣珂.霧化吸入抗結(jié)核藥物治療重癥肺結(jié)核的臨床體會[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(1):73-74.

[2] 岳建榮,鄭國琴,顧美紅,等. 涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者結(jié)核感染狀況調(diào)查與隨訪[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):11-12.

[3] Dye C,Floyd K,Gunneberg C,et a1. Global tuberculosis control report,2007[M]. Geneva: World Health Organization,2007:12-15.

[4] Dyck RF,Klomp H,Marciniuk DD,et a1. The relationship between diabetes and tuberculosis in Saskatchewan: comparison of registered Indians and other Saskatchewan people[J]. Can J Public Health,2007,98(1):55-59.

R521

B

1671-8194（2013）25-0077-02